Sân haadûntwikkelingen ferklearre
Scoliose yn sawol bern as folwoeksenen kin pynlik wêze, ûnferwachts, en faaks it wichtichste, kin it optimale funksjonearjen fan jo longen en hert ôfnimme. Op grûn fan dit binne in protte minsken ree om te dwaan wat se nedich hawwe om chirurgie tefoaren - mar wat is dat, krekt?
Hoewol't der gjinien definityf antwurd is, wurdt it gebrûk fan skoliose-spesifike praktyk op 'e opkomst.
Nei diskusje oer scoliose en lung-problemen beskriuwt dit artikel de 7 haad skoallen fan scoliose-spesifike oefening.
Scoliose en Lungproblemen
In grûnlizzende 2015 studint publisearre yn it New England Journal of Medicine fûn dat in bytsje oer ien tredde fan 'e 176 bern mei scoliose dy't se beoardiele hiene ek obstruktive longûn sykte (abnormale airway function). De auteurs sizze dat dizze soarte fan longungskingfunksje net te finen is mei diagnostyske ôfbylding (spesifyk, x-ray, CT-scan of MRI).
Sels nei de bern krigen de bronchodilateren, de obstruktive lingsynhâlden bleauwen (yn 73% fan har.)
Plus, de stúdzje fûn in oare relaasje, dizze kear tusken scoliose en lege lingebannen.
Lege langsamens, ek bekend as restriktive longkunde, is in oar probleem as obstruktyf lung disease. As de namme oanjout, wurdt it karakterisearre troch legere kaptens fan 'e longen (wat betsjut minder luchtgewoan kin komme en út' e longen út 'e longen te rinnen).
It generearret generaal út sykte of feroaring fan 'e lungstruktueren.
Scoliose spesifike eksercise - in wjerspegjende industry standard?
It measte fan it konvinsjonele medysk systeem wurket op it model dat eksperimintearjen, generike fysike therapy-sesjes, en yn guon gefallen chiropraktyk, kinne helpe foar pine control en lykwichtigens yn gefallen fan scoliose.
Balâns soarget foar goede fysike funksjonearjen, dy't nuttich is foar deistige aktiviteiten, mar om de kurven faak te rjochtsjen, de teory giet, men moat sjirurgy nedich.
Net elkenien leaut dit.
Troch fierdere tinke fysike therapeuten en oaren binne no, op in saakbasisbasis en troch it groeien fan in ûndersyks lichem, boude bewiis foar PSSE. PSSE is in akronym foar "fysiotherapy scoliose spesifike oefeningen". It ferwiist nei in ekspertheary-programma oan in pasjint yn 'e fysike-therapy foar it behanneljen fan idiopatyske skoliose. (Idiopatysk betsjut de oarsaak fan 'e skoliose is ûnbekend.)
In ûndersyk fan 2015 fûn dat 22 prosint fan 263 scoliose praktiken fragen stelle mei PSSE mei harren pasjinten. Reasons include:
- As in adjunkt oan fertsjinjen, wat in standert net-chirurgyske scoliose-behanneling is, foar lytse krigen.
- Om help fan eesthetik te ferbetterjen.
- Om resultaten fan surgery te ferbetterjen.
Ferlet fan wittenskiplike ûndersyk nei de aktuele tiid, plus in wittenskip dat PSSE net weardefol is yn it therapeutyske proses, binne de twa grutste redenen wêrom't de oerbleaune 78% fan de therapeuten keazen hawwe om PSSE mei har scoliose pasjinten te brûken, neffens de ûndersyk.
Dat sei, de measte praktiken yn 'e "net brûke" groep binne foarstanner fan mear ûndersiken oer PSSE.
De 7 Major Schools fan PSSE
Wylst der útsûnderingen binne, is de praktyk foar skoliose net normaal preszearre troch dokters yn 'e US en it Feriene Keninkryk
Mar yn Europa is it bloeiend. In feite hat elk fan 'e 7 haadtypen fan PSSE yn Europa ûntstien.
De wichtichste skoallen fan fysioterapeut scoliose spesjale toitsertafeling binne as folgjend.
Lyon (Frankryk)
De metoade fan Lyon is de âldste aktive oanpak fan skoliose. It begûn yn 'e begjin 18e ieu doe't Dr. Gabriel Pravaz de earste ortopedyske fysiotherapy sintrum yn' e stêd fan deselde namme stifte. Op Praagaz 's tagong rekke behanneling fan auto-oanpast traction, eksploitearje op' útwreiding-apparatuur 'dy't lieders wiene (om de pasjint har wurk te setten yn in oprjochte posysje (en ek de traction foar himsels oan te passen) en mear.
Mear as hûndert jier letter waarden tafels en trekken oan it protokol tafoege, earst mei de Lyon, en letter mei de moderne ARTbrace. De ARTbrace ferfong de Lyon, en dit effektyf ferparte it gebrûk fan kast.
De oanpak fan Lyon is benammen rjochte op it gebrûk fan 'e klam, hoewol de skoliose spesifike oefeningen binne noch in part fan it plan.
Scientific Exercises Approach to Scoliosis (Italië)
It Scientific Exercise Approach to Scoliosis (akronym SEAS) is as yndividueel opslein as it bewiis is basearre. It folget de metoade fan Lyon - hoewol it in protte letter begon, yn 'e jierren 1960 - doe't Antonio Negrini en Nevia Verzini in sintrum stiften yn Vigevano, Itaalje. Yn 2002 waard de sintrum feroare yn it Italiaanske Scoliosis Spinal Institute.
De SEAS-metoade rjochtet him op 'e aktive 3D-selskorreksje fan' e scoliose troch middel fan pasykse edukaasje (earst) en dêrnei it ûntwikkeljen fan it bewust fan 'e pasjint fan har ûntefredening. It idee is dat mei bewustwêzen sawol fan 'e deformiteit en de manier om it te ferbetterjen, is de pasjint bemindere om bewust te meitsjen oanpassingen oan' e krom. Dizze oanpassingen wurde makke yn elke fleantúch, side-oan-side en rotaasje.
Oefeningen wurde dan oanbean om te helpen stilisearjen fan de dwylsinnigens en bewarje de nij berikte posysje . SEAS-praktiken sjogge omtinken foar presys oefeningen te befoarderjen troch de meast fernijd medyske bewiis.
Schroth (Dútslân)
In famyljebedriuw, de metoade fan Schrota krige yn 1910 begjin doe't 16-jierrige skoliose-pasjint, Katharina Schroth, har behanneling yn har eigen hannen naam. Se droegen in stielstiel, mar de eigenskippen fan ballonnen fochten har omtinken as in mooglike modelle foar it ferleegjen fan 'e krêft fan' e krom op 'e konkaven kant.
Schroth 's idee wie om te reitsjen yn' e konkave kant, wylst se har foardat in spegel sjen. Alve jier letter begûn Schroth in scoliose klinyk dêr't se funksjonele oefenings basearre op basis fan har petear eksploraasjes foar behannelingen en ûnderwizen fan pasjinten. Oan 'e ein fan' e tritiger jierren wie de Schrota-metoade de meast ferneamde klinyk foar konservative behanneling fan skoliose.
Nei de Twadde Wrâldoarloch ferhuze Schroth en har dochter nei West-Dútslân en begûnen in klinyk, dêr't Schroth syn pakesizzer, ortopedyske sjirok Hans-Rudolph Weiss, letter letter as medyske direkteur (oant 2008) tsjinne. Yn 2009 ferwurde Weiss himsels om himsels oan te nimmen om nije spannings- en terapy-opsjes oan te bieden dy't basearre binne op de Schrota-metoade. Mar de klinyk yn West-Dútslân hâldt oant hjoed de dei.
As jo sjogge, meie de measte fan 'e oare PSSE oanwêzich binne, basearre op of lien út' e Schrota-metoade.
Barcelona Scoliose Fysike Therapy Skoalle
De Fysiotherapieskoalle fan Barcelona is in feroare ferzje fan 'e Schrota-metoade (hjirboppe beskreaun). Foarôf rjochting 2009 wie de skoalle fan Barcelona in Schroth-sintrum. It waard oprjochte yn 'e jierren 1960 troch fysioterapeut Elena Salva, dy't om dy tiid Katharina Schroth en har dochter om dy tiid yn Dútslân kamen.
De Schrothes joech Salva in nije perspektyf op skoliose dy't se prompt werom nei har heitelânspanje. Foar 40 jier praktearre se de Schrota-metoade; Dêrnei ûntwikkele se it wurk yn in mingde fan kognitive, sensory-motor en kinestetyske oplieding.
Op 'e Fysiotherapie Skoalle fan Barcelona scoliose wurdt in minsklike oanpak nommen mei pasjinten. Se wurde leard om har eigen skoliose-posysje en foarm te ferbetterjen mei help fan sykheljen en muscle activation techniques. De skoalle fan Barcelona befettet oan in "fiskende syklus" teory dy't befettet dat de skolioseposten befoarderings fan 'e krûden promovearret.
DoboMed metoade (Poalen)
De Dobomed-metoade is in kombinaasje fan de Schrota-metoade en in meast ferneatige metoade bekend as Klapp. Untwikkele yn 1940, de Klapp-metoade wie basearre op 'e beoardieling dat fjouwer petearen gjin skoliose skine, wylst minsken, dy't bipedal binne, dwaan. De Klapp-metoade wurke better foar spiniale problemen as foar pelvyske problemen, mar pelvyske problemen binne wichtich foar posturale stipe yn scoliose en relatearre betingsten.
Mei de technyk fan 'e Klapp-metoade brûkt de Dobomed-metoade de gebrûk fan Schrota's aktyf asymmetryske aai.
De Dobomed-metoade waard yn 1979 ûntwikkele troch in Poalske dokter en fysiotherapeut Krystyna Dobosiewicz. Binnen in pear jier waard it in reguliere fixture yn konservative scoliose-behannelingskrêden yn Poalen. De metoade wurdt brûkt as en sûnder ferpleatsing en is oannaam troch de ôfdieling fan reabilitearjen by de medyske universiteit fan Katowice, as in pasjinte behanneling.
Side-Shift-metoade (Londen)
De Side-Shift-metoade waard yn 1984 ûntwikkele troch Dr. Min Mehta en wurdt praktisearre by it Royal National Orthopedic Hospital yn Londen. It is op it stuit ûnder de begelieding fan Tony Betts, in fysioterapeut. Earst waard de metoade allinich brûkt foar behannelingen fan bern, mar it is no ek folwoeksenen jûn. Dizze metoade leart út 'e Schroth en Dodomed-aaiende meganyk wurk. De foarkar wurdt pleatst op it adressearjen fan posysje dy't ôfwikend fan 'e middenramp fan it lichem. De Side-Shift-metoade behannelet both pre-and post-op patients.
By bern is in liedende prinsipe fan 'e Side-Shift-metoade dat dy groei brûkt wurde kin as korrigearjende krêft yn' e krombehear. Lateral trunk-shift-bewegingen wurde hieltyd werhelle dien om de krom te tsjinte; dit makket mobiliteit te ferbetterjen en helpt de wynmiddel werynrjochte. It helpt ek om yntinsipe fan posysje te yntegrearjen. It doel fan 'e laterale trunk-shiftbewegingen is te beynfloedzjen op' e manier wêrop de krom ûntstiet.
Core stabilisaasje-oefeningen wurde ek dien mei izometryske kontrassen fan 'e legere abdominals , glutalmuskels en spieren om' e skouderblêd (scapula).
Yn folwoeksenen is it doel mear oer it ferminderjen en it behearjen fan pine, dy't feroarsake wurdt troch de posysje as it migraasje fan 'e midrige fan it lichem ôfmjittet.
Functional Individual Therapy of Scoliosis (Polen)
Fonkysyske Yndiaanske therapy fan Skoliose (FITS) is yn 2004 makke troch Poalske fysioterapeut Marianna Białek en fysioterapeut en osteopat Andrzej M'hango. Dizze oanpak nei PSSE bringt eleminten út fan oare skoliose-oanwêzings byinoar gear en modifisearret. It wurdt brûkt op ferskate manieren: op eigen hannen foar korrigering fan 'e kromme, tegearre mei it spuitjen, en as pre en postoperative terapy. FITS is ek jûn foar oare posysjeproblemen lykas Scheuermann's kyphose .
Understanding and Appreciate the Scoliosis Specific Exercise Treatment Spectrum
Hoewol eltse oanpak fan PSSE hat itselde oerwinnende doel - it ferbetterjen fan de 3D-skoliose-deformiteit troch it werop te meitsjen fan de reade, ribben, skouders en pelvis - meast de eigen stempel op 'e behanneling.
Scoliose spesjale oefeningen jouwe oer it generaal yn kombinaasje mei ferplichting . Mar as jo wierskynlik ûnderskiede fan 'e boppesteande, is dit gjin hurde en fêste regel. It is mooglik, ôfhinklik fan de pasjint, de mjitte fan 'e krom en de dokter, ûnder oaren, PSSE as de bedoeling te brûken.
Al dy manier, scoliose medisinen freget in teamkonformint mei observaasje, fysiotherapy, en soms psychotherapy en surgery dy't it spektrum fan potinsjele behanneling makket.
> Boarnen:
> F. Bruder Stapleton, MD oer it beoefenjen fan McPhail GL et al. J Pediatr . 2015.
> Lungfunksje kin kompromisearre wurde troch Severe Scoliose. NEJM Jierfersluting . 2015.
> Kotwicki T. et al. Optimal behear fan idiopatyske skoliose yn adolesinsje. Adolesc Soarch Med Ther . 2013.
> Marti C. et al. Scoliose-ûndersyksferieningsleden hawwe hâlden foar fysike-therapy en fysiotherapeutyske scoliose-spesjale oefeningen foar adolesinte-idiopatyske skoliose. Scoliose . 2015.