Consequences of Chemotherapy Ynduze Myelosuppression
Definysje
Myelosuppresje is definieare as in fermindering fan 'e kapasiteits fan it knoasken om bloedsellen te meitsjen. It komt meastal mei kanker as in side-effekt fan chemotherapy , mar binne der ek oare oarsaken.
Cells binne yn Myelosuppression betroffen
Myelosuppresje kin ta ferminderjen fan produksje fan:
- Reade bloedsellen (RBC's)
- Wite bloedsellen (WBC's)
- Platelets
Hematopoiesis, Knochenmark en Myelosuppression
Om myelosuppression te begripen, is it hilfreich om te praten oer de funksje fan knochenmark. Yn 'e bone marzje begjinne alle bloedsellen-reade bloedsellen, wite bloedzellen, en platelets - mei in inkele toepunt: de hematopoetyske stammel .
Hematopoetyske stienzellen hawwe de mooglikheid om yn elke type bloedzell te ûntwikkeljen. Dizze sellen los aparte paden as se differinsjeare yn reade bloedsellen, platelets, en wite bloedzellen, en dan yn mear spesjale sellen lykas de ferskate soarten wite bloedsellen. Mar se begjinne allegear mei stammels. Myelosupprimearing ferwiist nei in proses dat dizze stimpels stoppet, en. Dêrtroch beynfloedet de ferskate soarten bloedsellen. De term myeloabearing ferwiist nei heftige myelosuppression wêrby't gjin bloedsellen makke wurde.
Oarsaken
Der binne ferskate manieren wêrby't it knoopposken wurde ferbrutsen sadat it gjin bloedsellen produkt makket.
- Slach oan 'e stem-sellen - De meast foarkommende oarsaak fan myelosuppresje is troch medisinen dy't de kapasiteitsjen fan stammels en spesjale neikommelingen fergrieme om te dielen en te fermillen. Alle fan ús bloedsellen binne kontinuze opnij opnommen. Medikaasjes lykas chemotherapy-drugs feroarsaakje oan drug-induced bone marrow suppression.
- Ferfang fan it knoasken / krûden - It knochenmark kin "útgean" wurde troch dingen lykas bloeddieren of metastatysk kanker, sadat der gjin "keamer" is foar de normale fabrikaazje fan bloedzellen.
- Knoopposkoalskerm - Ynstee fan in medikaasje ûnderdrukt wurde, kin it knooppewurke ynstee troch ferskate toetsen en chemiken ferneatige wurde. Wannear't dat it gefal is, it stopjen fan 'e medisinen sil net opnimme yn it knoopmarkt weromt syn wurk op' e produksje fan bloedsellen.
Spesifike oarsaak fan Myelosuppression
Procesjes dy't myelosuppression feroarsaakje kinne, binne:
- Chemotherapy-indulearre knoopposken . Chemotherapy krijt alle rasend dielende sellen ôf, lykas kankersellen, ynklusyf de sellen dy't alle soarten bloedzellen wurde.
- Krekken fan it knooppewerk lykas leukemias, lymphomen, myeloma, metastatysk kanker foar it knochenmark kin in "krûden" foarmje, sadat der gjin keamer foar hematopoiesis plakfynt.
- Ferrifelende myelosuppresje / myeloabaasing - Yn bloedige krysters prate yn it knoopposken, wurdt in hege dosemekytherapy brûkt om it knoopknop op te fallen. As it knooppewurke "dúdlik" is, is in bone marrow transplant of peripherale bloemstammzelletransplant dan dien om it knoopposken mei net-kankerige bloedstammsels werom te repare.
Defizienz fan bloedzellen
As stammelzellen net groeie en dividearje en spesjalisearje yn 'e unike typen fan bloedsellen (wannear't de knooppodôfdrukking of myelosuppression is) ûntbrekken yn' e soarte bloedsellen bliuwt:
- Anemia - Anemia ferwiist nei in tekoart oan reade bloedsellen. Anemia kin minderheid, swakke, pallor, in rappe hertsperioade, koarteheid fan sykheljen, en ljochtholdheid. Chemotherapy-induzearre bloedearmoed is in mienskiplike oarsaak fan mjittingen yn 'e keamer.
- Leukopenia - Leukopenia ferwiist nei in tekoart oan wite bloedsellen. Mei leukopenia liede minsken it risiko foar ynfeksje, dus symptomen kinne symptomen wêze fan ynfeksjes lykas fiever, hoast, en pine mei urine. Mei kanker wurde de meastal minsken harkje oer chemotherapy-induzearre neutropenia . Neutrophilen binne de soarte fan wite bloedzels dat ús earste line fan definsje wer nijste ynfeksjes mei baktearens, firussen en fungi (en tsjin kankerzellen ek).
- Thrombozytopenia - Thrombozytopenia ferwiist nei in definysje fan platelets. In lege nivo fan platelets kin opmeitsje yn bruising en swiere bloed. Chemotherapy-induzearre trombozytopenia kin net in probleem wêze as faaks as sizze neutropenia, mar kinne guon minsken serieus bloedzje.
Is Myelosuppression itselde as Immunosuppression?
Jo kinne frape oer oft immunosuppression en myelosuppression itselde binne. Yn 'e ynstelling fan myelosuppresje wurdt de produksje fan wite bloedzellen ôfnommen, dus sil der in immunosuppression wêze. Mar immunosuppression betsjut net altyd myelosuppression. Bygelyks, in medikaasje (of in oar proses) kin wite bloedzellen of oare bepaalde dielen fan it ymmúnsysteem ûnderdrukke, mar net ynfloed op de reade bloedsellen of platelets.
Behanneling
De behanneling fan myelosuppression sil behannele behannelje wat de oarsaak fan myelosuppression is. As it relatearret oan drugs of chemotherapy, kinne behannelingen mooglik of stoppe wurde. As it troch in infiltraasje fan it knooppewurke, en konsekwint kromming, is, behannelings fan 'e kanker yn' e knochenmark is de wichtichste stap. As it it gefolch is fan 'e knooppuntûntstekking, dan sil it wichtich wêze om te sjen oft de foarkommende knibbelsnoarm reversibel is, en as net, kinne behannelingen as ferfanging fan' e bloedzellen en it tsjustere transplant wêze moatte.
Foar symptomen dy't ferbân hâlde mei myelosuppression, kinne behannelingen wurde rjochte op 'e spesifike sellenfermelding dy't symptomen feroarsaakje. Foar anemia, transfúzjes, izere tafels, of groeifaktoren kinne jûn wurde. Foar neutropenia feroarsake yn in risiko fan ynfeksje of oanwêzichheid fan in infeksje, groevenfaktoren (lykas Neulasta) kinne brûkt wurde en de ynfeksje agressyf behannele mei kombinaasje antibiotika. Foar lege nivo fan platelets dy't de risiko fan bloedende transfúzje opheft kin needsaaklik wêze.
De keppelings dy't hjirboppe binne foar chemotherapy-oanwakkere bloedearmoed, neutropenia, en thrombocytopenia, skriuwe dy spesifike behannelingen dy't beskôge wurde as myelosuppression ferbân is mei de chemotherapy.
Ek bekend as: Knooppekening fan 'e merk
Foarbylden: Troch heftige myelosuppresje, reagearret Rick oncolooch, hy wachtet in wike foar syn folgjende chemotherapy-behanneling.
> Boarnen:
> Coates, T., Drug-Induced Neutropenia en Agranulocytosis. UpToDate . Updated 08/01/16.
> Weinzierl, E., en D. Arber. De ferskillende diagnostyk en Knochenmarkearring Evaluaasje fan New-Onset-Pancytopnia. American Journal of Clinical Pathology . 2013. 139 (1): 9-29.