Hoe't it tapassen en bewarre wurde as in Aetna Network Provider
Dokters en oare providers kinne dielnimmers wurde yn it Aetna soarchnetwurk om medyske tsjinsten te jaan foar harren groeiende tal leden. Ien kear as in part fan it netwurk akseptearre, dan is in dokter dan in yn-netwurkprovider en minsken mei it Aetna-plan sille foarearst harren tsjinsten brûke. Dit is in sterk foardiel as Aetna in soad abonnees hat yn jo gebiet.
Aetna erkennt himsels as ien fan 'e nasjonale lieders yn sûnensfersekering. Mei miljoenen leden yn har medyske plan, bliuwt Aetna in sterke oanwêzichheid yn 'e measte steaten. Brûk de folgjende stappen as gids om in dielnimmer te wurden yn in Aetna Network.
Stap 1: Besykje in Nationale Provider Identifier (NPI)
Foarôfgeand oan it oanfreegjen fan partisipaasje yn it netwurk fan Aetna, soarche foarbieders ynklusyf dokters, oare kliïntlike professionals, medyske kantoarpraktiken en bepaalde leveransiers moatte in NPI krije.
De Nasjonale Provider Identifier of NPI is in 10 seldige unike identiteit nûmer dy't brûkt wurdt om it plak fan providerskenners te nimmen, lykas in Unique Provider Identification number (UPIN) yn HIPAA standert transaksjes. Sûnenssoarchferlieners binne ferplicht troch regeling fan HIPAA om in NPI te krijen.
As jo net al in NPI hawwe, kinne jo ien op nppes.cms.hhs.gov oanfreegje of de NPI-Enumerator opnimme op 1-800-465-3203.
Stap 2: Oanfreegje in oanfraach foar dielname
Aetna freget om in leveransier dy't in belang hat om diel te nimmen oan in Aetna netwurk om in oanfraach foar partisipaasje te foegjen foardat jo in oanfraach yntsjinje. It fersyk foar partisipaasje wurdt beoardiele om in needsaak foar in dielnimmende provinsje te bepalen binnen de geografyske lokaasje fan jo medyske kantoar. Kontrolearje ien fan 'e folgjende om jo fersyk foar dokter en oare kliïntekenlike professionals te stjoeren:
- Fertale de online medyske plannen tapassingsfraachformulier op de webside fan Aetna
- Kontrolearje in fertsjintwurdiger op 1-800-353-1232
- De medyske ynstallaasje moat kontakt opnimme mei it Aetna Provider Service Center op 1-888-632-3862.
Soargje derfoar dat jo stedsnrjochting fan jo medyske kant en medyske lisinsje nûmer hawwe op 'e hân. As jo oanfraach akseptearre is, sil Aetna jo fersekeringsoerienkomst fia e-mail stjoere foar jo resinsje. In hântekening is ferplichte.
Stap 3: Join CAQH Universal Provider Datasource (UPD)
CAQH UPD is in online-ark dat ûntwikkele is om it proses te ferienfâldigjen fan ynformaasje sammeljen dy't ferplicht wurde troch sûnensplannen foar credentialing foar providers en folle mear. Dit proses hâldt de providers troch dat itselde ynformaasje foar meardere soarchfersekeringsplannen yntsjinne hat. Leden kinne kompleet meitsje en harren ynformaasje oanfreegje foar alle sûnensplannen foar fergese.
- Besykje in CAQH-befeiligings-ID troch te rellen op it CAQH-stipe skuil op (888) 599-1771 of e-mail caqh.updhelp@acsgs.com
- Oanmelde by upd.caqh.org/oas/
- Folgje ynstruksjes om kompleet te meitsjen en te aktivearjen
Stap 4: Fertrage de applikaasje
It oanfraachproses kin folslein online fertelle wurde. Ien fan 'e oanfraach is foltôge en oanwêzich, jo moatte Aetna autorisearje om tagong te krijen ta jo ynskriuwingsapplikaasje en oare ynformaasje. It hiele proses moat net langer dan twa oeren nimme om te foltôgjen. It module is ek ûntwurpen om jo ynformaasje te bewarjen as jo de applikaasje yn meardere sesjes foltôgje moatte.
It CAQH-stipe-desk is beskikber om jo te helpen as jo help hawwe nedich ûnder it proses.
Stap 5: sammelje alle stipe dokumintaasje
Elke oanwêzige stipe dokumint moat fereaske wurde op CAQH op (866) 293-0414. Do hast nedich:
- Kurrikulum vitae
- Medyske lisinsje
- DEA-sertifikaat
- CDS-sertifikaat
- IRS Form W-9
- Malpractice fersekeringsflak
- Gearfetting fan alle oanwêzige of fêststelde ferdielingen
Aetna hat in unyk kredylningsproses. Aetna's CVO (Credentialing Verification Organization) beoardielet de kwalifikaasjes fan 'e oanfregers foar foardat in leveransier akseptearre wurde kin foar partisipaasje yn in Aetna netwurk. Neist de ynformaasje dy't CAQH frege, sil Aetna ek profesjonele kompetinsje en hâlden hâlde.
Oare pertinene ynformaasje
- It hiele proses kin oant trije oant seis moannen nimme
- Skriftlike notifikaasje wurdt stjoerd nei de leveransier ienris in beslút is makke
- Foar mear ynformaasje oer jo medyske kant waard in Aetna-dielnimmende oanbieder te bewarjen op www.aetna.com en www.caqh.org.