Totale knibbeloplieding , ek bekend as totale knee arthroplasty, is in tige suksesfol chirurgyske proseduere. It is net de iennichste chirurgyske behanneling opsje foar knee-osteoarthritis , hoewol. Guon pasjinten binne kandidaat foar partielsk neidieling.
De ferskillen tusken totaal en partielknea ferfetsje
De knibbje hat trije fakma's - de medialen fak (binnenkant fan 'e knibbel), de laterale kompanjy (bûten de knibbel) en de patellofemorale fak (foardat de knibbel).
Yn guon knibbel-osteoarthritis pasjinten wurdt allinich ien fak fan 'e knibbel beynfloede. Eartiids is it meastentiids it medialteam dat troch osteoarthritis beynfloede wurdt. It laterale fakmaat kin ynfloed wurde, mar it is minder faak.
In partiel of unikondylar knier ferfangt, sa't syn namme bepaald, ferplakt allinich de ynfloedde fak fan 'e knib. Oan 'e oare kant is in totale knibbel ferfongen om alle trije ferdjippingen fan' e knibbel te ferfangen.
Wylst mar ien kastiel ferfongen is yn 'e partielkneur ferfangende, anterioren en efteroarige kruzele ligamen binne bewarre bleaun. De ligamen wurde fuortsmiten yn in totale knibbel ferfanging. Suffice it te sizzen, mei in partielknea ferfange, mear fan jo eigen lichestruktuer bliuwt yntakt.
Benefits en risiko's dy't mei in partial knibeboat ferpleatse binne
Der binne foardielen foar in partielkjen ferfanging. Mei dizze chirurgyske proseduere is der:
- Minder boaie en sêfte tissue-ôfdieling
- Minder bloedferlies
- Weniger komplikaasjes
- Feroarjende herinnering fan rigel fan beweging
- Better sprieding fan beweging algemien
Der binne ek risiko's te krijen mei partielknea ferfetsje. De risiko's binne:
- In hegere revyzje (werhelle of op 'e nij) tarieding foar partielsk neidieljen as totale knibbel ferfanging
- Potentiell serieus funksjonearje nei revyzje fan partielskneur ferlerning as totale knibbel ferfanging
- Feroarings kinne kompliker wêze as primêre operaasjes
Dezelfde komplikaasjes binne mooglik mei sawol chirurgyske prosedueres: loslizzend, ynfeksje, nervelens, breuk fan 'e bon en mear.
Goed en kandidaten foar partielknea ferfetsje
Yn 1998 hawwe twa dokters (Drs. Scott en Kozinn) kritearia fêststeld foar it bepalen fan hokker pasjinten in goeie kandidaat binne foar partielsk neurolooch. De ideale geduld:
- Aldere as 60 jier âld
- Minder as 180 lbs
- Minder aktyf
- Hat in goede sprieding fan moasje foar operaasje
- Hast minimale deformiteit
Patients with inflammatory types of arthritis, such as rheumatoid arthritis , are not considered as good candidates for partial knee replacement. Mei entzündliche arthritis wurdt mear as ien fak mei belutsen.
De Bottomline
Der binne ferbetteringen yn it ûntwerp fan unykompartylde prosthesjes oer de jierren. In sjirurch hat in sjirurch probearre te wurkjen mei partielknea ferfankingen is in plus ek. Uteinlik is in suksesfol útkomst hingjen fan it rjochter geduld foar de proseduere. It wurdt lykwols bepaald dat allinich 6% oant 10% fan de pasjinten passende kandidaatjes foar partielkneur ferfetsje binne.
Boarne:
Partielknee ferplakjen. Betingsten en behannelingen. Sikehûs foar spesjale surgery. Friedrich Boettner, MD. 3/27/2008.
http://www.hss.edu/conditions_partial-knee-replacement.asp