Soarchynrjochting hat yn it nijs hast hielendal net-stop yn 'e hiele wike 2017, dus as jo misledige binne oer wat der bard is en wat sil yn 2018 barre, binne jo wis net allinich. Litte wy nei sjen wat der feroaret, wat itselde bliuwt en wat jo kinne fertsjinje yn betingsten fan jo sûnensfersekering yn 2018.
Ofstelde feroaringen binne net oanmakke
Nettsjinsteande de ivige tema 's oer soarchfersekering yn 2017, hawwe de measte fan' e foarnommen feroarings op 'e wyn ferwite.
De Amerikaanske Soarchheidswet (AHCA) waard yn maaie troch hûs-republiken trochfierd yn in ynstânsje om it betelbere soarch te wjerlizzen, mar de ferzje fan 'e Senaat, de Better Soarchskonferkingswet (BCRA), is mislearre yn july. Yn 'e feiligens besocht de Republyk fan' e Senaat trije ferskillende ferzjes fan 'e reklame - "minder" opheffing, it Obamacare Repeal Reconciliation Act, en de BCRA - en gjinien genôch genôch stipe te passen.
Yn septimber waard it amendemint fan Graham-Cassidy-Heller-Johnson ynsteld as de ferzje fan 'e Senaat fan' e Senaat fan 'e wetjouwing fan ACA, mar syn súkses wie dúdlik te wêzen dat Senator John McCain (R, Arizona) syn ferset bekend makke.
Senator Rand Paul (R, Kentucky) hie al in tsjinstelling west, en de senators Lisa Murkowski (R, Alaska) en Susan Collins (R, Maine) stiene op tsjin opposysje. 30 septimber is de termyn foar de Senaat om it budzjetferbodingsproses te brûken, dat se de ACA mei 50 stimmen foarkomme kinne (plus in gewoane ferkiezingsferkiezing fan 'e Vice President) en foarkommen fan in filibuster.
En as trije of mear republikeinske sinners op 'e maat tsjinje, sil it net passe.
Alhoewol't der yn 2017 in soad stikken fan wetjouwing west hawwe - en it Hûs hat it Amerikaanske Soarchheidswet passe - gjin ien fan harren is oardere.
Dat betsjut dat de ACA noch folslein yn 't gefal is, ynklusyf de premium subsydzjes , de kosten-dielingreduzen (alias, kostenferbreding subsydzjes), Medicaid útwreiding , it yndividuele mandaat , de wurkjouwingmandate , beskermingen foar minsken mei foarôfgeande betingsten , essensjele sûnenssoarch , medyske loss-ratio-regels, ensfh.
Subsydzjes foar kosten te dielen wurde yn 2018 beskikber steld, sûnder oft de federale regearing finansierings foar fersekerders leveret om se te feroverjen (de finansieringsprobleem hat yn 2017 in saak fan heule ûnwissichheid west. Fersekeringen yn in protte steaten binne de kosten foar it oanbieden fan subsydzjes foar kosten te dielen yn 'e prestaasjes dy't se foar 2018 lade, en dy hegere premiums wurde offere foar de measte enrolen troch gruttere premium subsydzjes. Eliminearjen fan kostenfersmoarging subsidies altiten (of premium subsydzjes) kin allinich fia wetjouwing dien wurde.
Feroarings troch merkstabilisaasje-regel
Yn april 2017 waard HHS de stabilisaasje fan ' e merk útein set dat se yn febrewaris foarsteld hiene. Alhoewol't de regel fan 'e regel oansteld wie op it stabilisearjen fan' e yndividuele sûnenssoarchmarkt, wie it net oanwêzich fan 'e twa faktoaren dy't de destabilisearjende west hawwe foar de yndividuele merk: mangjen fan robuste hanthavenjen fan' e yndividuele mandaat (echte of perceptearre, sa't de ynfloed noch minder sûne minsken dy't yn 'e dekking opnimme en in risiko-fokaal dy't in minneal sûnens hawwe hat), en trochgeande finansiering fan kostenferbrûkens.
Net allinich wiene dy problemen net opnommen yn 'e merkstabilisaasjeregels, se hawwe in soad markearzenswissigens yn' e efterfolgjende moannen feroarsake en in promininte rol spile hawwe yn guon fersekeringen dy't besykje te keapjen op 'e merk oan' e ein fan 2017 of folle folle hegere premiums foar 2018 as se oars nedich hawwe.
Mar de merkstabilisaasjestront hat meardere oare problemen rjochte, al is folle minder yndruk as de yndividuele mandaat en de kostenredigingskosten. De feroaringen binne algemien tapast op minsken dy't yndividuele merkferkearing keapje, op of út-wikselje :
- Yn 'e measte steaten is iepen ynskriuwing wurde ferkocht oan justjes seis wiken en sil fan 1 novimber oant 15 desimber rinne, mei alle plannen dy't effisjene 1 jannewaris 2018 wurkje. Mar der binne njoggen stedswapen dy't de termyn útwreide hawwe om yn te roppen , sadat Soargje dat jo witte hoe't it wurket yn jo steat.
- As jo belied annulearre waard foar net-betelling fan premiums yn 2017 en jo opnij mei deselde fersekerder (of in oar fersekerder yn 'e hûs) yn' e iepenbiere opdrachtjouwe, kin de fersekerdier dan kinne jo jo ferline- foardragings foar foardieling fan jo nije dekking. Yn it algemien moat it allinich ien moanne fan 'e ôfrûne premjediën oanmeitsje, as premiums wurde net oanslein neidat it plan ôfbrutsen is.
- It tastelbere betingsten foar elke metalich nivo fan fersnelling yn 'e yndividueel en lytse groepmarkt is útwreide. Brûnsplannen sille in -4 / + 5-berik hawwe, wylst sulver, goud, platinplannen in berik fan -4 / + 2 hawwe. Brûnsplannen hawwe in aktuele wearde fan likernôch 60 persint, sulver ûngefear 70 prosint, goud likernôch 80 prosint, en platinum sa'n 90 prosint. Mar se kinne ferskille neffens de admissible de minimus-rânen, dy't sûnt 2018 ferbreide binne. Dit betsjut gewoan dat der in mear fariant fan ien plan nei it oare binnen in beskaat metaalnivo wêze kin, dus persoanen en lytsbedriuwen wolle sjogge mei sertifisearje it ferskate opsjes dy't beskikber binne foar 2018.
Benefisjen en ferskaatwizigingen yn 'e yndividueel en lytse groepmarkt sille lykwols barre lykas se yn' e ôfrûne jierren hawwe, mei oanpassings foar ôfwikseling en bûten pocketgroepen, tegearre mei leveransiersnetzten en bedachte medisynlisten. Tink derom dat it plan dat jo ôfrûne jier bepale sil noch altyd de beste opsje foar jo wêze yn 2018 - it is altiten wiis om de beskikbere mooglikheden te fergelykjen foar jo yn iepenlizzende ynskriuwing, en as jo wizigingen meitsje.
Minder marketing en ynskriuwing fan help
As jo yn in steat wenje dy't gjin eigen soarchfersekering hat en stelt yn plak fan HealthCare.gov, kinne jo miskenne dat marketing, útstap en ynskriuwing assistint mear beheind binne yn 'e iepen ynskriuwingsperioade foar 2018 dekking as se hawwe wie yn it ferline.
HHS kundige yn desimber dat se it marketingbudzjet foar HealthCare.gov slaan moatte oant $ 10 miljoen dit jier, fanôf $ 100 miljoen it jier. Se hawwe ek oanjûn dat se it budzjet foar it Navigator-programma siede, dat in persoanlike ynskriuwing assistint jout oan minsken yn steaten dy't harren eigen ferfier net útfiere. Steate-útwikselings fûn har eigen Navigator-programma's, en har budzjetten wurde net beynfloede troch de federale begruttingsbesparring.
Soarchplannen yn 'e yndividuele merk hawwe ek minderkommende kommisjes foar de yndividuele merkferkearing yn' e lêste jierren reduze, en yn guon gefallen ôfsletten. Dit is in grut part fan 'e net-profitable natuer fan' e yndividuele merk foar in soad fersekerders, no't de ACA de regels feroare hat; Guon fersekeringen hawwe besletten dat se gjin brokers betelje wolle om yn bedriuw te bringen dat úteinlik in jildferliener is foar de fersekere. Kommissingen binne oer it algemien de ienige manier foar brokers om te beteljen, sadat guon brokers optreden hawwe om net mei yndividuele merkfergunning te wurkje, om't se net frij fertsjinje kinne foar fergees wurkje.
Alles betsjuttet dat yndividuele markt yn guon ûnderdielen fan it lân ynkrêftige is dat der net sa folle ynskriuwing-assistint beskikber is as der te wêzen wie. Der sil noch hulpmiddel beskikber wêze, mar rolearingen sille foar it plan wêze moatte en net wachtsje oant it lêste minuten hâldt dat it lêste minuten yn 'e measte steaten dit jier folle earder komt as it dien yn' e foargeande jierren.
It liket ek dat HealthCare.gov, it útskuldigingsportaal brûkt wurdt troch minsken yn 39 steaten, sil del wêze foar plandearre ûnderhâld foar in grutte kûle fan de meast sneinen ûnder iepenlizzende ynskriuwing fan 'e hjerst, en sels oernacht op de earste dei fan iepen ynskrift, novimber 1. Dit is in tige kontroversjeare beweging, en kin it feroarjen útskeakelje foar iepen ynskriuwing. Mar no binne minsken mei yndividuele merkfergadering wiidweidich om te planen foar ynskriuwing of plan feroarings om dizze jierren langer dan normaal te nimmen.
Ynskriuwingplaten en Plan beskikber
As jo beskerming hawwe op 'e yndividuele merk, op of útfertsjustering, kinne jo miskien in oare plan foar 2018 kieze om't jo jo fersekering fan' e merk begjinne, of jo kinne fine dat jo tagong hawwe ta nije plannen troch in fersekerder yn 'e merk merk yn jo gebiet (hjir is in list fan 'e grutte útrinners en ynkommens).
Hoewol't der yn 2017 in rûnlingspresint fan 'e blanke counties' west hat, hat elke provinsje yn 't lân op syn minst ien fersekerder opnommen om oan 2018 de dekking oan te bieden yn' e wiksel fan mids septimber. Dat koe noch wizigje, mar it is dúdlik dat yn elke steat dêr't yn earste ynstânsje greefskippen sûnder fersekerders opnommen waarden om de dekking foar 2018 oan te bieden, fersekerders opnommen binne om de blanke spots op te nimmen (dit barde yn Ohio, Wisconsin, Nevada, Virginia, Indiana , Kansas, Missouri en Washington).
De fersekering fan 'e ferwervings makket har net foar 2018 te wikseljen. Alle 2018, dy't harren eigen wiksels útfiere, sille dit 2018 fierder dwaan, en alle gebieten dy't HealthCare.gov yn 2017 brûke, sille dêrnei ek trochgean. Allinnich 12 steaten hawwe har eigen ynrollingsburo's; de rêst - ynklusyf steaten mei gearwurkingsferbannen, federale útwikselings, en bestjoeren fan bestjoeren mei it federale platfoarm, allegear brûke HealthCare.gov.
De konsuminten yn in protte steaten kinne lykwols fine dat it makliker is om "te wikseljen" fia in webbroker's fan 'e webbroker, as de federale regearing in " proxy direkte ynskriuwing paden " begjint mei dizze hjerst dy't de needsaak foar oanfregers te beheinen Gean werom en út fan 'e webbroker's side nei HealthCare.gov. Konsuminten moatte noch altyd in akkount meitsje op HealthCare.gov, mar kinne de rest fan it proses foltôgje op 'e webbroker's webstee.
En as jo winkelje foar lytse groepsferkiezing yn 'e wiksel kinne jo ferskate ferskillen sjen, lykas HealthCare.gov is ferpleatst nei mear gebrûk fan in direkte ynskriuwingproseduere foar lytse bedriuwen. De lytse soarchfersekering fan lytse bedriuwen is nea populêr populêr, lykwols; De measte bedriuwen hawwe inisjatyf direkteur fia de fersekerders - fanôf it start.
Feroaringen troch Trump's Executive Order op 'e ACA
Op syn earste dei yn 't kantoar presidearre Presiden Trump in bestjoerlike oardering dy't rjochte waard op "minimisearjen fan de ekonomyske lesten fan' e beskerming fan 'e beskerming fan betrekking en betelbere soarch". Op dat stuit waard de ferwachting ûnder de Trump Administration wylst in ACA opnij rekkenskip bard wurde bard, dat net bard wie.
Mar de útfierende opdracht rjochtet de federale ynstânsjes sa folle mooglik te wêzen - fanwege de beheiningen fan 'e wet - by it befoarderjen fan de bepalingen fan ACA.
De yndividuele mandaat, dy't de measte Amerikanen nedich hat om kontinuze sûnensfersekering te hâlden of in belestingskrêft te behâlden, is it ûnderwerp fan konstante spekulaasje sûnt de bestjoersoarder is ûndertekene. Om dúdlik te meitsjen, is it yndividuele mandaat noch yn plak yn 2017 , en it ferskynt dat ek yn 2018 it gefal wêze sil. De measte ACA-opnij rekkenregelingen dat republiken yn Kongres ynfierd hawwe yn 2017 (ynklusyf de Graham-Cassidy-Heller-Johnson rekkening) soe de yndividuele mandatstraf te fertsjinjen op $ 0, retroaktyf oan 'e begjin fan 2016. Mar gjin fan' e reklamebestannen binne ynsteld.
Yn 'e sûnenssaken rapporteare Tim Jost yn augustus dat it yndividuele mandaat yndie noch troch de IRS wurke waard, nettsjinsteande rûmte yn' t tsjinste, en de IRS-webside neamt dat nettsjinsteande de útfierende oarder " wetjouwingsbestimmingen fan 'e ACA noch yn krêft binne oant Feroare troch it Kongres, en belestingen bliuwe ferplichte om de wet te folgjen en te beteljen wat se dogge kinne. Kontakten moatte har belesting weromfiere as se gewoanlik wier wêze . "
De IRS joech lykwols dat minsken yn 2016 steande belestingen weromjaan kinne yn 'e maitiid fan 2017 dat de fraach net beantwurde oer de fraach oft de filer yn 2016 sûnensfersekering hie . Se hawwe tastien dat foar 2014 en 2015, mar moast wol wêze om dizze weromreis foar 2016 ôf te reitsjen, en freegje alle filters om de fraach te beantwurdzjen. Se kieze kursus op 'e wiziging nei de bestjoersoardiel fan presidint Trump, en joech ek noch "stilte" werom, dy't net sizze dat de steed filer de sûnensfersekering hat.
It is net dúdlik oft de IRS harren posysje op dizze probleem feroaret yn 'e belestingsynstelling yn' e begjin 2018, mar it is net wierskynlik dat se, om't tromp 's bestjoersoarder bestiet.
Groep Groep, Medicare, en Medicaid: Normale Jierlikale feroaringen tapasse
De measte fan 'e sûnenssoarchfersekering debatten yn 2017 hawwe rûnte om' e yndividuele merk, de lytse groepmerk, en Medicaid. Mar lykas hjirboppe oanjûn, hawwe de measte fan dy debatten net in foarkommende feroaringen dien. Foar minsken dy't harren fersekering krije fan gruttere wurkjouwers, Medicare, of Medicaid (gearstald, dat is it measte fan 'e befolking), wurde de wizigingen foar 2018 meastal deselde soart feroarings wêze dat alle jierren passe.
Iepenlizzende ynlieding foar Medicare Advantage en Medicare Part D rint fan 15 oktober oant 7 desimber, mei alle feroaringen effektyf 1 jannewaris 2018. Aktuele plannen sille gewoanlik feroarje foar 2018 - sa't se elk jier dogge - dus it is wichtich foar ynrollen om tiid te iepenjen Opskriuwing om de ferskate beskikbere opsjes te fergelykjen en seleksje te selektearjen dat it meast ferlet is yn 'e kommende jier.
Itselde is wier foar wurkplak-sponsored plannen. De measte wurkjouwers hawwe iepen ynskriuwing yn 'e hjerst, mei profitearring feroarings fan 1 jannewaris. As jo plan feroaringen foar it kommende jier befet, of as jo nije opsjes foar jo beskikber binne, iepenje jo ynskriuwing as jo mooglikheid om jo foardielen te feroarjen as jo hawwe sa te dwaan.
Keen fan 'e sûnenssoarchfoarstellingsfoarstellings dy't relatearre oan Medicaid waarden yn 2017 ynsteld, wat betsjut dat eligibiliteit yn 2018 fierder bliuwt sil fierhinne ûnbekend wêze fan 2017, wêrûnder de ACA's Medicaid-útwreiding. Gjin nije steaten hawwe yn 2017 Medicaid-rigelheid útwreide, sadat de ynkommensnivo's foar Medicaid-útwreidingsberjochtiging lykweardich bliuwe as se op 'e begjin fan' e jier binne. As jo in fersyk krije fan jo steat Medicaid-agintskip om jo Medicaid-rigelijkheid te ferjitten, wolle jo de fereaske dokumintearje sa maklik mooglik om in beslút yn fersekering te foarkommen.
> Boarnen:
> Cassidy.Senate.gov. Tekst fan amendemint 543 oant HR1628 (amting fan Graham-Cassidy-Heller-Johnson oan 'e Amerikaanske Soarchheidswet ). Yntrodusearre 13 septimber 2017.
> Sintrums foar Medicare en Medicaid Tsjinsten. De takomst fan 'e SHOP. CMS bepaalt it lytsbedriuw yn SHOPs te brûken mei help HealthCare.gov mear fleksibiliteit by it ynskriuwen yn sûnensfersekering . 15 maaie 2017.
> Fakulteit fan Sosjale en Human Services. Patient beskerming en betelber foar soarch: Marktstabilisaasje . April 2017.
> Ynterne krêft tsjinst, yndividuele Shared Responsibility Provision.
> WhiteHouse.gov, amt fan 'e Pressekretaris. Kommisjelieding Minimalisearje de ekonomyske burden fan 'e beskerming fan de pasjinten en betelbere soarchwet Pending Repeal. 20 jannewaris 2017.