Tests ynklusyf risiko fan misferstânsyndeks foar evaluearjen fan eierfermessen
As jo dokter in eardere massa fynt nei it sjen fan in ultraslach, of fielt ien op 'e eksamint, wat binne de kânsen dat wat ûntdutsen is earekanker?
Hoe kinne jo witte oft jo eardere massa earekerk is?
As jo in massa hawwe yn 't gebiet wêr't jo eauwen lizze, kinne jo miskien frjemd binne neist in tige ferneatigde. Wat soe it wêze?
Jo kinne fereare mear as jo realisearje jo dokter net echt as jo massa kanker wêze kin of net. Soe se net witte? Is der wat wat se jo net fertelt?
Om ien fan jo frees opnij te meitsjen, is it hiel geweldich foar dokters dy't troch in pelvyske massa yn 'e regio fan' e eauwen ferwaarme wurde (neamd "adnexale mass" as jo dizze term hearre.)
Tagelyk kinne dokters gjin idee hawwe as in adnexale massa yn jo pelwis kanker kin, de kâns om "ferkeard" te meitsjen - foardat jo in better idee krije - is lykwols wat. fan middelste operaasje as jo in kanker hawwe, en it risiko fan unnotige surgery en it potinsjeel foar komplikaasjes mei dy surgery as jo gjin kanker hawwe.
Bist jo risiko foar earekarest?
Wy hawwe in idee fan wa't it meast op it risiko is foar earekerkes, mar dit wurdt meastentiids neamd, sadat jo jo mooglike risiko fan earekanker net ôfwize as jo gjin risikofaktoaren hawwe.
Der is in reden dat earekerkeskes de stille killer oansteld hat. It feroaret faaks in pear symptomen oant de kanker hielendal foardiel is, en elkenien, sûnder risiko-faktoren, kin risikale wêze fan it ûntwikkeljen fan de sykte.
As jo postmenopausaal binne, binne jo op in hegere risiko. De measte eau-krekskrater komme yn âldere froulju (hoewol it kin wêze yn jonge froulju of sels bern.) Tagelyk binne adnexale massen yn jonge froulju mienskiplik en faak komme en gean.
Systen binne mienskiplik foar moarnopoaze, wylst in massa dy't ferskynt yn in post-menopusale froulju is minder wierskynlik om te gean. Tink derom lykwols dat sels as jo de middelopfang binne, jo kinne wol in massa hawwe dy't net kanker is.
Symptomen fan eierstekker kinne ûnder oaren bloedearjen en gewichtswinning, pine yn 't parse, of in feroaring yn doleinnewizen. Gefaarlike faktoaren befetsje obesiteit, hawwe in famylje skiednis fan boarst, eare, of kolonekrank, en de prior gebrûk fan guon fertility-drugs of hormoanen ferfangende therapies. (Learje mear oer de boarstkanker earekerkeskop .)
Wichtigens fan it witten fan in Mass is earekark
Wis is it wichtich om te witten of as in massa dy jo hawwe is kanker foar jo eigen frede fan 'e geast. Mar mei eardere kanker yn it bysûnder, wisten oft it as kanker kin kin wêze as wichtiger is as mei in protte oare krystdieren.
As surgery foar in earekarket útfierd wurdt, moat in sjirurger wêze foar in lange proseduere as it nedich is. In soartfâldige sjirurgy kin in direkt effekt hawwe oer it oerlibjen. Tagelyk hawwe ûndersiken fûn dat komplisearre surgery ( systearingseksuring foar earekarkets ) in bettere prognose hawwe as troch spesjalisten yn earekarkets (troch gynekologyske onkologen) yn in sintraal docht dy't in wichtich diel fan dizze sjirurgynstellingen hat, mar net troch algemien gynecologen dy't minder fan dizze operaasjes dogge.
It is noch hieltiten te faak foar in sjirurch om te realisearjen dat in earekarket dy't in komplisearre en lange operaasje nedich is, allinne oanwêzich is, nei't de operaasje begon is.
Methoden dy't brûkt wurde om it risiko fan malignaasje te bepalen (it befoarderjen fan benzine fan maljineare eardere massa's)
Omdat it sa wichtich is om te besykjen earekarkers fan oare oar-earmassen foar chirurgie te ûnderskieden, hat in stúdzje 2016 besocht om de tools dy't wy no hawwe, evaluearje en sjogge har mooglikheden om de kroanen út massen te ûnderskieden dy't net kanker binne.
It is handich om te bewust te meitsjen fan in pear terminen by it besjen fan dizze studintresultaten.
Sensitiviteit is in mjitting dy't brûkt wurdt om te sjen hoe't sukses in test is by it finen fan in kanker; hoe faak it kin dizze minsken korrekt te identifisearjen mei in sykte. Bygelyks, in test mei in sensibiliteit fan 90 persint soe 90 fan 100 kansers fine kinne.
It is wichtich om ek de betingsten net mear te diagnostisearjen, as in over-diagnoaze kin liede ta unnearbere chirurgie en behannelingen. Spesifikaasje is in test dy't helpt om te ferklearjen hoe't geweldich oer-diagnoaze mei in test komme kin. Spesifikaasje freget de fraach, "hoe faak, as in persoan net de sykte hat, sil de test negatyf wêze?"
Aktive tests dy't brûkt wurde om te evaluearjen foar in eardere massa, binne:
- Subjektyf beoardieling
- Einfaltregels - Ynternasjonale eardere tumor-analyse (IOTA) ienfâldige ultraslach-basearre regels
- LR2 - IOTA logistyske regression model 2
- Risiko fan Malignancy Index (RMI)
It folgjende tabel lit de resultaten sjen mei it fergelykjen fan dizze fjouwer maatregels lykas harren sensibiliteit en spesifike punten.
Testen om de kâns te beoardieljen dat in Mass is earekark
| Toets | Gefoelichheid | Spesifikaasje |
| Subjektyf beoardieling | 93 persint | 89 prosint |
| Simple Rules * | 93 persint | 80 persint |
| LR2 * | 93 persint | 84 persint |
| Risiko fan Malignancy Index | 75 prosint | 92 persint |
* Ynternasjonale eardere tumor-analyse (IOTA) ienfâldige ultraslach-basearre regels (ienfâldige regels) en IOTA logistyske regression model 2 (LR2)
De konklúzje fan 'e nijste stúdzjes is dat in kombinaasje fan subjektive beoardieling en ienfâldige regels de beste skatting jaan kinne of as in eardere massa is kanker.
Risiko fan Malignancy Index foar earekriicheskriich
In protte dokters brûke it Risiko fan Malignancy Index (RMI) allinich of kombinearre mei "subjektive evaluaasje" en ultrasound befiningen om te helpen fan eardere massa's. Der binne ferskate ferzjes fan 'e RMI, en allegear ferteld it risiko fan malignanc y (risiko dat de massa kroanuze is). Dizze ferzje is meardere kearen ûndersocht troch ferskate ûndersikers yn 't jier.
Der binne trije wichtige faktoaren brûkt by it bepalen fan de RMI. Dêr heart by:
- Leeftyd
- Nivo fan CA-125 , in tumormarker (Mear ynformaasje oer tumor markers en eierstekker .)
- Ultrasound-score - Ultrasounds sykje foar in soad befiningen, lykas it algemiene uterlik fan in massa, as it is sistysk of solid, en de oanwêzigens fan septimber (gebieten fan 'e massa dy't troch membraas ferdield binne). Ien punt is foar elk fan 'e neikommende oanwêzigen: in multilokulêre cyst (soarte as in kluster fan grutte druven), fêste gebieten, bewiis foar fersprieding (metastasen), ôfwikende frije floeistof ( ascites ), of massa's op beide eieren. (Learje mear oer it fersterkjen fan jo eau-ultraslach .)
Risiko fan malignancyfoarm foar earekriich
As jo belangstelling foar technyk binne, is de basisfoarm foar de risiko fan malignity yndeks (RMI):
- RMI = U x Mx serum CA-125 nivo
U presintearret de ultraschalltoer, fan 0 oant 5. M is in menopûstearring wêr't 1 oan dyjingen dy't premenopausal binne, en 3 oanwiisd is foar wa't post-menopusaal is. De lêste faktor is de nûmerike wearde fan jo CA-125 nivo; in wearde fan 35 of leger wurdt normaal beskôge. Jo ferpleatse gewoanwei de wearden U, M en CA-125 om RMI te krijen.
Understanding Your Risk of Malignancy (RMI) Score - Wat betsjut it?
In RMI skoare grutter as 200, op dat stuit berekkene wurdt as bedrach beskôge. As it mear as 250 giet, is de kâns dat jo hawwe dat kanker is heul heech. It kearnwurd is lykwols "kâns." Tink derom dat dizze yndeks helpt de saken útdrukke, mar beweecht net ien of oare manier of de oar of as jo krekt hawwe foar kanker. Bygelyks, as jo ûnder 50 binne en endometriosis hawwe, of hawwe oare oarsaken foar CA-125 ferheven, kin de RMI miskien heule wurde. Dêrom kinne jo net kanker hawwe. Oan 'e oare kant komme guon krekkers CA-125 net, sadat de RMI miskien net folle wurde kin.
Folgjende stappen by it evaluearjen fan mooglik earekerk
Jo dokter kin ien of mear fan de hjirboppe testen brûke om de kâns te besykjen en te bepalen dat dyn eardere massa in kanker is. It bepalen fan dit foarjier fan 'e tiid kin jo helpe witte oft of net in gynekologysk onkolooch wêze moat foar jo surgery. Hoe wierskynlik jo massa is kanker, wat is it wichtiger dat dit wêze sil.
Untfongen fan eardere messen evaluaasjetechniken
It is wichtich om te notearjen dat der beheind binne om sels de bêste toetsen te brûken om te praten oft der in eardere kanker prate kin. Jo en jo dokter moatte de resultaten fan ien fan dizze testen kombinearje mei oare ynformaasje, lykas ús symptomen en alle risikofaktoaren dy't jo hawwe foar earekanker. Mei oare wurden is it wichtich om jo as persoan te sjen, dan gjin spesifike sifers by it besluten oer de folgjende stappen yn evaluaasje yn behanneling.
It kopiearjen as jo in wierskynlike eardere maat hawwe
It is wichtich dat jo in grouwe diskusje hawwe mei jo dokter as jo in eareargym hawwe. Op grûn fan ferbettere útkomsten ûnder dyjingen dy't earekanker sjirurgy hawwe, wêryn in gynekologysk onkolooch oanwêzich is, en bettere resultaten yn sintraat dy't mear fan dizze prosedueres útfiere, in twadde opfetting mei in gynekologyske onkolooch kin wiis wêze wat de resultaten fan elke toetsen of risikofaktoaren.
Nim tiid om te learen oer jo steat. Stipje en akseptearje fan stipe fan dy om dy hinne. It risiko dat it stjerren fan earekarkers noch hieltiten te heech is en as jo eigen advokat yn jo soarch is, is ien ding dat jo sels dwaan kinne dat it potensjael is om jo resultaat te ferbetterjen.
Boarne:
Kaijser, J., Bourne, T., Valentin, L. et al. Stypjen fan strategyen foar it diagnostisearjen fan eare-kanker: in gearfetting fan 'e ynternasjonale eardere tumor-analyze (IOTA). Ultraschall yn obstetrics en gynecology . 2013. 41 (1): 9-20.
Minig, L., Padilla-Iserte, P., en C. Zoerrero. De belang fan gynekologyske onkologen om hege kwaliteit fan soarch foar froulju te jaan mei gynekologysk kanker. Frontiers yn Onkology . 2015: 5: 308.
Meys, E., Kaijser, J., Kruitwagen, R. et al. Subjektyf Assessment Versus Ultrasound-modellen om diagnostyske eare-kanker te diagnostyk: In systematyske evaluaasje en meta-analyze. European Journal of Cancer . 2016. 58: 17-29.
Stuart, G., Kithener, H., Bacon, M. et al. 2010 Gynecologic Cancer InterGroup (GCIG) Konsensussynstelling oer klinike trialen yn earekerk: rapportearje fan 'e fjirde konferenske konferinsje fan' e eardere Kreol. International Journal of Gynecologic Cancer . 2011. 21 (4): 750-5.