Analgesics binne in opsje foar kontrolearjen fan arthritis-pine
Guon arthritispasyntsjes besykje sûnder pine-medikamten te dwaan (analgetyske painkillers) om't se freeslik wurde fersoarge. Binne dizze pasjinten mear skea as goed troch it lijen fan pine-medikaasjes te meitsjen? Wannear is it oanpassend foar pine-medikamintes as in part fan it behannelingplan foar arthritispasynten presskreaun? Sille pine-medikaasjes passe as in lange termyn behanneling of ûnderhâldbehanneling, of moatte se allinich koarte termyn brûkt wurde?
Pain is faak net beheind
De measte pasjinten mei rheumatyske omstanningen belibje pine of ûngemak as in part fan har betingsten. Rekkenning fan pasjinten is in wichtige aspekt fan pasjinten en wurdt troch de mienskiplike Kommisje oangeande akkreditaasje fan sûnenssoarchorganisaasjes beskôge as it fyfste fermogen. (Editornotysje: de oare fjouwer fisuele tekens binne bloeddruk, kearntemperatuer, puls, respiraasje )
Nettsjinsteande it feit dat chronike pine adversive ynfloed hat op de leefberens fan pasjinten, wurdt it faak min rêden.
Meitsjes om pine te kontrolearjen
Non-pharmacologyske maatregels
Non-pharmakologyske maatregels om pine te kontrolearjen binne praktiken-adminisearre behannelingen lykas:
- meditaasje en relaasearring
- hypnosis
- massaazje
- akupunktur
- oefenje
Pharmacologic Measures
Pharmakologische behannelingen binne:
- topical preparaasjes
- herberlike remedyen
- diaryfeksen
- anti-depressants
- muscle relaxants
- anti-convulsants
- NSAIDs (non-steroidale anti-inflammatoire medisinen)
- acetaminophen (Tylenol)
- Narkotyske (opioïde) analgesiken (pynkliders)
Opioiden
Troch har effektiviteit is it gebrûk fan opioiden in mienskiplike terapy foar it behanneljen fan musculoskeletale pine. Har gebrûk, om musculoskeletale pine te behanneljen, hat yn 'e ôfrûne 20 jier ferwachte. Se kinne hiel brûkber wêze om de pine fan periodyk fleksjes te behertigjen.
Guon pasjinten sille fine dat se tagelyk tagonklik wurde kinne en gjin drogens feroarsaakje wylst oaren harren gebrûk oant jûnen beheine moatte.
Nettsjinsteande harren foardielen is der in potinsjele neisoarch foar it brûken fan opioids. Studies hawwe net genôch beoardield dat it risiko is foar lange termyn brûken fan opioïden yn pasjinten mei chronike musculoskeletale betingsten. As gefolch dêrfan is it risiko fan ferslaving of tolerânsje oan dizze medikaasjes yn dizze pasjinten net bekend.
Der bestie in tendins om sterker opioids te brûken lykas hydrocodone (bgl. Norco) en morphine (MS Contin, Avinza), alhoewol tramadol (Ultram) is in swakke synthetic opioid dy't geweldich gebrûk makke hat.
Bywurkings
Boppedat besteane, lykas in soad medikaasjes , in side-effekten neist de drogens besteegje en tafallichheid, befestiging, en kognitive beoardieling. In soad kinne feroarsaaksymptomen feroarsaakje lykas drigetens, dreechens, lykas oare fysike symptomen as se opnij stoppe.
- Opiate útdraaie
- Fecal Impaction
- Opioide-yntocht
Dr. Scott Zashin sei: "Yn 't algemien ried ik de measte pasjinten besykje de âlde pine earst kontrolearje te litten mei non-pharmacologyske therapies of pharmacologyske therapies sûnder ferslavende eigenskippen."
Scott J. Zashin, MD, is in kliïnt assistint-heechlearaar oan 'e Universiteit fan Texas Southwestern Medical School, Division of Rheumatology, yn Dallas, Texas. Dr. Zashin is ek in behannele dokter by Presbyterian Hospitales fan Dallas en Plano. Hy is in meidogger fan it Amerikaanske College fan Dokters en it Amerikaanske College fan Rheumatology en lid fan 'e Amerikaanske Medyske Feriening. Dr. Zashin is de skriuwer fan arthritis sûnder pine - it wûnder fan anti-TNF blokkers en co-auteur fan natuerte arthritisbehandeling.
> Boarne:
> Fitzcharles et al, Arthritis en Rheumatism. Vol 52 no 12, Dec 2005.