Ynfeksje previnsje Control
It liket as ien bern siik is thús, elkenien wurdt siik. Mar yn it sikehûs is it net allinich in pasjint dy't siik is. It kin wêze dat hûnderten fan pasjinten binne. Dochs binne de dokters en pjutten dy't har soargen hawwe net siik. Se reitsje net sa as se nei de moanne gean, mar se binne noch altyd miskien te sykjen. Wêrom?
Der binne hiel ienfâldige regels ferpleechkundigen, dokters en oaren folge om harsels yn sikehûzen te hâlden.
Oars, kinne ynfeksjes fluch yn sikehuzen ferspraat en sikehuzen soe plak wêze wêr't minsken siik, net better.
Guon regels binne ienfâldich
De ienfâldige regel is:
1. Bliuw net oan, útsein as jo nedich binne.
Dit betsjut:
Hannelje gjin hannen mei elkenien siik. Tink net jo gesicht. Nimmen net berekkenje wat jo net nedich hawwe.
2. Wosje jo hannen.
Dit betsjut:
Wash your hands before and after every patient contact.
Mear regels
Der binne oare regels spesifyk foar soesten en dokters om har te beskermjen fan oare sykte.
Hokker beskerming nedich is hinget ôf fan wat se oanwêzich binne - hokker dielen fan it lichem en hokker lichem liket. Protection is ek ôfhinklik fan wat symptomen of sykten hawwe in pasjint. Hoe't wy ús beskermje fan in sneeze is oars as in jûkseftige ynfeksje.
Dizze regels moatte folge wurde foardat in diagnoaze makke is. Symptomen of in fertochte fan in sykte moatte soargje foar foarsjennings.
Nimmen moat wachtsje op in definitive diagnostyk om foarsjenningen te nimmen en feilich te meitsjen.
Foar guon soarten binne mear as ien regel tapast. In firus dat de kjeld feroarsake kin fan in sneeze of in handshak fûn wurde. Twa foarmen fan foarsoarch kinne nedich wêze.
De fjouwer sets fan Precautions dy't ús yn sikehûzen safolle hâlde:
Universele feiligens
Alle pasjinten moatte behannele wurde as as se in bloedboerynfeksje hawwe, sels as se it net hawwe en wy se besprutsen hawwe.
Nimmen soe yn blaue kontakt mei bloed komme. Nimmen moat yn kontakt komme mei oare ynfeksuele lichemsfluids, dy't ûnder oaren binne: cerebrospinal fluid (CSF) út in lústerpunt, fluid fan gjalpen, longen, herten, abdominen (peritoneale romte), en ek faginseksjes, semy en amniotyk fluid by de bern). Gloves moatte altyd foar alle prosedueres of eksamens gelyk wurde, dy't bloed of dizze fluids beynfloedzje kinne, lykas it bloedjen fan in bloed, in IV ynsette, in lommel punkt meitsje. As der in risiko fan floeiende floeistoffen is, moat der beskerming fan eagen wêze en in masker, ek as klean as it nedich is (lykas foar berte).
- Universele feiligens fûnen eigentlik gjin lichaamfluids lykas bloed, lichaamfluids dy't sichtber bloed hawwe, en de ynfeksjeare fossile fluids dy't hjirboppe opnommen binne (CSF, amniotische flieide, fluids fan ligen, guten, ensfh.). It is lykwols ferwachtend foar General Infektykkontrôle dat bepaalde maatregels brûkt wurde foar dizze fluids (nasale seksjes, sputum, sweat, triennen, urine, boarstmolch, knyn, en vomitus).
- Dizze rjochtsakkingen binne oars as sterile foarsjenningen dy't brûkt wurde foar invasive prosedueres, lykas surgery, as de regel is: brûke sterile gloves, sterile klean, kappen, masjine by it dekken fan de pasjint yn in folsleine lichem dy't sterile drapper is.
Kontakt Precautions
Foar elkenien mei symptomen dy't ferspraat wurde kinne troch kontakt. Dit befettet pasjinten mei diarree, benammen as bekend makke wurde troch Clostridium difficile, norovirus, en rotavirus. Dit betsjuttet ek pasykjes mei guon huidynfeksjes, fral mûzels en skeltsjes. Dit kin ek guon respiratory viruses, lykas enterovirus en adenovirus, kinne ferspraat wurde troch sneeze of berikje nei tabletops, doorknobs, en oare objekten, dy't wy fomiten neame (objekten dy't ynfeksjes oerjaan kinne).
Dizze foarsoarch kin ek brûkt wurde foar drugsbestindige organismen, lykas MRSA (Methicillin-resistente Staphylococcale aureus), CRE (Carbapenem-resistente Enterobacteriaceae), VRE (Vancomycin-resistente Enterococci).
- Eltsenien dy't yn 'e keamer fan' e plysje yntsjinnet, moat hannen (en in kofje) drage.
- Feiliger kontaktmaatregels binne ôfhinklik fan feilige ôffiering fan beskermjende skuoningen, benammen manlju.
- Dit befoarderet dat ynfeksjes ferspriede kinne fan it berikken fan in pasjint (of in fomit).
Droplet Precautions
Foar ynfeksjes dy't troch drippen ferspraat binne faak troch hurd en nekken (fan mikros yn 'e noas en sinus nei de longen).
Dizze beppe oardielen befetsje pasjinten mei, of mei signa's of symptomen fan: grippe, oare respiratory viruses (parainfluenza-firus, adenovirus, respiratory syncytial virus (RSV), minsk metapneumovirus, mumps) en baktearjes (waans hokje of pertussis). Oare heulendeksen mei Neisseria meningitides , groep A streptokokus - nedich dizze foarsoarch foar de earste 24 oeren fan behanneling.
- Bliuwst net 3-6 feet fan in pasjint. Sprekke, knibbelje, of hoest kin in ynfeksje fan miks 3 fuotstjoeren nei jo.
- Eltsenien dy't yn 'e keamer yn' e plysje komt, draacht in chirurgyske masker
- Pjutten kinne in keamer te dielen as immen oars itselde ynfeksje hat. Oars wurde se normaal isolearre.
- Druppels binne lytser mar grutter as 5 mikrons. Dat wol sizze 1 / 200ste fan in milimeter.
Airborne Precautions
Dizze foarsoarch binne nedich foar lytse mikriven dy't klusters yn lytse lytse dollops dy't se litte yn 'e loft. Dizze lytse dollops, neamd kearnen, komme normaal út as atmeitsje (hurd, knibbend, sprekke) en kinne oer distânsje dan ek wat in ienfâldige nêst kin keielen. Troch in pear ynfeksje kies kinne dit dwaan. Allinne puollenpoaten (oant lijen krust) of herpeszoster (skelpjes) yn in immunokompromisearre persoan of disseminearre, mears en tuberkuloaze (TB) wurde algemien fûn yn sikehûzen.
Dizze kearnen binne folle as druppels, mar krekt tinier. Se binne normaal minder dan 5 mikrons - of 1 / 200ste fan in milimeter. Soms kinne se lykwols in bytsje grutter wêze. De lytser de kearnen, de djipper de sykte kin delkomme yn 'e longen.
Yn beheinde omstannichheden kinne ynfeksjes aerosolisearre wurde en ferdwûn meitsje. Hantavirus fan roden kin aerosolisearre wurde troch sizze fan vacuümjende mûsstoffen of anthrax sporen as yn puders. Lytspokken wie - mar waard ferrûn. Tûlaemia kin aerosolisearre wurde fan sizze knyntsjes as miskien in gersmäner in nest ferneatiget.
As medisynbedriuwen prosedueres dwaan dy't in fyftige drippen fan ynfeksje materiaal meitsje kinne - lykas it yntjen fan in grippe-pasjint - kinne se fermogens foar maskerijen brûke, lykas goggles om sels te beskermjen, ek as grippe is foar in grut part ferspraat troch drippen dy't net aerosolisearre binne . De CDC hie ek oanrôp spesjale masjingen foar 2009 brûkt foar H1N1.
- Airborne foarsoarch befetsje in isolearjen fan in pasjint yn in ûnderskate negative drukkeamer. Sokke keamers hawwe de loft útsteld en dan net nei omtreinende keamers of de halen omdraaie om elkenien feilich te hâlden.
- Patients moatte út har keamers reizgje, as nedich, in masker wearden.
- Eltsenien dy't yn 'e keamer komt, moat in spesjale masker drage, in masker N-95. Dizze masker kinne tige fynlike dieltsjes filterje. Se moatte "oanpast wurde" om te bepalen, oft se mikrômen fan flowing yn blokkearje. (Dy mei lytse gesichten of gesichtshirken kinne net genôch masker passe hawwe).
- Der kin filters hawwe mei UV (Ultra-Violet) ljochten om de organismen te deadzjen, lykas by TB.
Oare syktes
Oare ynfeksjes kinne op ferskate manieren ferspraat wurde. Guon kinne ferplichtje meardere foarmen fan beskerming. Enterovirus fereasket droplet en kontaktmaatregels; Ek Ebola docht it ek, mar it hat ek mear wiidweidige en dwazen foar bepaalde kontaktmaatregels nedich.
Oaren binne net meast sprake binnen sikehûzen, mar kinne wêze. Feilige nadeltekeningen en bloedtransfúzjes binne nedich om fermogen-ynfloeden, lykas HIV en Hepatitis B, te foarkommen, mar ek foar fektor-borne ynfeksjes. Likewis, sokke fektor-borne ynfeksjes, as miskien, moatte lette netten of oare foarsoarch liede, lykas yn malaria-prone gebieten om minuten útbrekke te litten ûnder pasynten en meiwurkers yn 'e klam.
Noch oare syktes kinne ferspriede mei middels net tagelyk mei direkte pasjinten.