Spondylolysis is in spinlike betingst dy't benammen ynfloed op adolesinten-athleten dy't spultsje spylje dy't repetearre hypersekstinsje en rotaasje - dat ark en twisting - fan 'e rôlje hawwe. Yn essinsje is it in wearze en tearreden.
Spondylolysis begjint mei in stressbrêch op in lyts gebiet fan bonke oan 'e efterkant fan' e vertebra neamd de pars interarticularis. As de spraakbrûk / spondylolysis tawiisd is om te fergrutsjen, kin it resultaat wêze dat in relatearre betingst is bekend as spondylolisthesis.
Yn spondylolisthés skodt de bonke it plak en wurdt ynstabyl.
Stoommeling, hingjen en oefenjen
Earste diagnoaze en behanneling is de kaai om werom te krijen yn aksje as jo spondylolysis hawwe. De behanneling bestiet oer it algemien út in rêstperioade dy't duorret tusken 2 wiken en 6 moannen, mei help fan minimalisearjen fan de posysje (lintlike hearosis) dy't ferbûn is mei de ynstabiliteit en / of spinalstabilisaasje-oefeningen.
As rint 6 moannen op 'e pine bliuwt, kin jo bern dokter sjirurgyske suggestje.
Wy sprieken mei Dr. Lyle Micheli, ortopedyske sjirurch en direkteur fan 'e Sports Medicine Division yn Boston Children's Hospital, en ek Clinical Professor of Orthopedyske Surgery by Harvard Medical School. Dr. Micheli wurket yn ferskate kapasiteiten mei de US Rugby Football Foundation, de Amerikaanske Skateboarding en de Boston Marathon.
By it bernesintrum yn Boston, seit er, de measte pasjinten binne adolesinte en jonge folwoeksenen dy't serieus yn minstens ien sport treine.
Dęr binne pasjinten op 'e sydlinen foar likernôch 4 oant 6 wiken of oant se har pine, benammen as se de wynde ferlingje, is fuort. Tidens dizze 4 oant 6 wiken, foar 23 oeren deis, passe pasjinten in klokje dy't it útwreidzjen fan 'e rôlje foarkomt. De klúzens helpet de hearosis fan 'e lienboarne te ferleegjen en helpt de bonken yn' t gebiet fan 'e blessueres - dat is
de pars-om te heile. Ek yn dizze tiid gean de pasjinten nei fysike-terapy om helpen te fersterkjen fan muskels dy't de rôlje fan 'e hypersektoanje hâlde en de fleksibiliteit fan' e pelvyske fliermûzen ûntwikkelje.
Spitigernôch foar de atlete kinne aktiviteiten beheine op har yn 'e healing en behanneling fan dy blessuering kinne de jonge atlete noch even pynliker fine as de skea sels. Dochs is de aktiviteit yn dizze tiid beheind ta fysike-therapy-oefeningen, stasjonele fytsen en beppe swimbaden. Alles dat it wjerstreeks útwreidet wurdt foarkommen.
Nei 4 oant 6 wiken wurdt de pasjint mei spondylolysis opnij evaluearre foar spinale stabilisaasje en mjitte fan pine. As pine no noch oanwêzich is, bliuwt de wearze fan 'e spearen en de fysioterapy-eksercisaasje.
Yn 4 moannen wurdt healing nochris besocht, dizze kear mei in eksamen en in CT-skan. Op dit punt sjocht de dokter om te sjen hoe en hoe't de boaien yn 'e parsen genêzen is. As de testresultaten sjen litte foar in pear feriening fan 'e parsen, en / as de atlete pinefrij is, dan kin de atlete de sport fol folslein werombringe. Se of hy kin ek stadichoan begjinne te litten fan 'e klam.
Wylst it trekken fan 'e klok en it dwaan fan fysiotherapy-oefeningen is meast genôch om spondylolysis te healsjen en de athlete folslein yn' e sport te jaan, Micheli stipet my.
Mar sawat 22% fan 'e gefallen binne oare behannelingmodellen nedich. In relatyf nije proseduere dy't helpe kin te behanneljen is de bonte elektryske stimulearring, seit er.
Untfongen troch Micheli en oaren docht oan dat eksterne elektryske stimulaasje kin helpe te ferminderjen fan pine en healfraktueren by de pars. Mar neffens in oersjoch fan 2016 wie de problemengrutte (oantal pasynten dy't meidwaan oan 'e stúdzje) te lyts om te meitsjen foar in definitive konklúzje te tekenjen; Hjirtroch binne de oersjachters fan 'e resinsjes ferleare om de resultaten te fergrutsje nei rest fan befolking mei spondylolysis.
Lumbar Fusion
De ôfrûne behannelingopsje is surgery om de stjal te stabilisearjen, meastal in lústerjende fusysje .
Dit wurdt allinich besocht, nei alle konservative soarchprosedueres binne ûnfeilich bewiisd. Nei sjirurgy wurde pasjinten yn minstens 3 moannen opsteld, mooglik oant 6 moannen, en wurde begelaat om gjin sport foar in jier postoperaasje te spyljen.
En as jo kontaktpersoan spylje, hawwe jo gjin garânsjes om nei dizze operaasje werom nei it fjild werom te kommen.
Boarne:
> AAOS. Spondylolysis en Spondylolisthesis. OrthoInfo website.
> Fellander-Tsai L, Micheli L. Behandlung fan spondylolysis mei eksterne elektryske stimulearring: in rapport fan twa gefallen. Clin J Sport Med 1998.
> Sonne-Holm, S., Jacobsen, S., Rovsing, HC, Monrad, H., & Gebuhr, P. Lumbar spondylolysis: in libben lang dynamysk kondysje? In kwerseksjeel ûndersyk fan 4141 folwoeksenen. Eur Spine J, Nov 22 2006.
> Lawrence K., Elser T., Stromberg R. Lumbar spondylolysis yn 'e adolesinte atlete. Phys Ther Ther Sport. July 2016.
> Micheli, LMD, Curtis, C. Stressfraktueren yn 'e Spin en Sacrum. Clin Sports Med 25 (2006).