Bakteriële kolonisaasje fan de longen mei cystyske fibrosis
Jo kinne heard hawwe oer baktearjende kolonisaasje as jo libje mei systika fibrosis. Wat betsjut dit?
Wat is de kolonisaasje?
Kolonisaasje fynt as mikroorganismen libje op of yn in host-organisme, mar net gewoane ynkringen of skea te krijen. Kolonisaasje ferwiist nei de oanwêzigens fan mikroorganismen dy't ynfeksje kin, mar net nei de ynfeksje sels.
Mei dizze mikroorganismen oanwêzich is lykwols it risiko fan ynfeksje ferhege as it krekte miljeu foar in infeksje komt.
Belang fan kolonisaasje yn cystyske fibrosis
Minsken mei cystyske fibrosis (CF) wurde faak kolonisearre mei baktearjen, fral yn 'e mucus en luchtwei. As de organismen begjinne om gewaaks te fangen en skea te meitsjen of de persoan siik te meitsjen, wurdt de kolonisaasje in ynfeksje.
Respiratory Tract Feroarings yn minsken mei cystyske fibrosis
Yn minsken mei cystyske fibrosis resultaat fan in oertsjûging fan mucus en chronike baktearjende ynfeksje op in spesjale soarte fan chronike obstruktive pulmonaryske sykte. Minsken mei cystyske fibrosis ûntwikkelje úteinlik bronchiektasis wêrby't de luchtstiennen swak skea en skarre wurde.
Bronchiektasis is in kondysje wêryn't de bronchi en bronchioles (lytsere tûken fan 'e luchtwei) gewicht, ferwiderje en skarre wurde. Mucus accumulearret yn dizze ferbrede loftlinen foar predisposjen foar ynfeksje.
De ynfeksje resultaat dan in fierdere dikke, ferwidering, en skoaring fan 'e aaien dy' t in heulende fyts werhelje.
Njonken de bronchi en bronchioles lizze de alveoli , de lytse luchtasken dêr't it útwiksel fan soerstof en kueloaldioat op komt. Wannear't de bronchioles liede ta dizze lytste fan luchtwegen, ferlieze har elastyske rekôval (fan 'e dikke en njirringen) en wurde ferwûne rekke mei mucus, yn oansjen yn' e longen kin oxygen net berikke om de alveoli foar dizze gasferkeap te kommen.
Wêrom dogge de longen yn minsken mei cystyske fibrosis oer te kommen?
It is in bytsje ûnklik, oft minsken mei cystyske fibrosis inisjatyf makket fan oerweldige viskide mucus of docht dat fanwege baktearjende kolonisaasje. Lykwols, ûndersyk fan 'e longen yn newborns mei cystyske fibrosis dy't noch mei baktearjen kollonisearre wurde sjogge oerlevere produksje fan mucus. Dizze befiningen jouwe oan dat de mucus minsken befetsje mei systyske fibrosis foar kolonisaasje mei baktearjen.
Hokker baktearjes soene de lippen fan minsken mei cystyske fibrosis kolonisearje?
In protte soarten aerobyske baktearjes (baktearjes dy't groeie yn it oanwêzigens fan soerstof), anaerobe baktearjen (baktearjes dy't sûn sûnder soerstof wachtsje) en opportunistyske patroanen as fungus kolonisearje de longen fan minsken mei cystyske fibrosis. De term opportunistyske syktegenoaten wurde brûkt om mikroorganismen te beskriuwen dy't normale ynfeksjes yn sûnens feroarsaakje, mar kinne ynfeksjes feroarsaakje as de "kâns" ûntstiet, lykas wannear't de longale sykte oanwêzich is.
Hjir binne guon organismen dy't kolonisearre linten fan minsken mei systefytrosys binne:
- Pseudomonas aeruginosa
- Staphylococcus aureus (wêrûnder MRSA )
- Escherichia coli
- Haemophilus influenzae
- Klebsiella
- Prevotella
- Propionibacterium
- Veillonella
- Aspergillus (leare oer bronchopulmonaryske aspergillose yn minsken mei systefyks fibrosis)
Most Common Type of Pathogens Wat Colonize Airways yn minsken mei CF
Fan 'e boppeneamde organismen wurdt de kolonisaasje mei Pseudomonas typysk oerwinnigens en sa'n 80 prosint fan folwoeksenen mei systyske fibrosis wurde kolonisearre mei dizze soarte baktearje.
Multidrug-resistintorganismen en cystyske fibrosis
Neist de boppesteande patroanen binne minsken mei cystyske fibrosis mear wierskynlik kolonisearre mei "superbugs" of multidrug-resistente organismen . Multidrug-resistente organismen (organismen dy't resistant in soad antibiotika binne) nimt yn 'e longen fan in persoan mei cystyske fibrosis antibiotika foar behanneling fan lung-ynfeksjes, lykas Pseudomonas.
Kolonisaasje en ynfeksje mei multidrugbestindige organismen binne frjemd, om't dizze organismen tsjin behannele antibiotika behandele.
Wêrom stiet de kolonisaasje mei pseudomonas foaral?
Eksperts hawwe genôch gedachten of hypoteze, wêrom't de longen fan minsken mei systikafibrose oerweldig kolonisearre binne mei Pseudomonas, wêrûnder de neikommende:
- Reduzearre mucociliaryferliening kombinearre mei de definysje fan antibacteriale peptiden
- Ungeduldige definsje fan 'e longen fanwege leech nivo fan glutathione en nitrousokside
- Reduzearre ynfieding fan baktearjen troch lungzellen
- Ferhege oantal baktearjende reptosers
Wy witte net krekt wêrfoar fan dizze meganismen it wichtichste is by it meitsjen fan kolonisaasje fan Pseudomonas. Dochs is it dúdlik dat ienris Pseudomonas hinget, de chronike ynfeksje bliuwt.
Minsken mei cystyske fibrosis dy't kolonisearre binne mei Pseudomonas, freegje tydlike ûnderhâldstherapy en periodyk agressyf yntravenous antibiotika-therapie as yntereksje ynset. Leauwe, sels mei sa'n behanneling, pseudomonas-ynfeksje docht ta progressyf ferlies fan longhetfunksje en liedt ta eventueel dea yn 'e measte minsken mei cystyske fibrosis. Lês mear oer Pseudomonas yn minsken mei cystyske fibrosis .)
Sources
Boutin, S., en A. Dalpke. Akwisysje en oanpassen fan 'e Airway Microbiotia yn it Early Life of Cystic Fibrosispatienten. Molecular and Cellular Pediatrics . 2017. 4 (1): 1.
Huang, Y., en J. LiPuma. De mikrobiomen yn cystyske fibrosis. Clinical Brust Medicine . 2016. 37 (1): 59-67.
Voynow JA, Mascarenhas M, Kelly A, Scanlin TF. Cystyske fibrosis. Yn: Grippi MA, Elias JA, Fishman JA, Kotloff RM, Pack AI, Senior RM, Siegel MD. eds. Fishman's Lûdkrêft en stomme, fyfde edysje . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.