Medysk studinten klassifisearje Klebsiella pneumoniae mei pneumonie dy't ynfloed húshâldlike minsken ôfhinklik fan alkohol. De bacteria Klebsiella pneumony is lykwols de meast foarkommende yn sikehuzen ynstellings en in foaroanste oarsaken fan nosokomiale ynfeksje. ("Nosocomial" is medyske jargon en ferwiist nei sykte dy't ûntstien is yn it sikehûs.)
Klebsiella pneumoniae is in gram-negative stab yn 'e dikke polysaccharide kapsule.
Op in ferlykbere nota makket dizze dikke kapsule de baktearjes dreech om te behanneljen mei antibiotika.
Yn fiif prosint fan 'e befolking wenje de Klebsiella pneumoniae yn' e goeie (fezen) en respiratory tract. Oars as E. coli , in oare mienskiplike bedriuw (enteric) baktearje, is Klebsiella ek fûn yn miljeu-reservoirs lykas rioelen, boaiem en ierdwetter. It fergiftet it lichem troch middel fan in endotoxine dy't binnen de baktearjes leit en net troch in (útdroegde) exotoxin.
As jo wierskynlik oertsjûge kinne fan har namme, kin Klebsiella pneumoniae baktearne pneumonyn feroarsake . Pneumony is in ynfeksje fan 'e longen dy't resultaat oan fever, chillen, koartheid fan sykheljen, minderheid en mear. Typysk is Klebsiella pneumony seldsum, útsein ûnder leden fan 'e mienskip mei alkoholôfhanneling.
Klebsiella-pneumonyus komt normaal op 'e rjochter boppe-lung-lobe en resultaat yn cavitation en pyogenic (aka pus-producing) tissue-dea (aka necrosis); Dizze ûnderskate pathophysiology is evident op bestige rayon.
Yn sikehuzen ynstellings kinne Klebsiella pneumoniae út 'e bears opstekke en in ynteregraasje fan urine traktearje of ynfekke troch in urinekaterje. Boppedat kinne benammen by bern yn it pediatric ICU (PICU) sikehûzen wurde, kin Klebsiella pneumoniae in libbensdoaze bedrige bloedynfeksje (aka septicemia) en septyske skok feroarsake.
Fan 'e notysje binne der ûndersiken fan Klebsiella pneumoniae dy't foaral slimme sykte binne: Klebsiella ozaenae en Klebsiella rhinoscleromatis. Ynfekking mei Klebsiella ozaenae kin opmeitsje yn keunstmjittich ôfwetterjen (atrophy) fan de nasale mucusmembranes. Eartiids makket Klebsiella rhinoscleromatis rinoskleroma, in destruktive nodulele ûntbining fan 'e noas en hals.
In diagnostyk fan Klebsiella pneumoniae is basearre op medyske skiednis, fysiomaal, diagnostyske toetsen (tinke x-ray) en laboratoarneprotest. As it mooglik is, soargje medisinen foar it leaverjen fan Klebsiella pneumoniae mei quinolones of Cephalosporinen fan tredde of fjirde generaasje. Bysûndere stammen fan Klebsiella pneumoniae binne lykwols resistent foar konventionele antibiotika, en baktearjend fersetsprofilen moatte kontrolearre wurde as it testen en behanneljen fan de sykte.
Begjin yn 'e jierren '70 begonen de stoffen fan Klebsiella pneumoniae resistint oan aminooglykosides begon te hâlden. Dizze stinzen waarden al gau folge troch útwreide spektrum beta-lactamase dy't Klebsiella produsearje dy't wierskynlik wiene foar penisillinen en cephalosporins.
Koartsein binne stammen fan karbapenem-resistint Klebsiella yn sikehûzen ûntstien. Carbapenems binne krêftige antibiotika dy't brûkt wurde as last-line behanneling.
It feit dat Klebsiella mikroelûgje hat om dizze drugs soarget foar leden fan 'e medyske mienskip.
Om't Klebsiella pneumoniae it meast foarkomme dat ynfeksje yn sikehûspasjalisearre pasjinten - benammen dyjingen dy't yn 'e sikehûs lange tiid wiene en immunsystemen wiene (tinkende ICU) - it is needsaak dat persoanlike soarchpersoanen har bêst dwaan om de breedte fan' e baktearjen te minimalisearjen.
Neist de medyske ynstruminten hâlde en minimalisearje fan 'e lingte fan tiid wêryn't yndianen katheters pleatst wurde, hânwashing is in prime ferdigening tsjin ynfeksjes. Ek as in leafde dy't in freon of famyljelid yn it sikehûs besyket, is it in ideeele idee om jo hannen te wassen en ôf te meitsjen fan de medyske apparatuer.
Op in lêste note, foar mear as 40 jier, hawwe ûndersikers in sykaksje soarge foar ynfeksje mei Klebsiella pneumoniae. Op dit stuit binne der ferskate ûnôfhinklike groepen wurken op sa'n fakint.
Boarne:
Artikel mei titel "Ûntwikkelingen fan immunisaasjeprotests tsjin Klebsiella pneumony" troch TA Ahmad en co-autors publisearre yn 2012 yn Vaccine.
Brooks GF, Carroll KC, Butel JS, Morse SA, Mietzner TA. Haadstik 15. Enterfyktyske gram-negative stielen (Enterobacteriaceae). Yn: Brooks GF, Carroll KC, Butel JS, Morse SA, Mietzner TA. eds. Jawetz, Melnick, & Adelberg's Medical Microbiology, 26e. New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
Levinson W. Briefingsferbannen fan medyske wittenskiplike organismen. Yn: Levinson W. eds. Oersjoch fan medyske mikrobiology en immunology, 13e. New York, NY:
Artikel mei titel "Klebsiella spp. as Nosocomial Pathogens: Epidemiology, Taxonomie, Typing Methods, en Pathogenicity Factors "troch R Podschun en U Ullmann publisearre yn klinische mikrobiology Reviews.