Undiagnostearre of net behannele oerdweintich hypothyroïdme is yn 'e swierwêzen sjen litten dat it risiko fan in ferskaat oan advys útkomt te ferheegjen, ynklusyf in ferhege risiko fan misbrûk, nochbirth, prematurity / pre-term labor en oare komplikaasjes. Oertypus hypothyroïdme ferwiist typysk in situaasje wêryn tydroaze stimulearjende hormoanen (TSH) nivo's binne 10 mIU / L en boppe.
No hat ûndersiik sjen dat behanneling fan froulju dy't sels minder of subklinikaal hypothyroïdisme - definieare as TSH nivo's minder as 10,0 mj yn 'e swierens binne it risiko fan foardielige levering, frisse kesareeske seksjes, en nochbeving.
De ûndersiikingsfynsten waarden rapportearre op 'e jier fan' e Feriening foar Endokrinologysk konferinsje yn Brighton yn novimber 2016, en ûnder lieding fan Dr. Peter Taylor fan 'e Universiteit fan Cardiff yn Wales.
De stúdzje evaluearre mear as 13.000 froulju dy't tusken 12 en 16 wiken swier binne. Binnen dizze groep wie 518 mild hypothyroïdisme, ek wol bekend as subklinyske hypothyroïdisme . Under de froulju, dy't as abnormale skroeffunksje identifisearre wiene, waarden de healwize randomly krigen de skrooshormone ferfangen drugs levothyroxine , en de oare helte krige gjin behanneling. De ûndersikers analysearren de tariven fan 'e nochbirth, neonatale dea, prematurity (levering op minder dan 37 wiken), en frisse seareare ôfdielingen.
It ûndersyk fûn:
- De froulju mei mild hypothyroïdisme dy't net behannele wiene, wienen earder in steunbearje as froulju mei normale skroeffunksje.
- De froulju mei skyddynferskyd fan 'e skroei dy't behannele waarden mei levothyroxine, hienen in legere risiko foar frjemde stjerringsjierren en lege geberwicht by levering, lykas frjemde seuzoensjes.
By it rapportearjen fan de befiningen fan it ûndersyk, sei Dr. Taylor:
Us wurk rjochtet de mooglikheid om echte foardielen te foegjen fan it brûken fan in feilige, goedkeapere en goed oprjochte behanneling troch gewoan te fergrutsjen nei it oantal swiere froulju dy't wy behannelje. Wy moatte algemien skreaune skyrol yn 'e swangerskip beskôgje as it goed is yn ferhâlding mei kosten-effektiviteit te fergelykjen mei oare betingsten dy't wy no op it skerm binne.
Dr. Taylor joech ek de webside Endocrine Today :
"Wy hawwe oanjûn dat der echte foardielen wêze kinne fan it korrigearjen fan gurdline-skroefunksje yn swangere froulju mei in gewoane brûkte goedkeap drugs, levothyroxine. Dit hat wichtige útkomsten, wêrûnder it ferminderjen fan deadbetting en prematuriteit, hoewol mear studinten nedich binne. It helle ek de mooglikheid dat as hypothyroïdisme en burdline skroarjen funksjonearret, is der in twingend argumint foar universele skyrol yn 'e swierens. Mear fokus op skydroaze status is needsaaklik en ek as it beskôgjen fan universele skyrol skreauwen. "
Wat dit betsjuttet foar jo
Der binne in oantal gefolgen dy't dizze befinings hawwe foar froulju fan 't bernejierrige leeftyd en de dokters dy't har behannelje.
Optimal nivo's foar foarkar hâlde
As jo lyts hypothyroïd binne en plan om te begripen, moatte jo bewust wêze fan offisjele rjochtlinen oangeande jo optimale TSH-nivo's foar de swierens.
Neffens de "Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease during Pregnancy and Postpartum," your dosage of thyroid hormone replacement medication should be adjusted so that your TSH is below 2.5 mIU / L before conception.
Befestigje jo swierens as froast as mooglik
Tink derom dat saakkundigen advisearje dat jo jo swierens sa fruchtber mooglik befestigje en in plan yn plak hawwe foardat jo medikaasje dosaasje ferheegje as jo witte dat jo swier binne. Schwangere krêft snel in substansearre ferhege demand foar skydroemhoarm, en om jo swangerskip te beskermjen en de sûnens fan jo poppe, is it wêzentlik dat jo soargje dat jo genôch skroon hormone hawwe oer jo swangerskip.
It wichtichste punt is nei konzeption en yn jo earste trimester, as jo ûntwikkeld baby op syn folslein folslein opjaan foar alle essensjele skroef hormone dy't de normale neurologyske en fysike ûntwikkeling fan 'e baby soarget.
As jo middel of middel of subklinyske hypotyroïdme yn 'e swierens diagnostearre wurde, advisearje sa't eksperts advisearje dat jo sûnder tydens behannele wurde mei tydroïde hormone ferfange medikaasje. It doel is om jo skildersnivo op normaal sa gau as mooglik te restaurearjen.
Soargje dat jo artsen nei de rjochtlinen folgje en de Narrower, it swierens-spesifike TSH-referinsumens brûke
In wichtich feit om te witten is dat it tradisjonele referinderskip brûkt wurdt troch konvintiale dokters om diagnostisearjen en te behearjen fan hypothyroïdisme is krêftiger by de swierens . Hoewol in soad laboratoaren hawwe boppesteande referinsjeromte-ôfstânnivo's fanôf 4,0 oant 6,0 mIU / L 4.5, de rjochtlinen advisearje dat jo yn 't earste trimester by it swangerskip op in nivo fan 0,1 oant 2,5 mio / l, 3.0 mIU / L yn jo twadde trimester, en 0,3 oant 3,0 mIU / L yn jo tredde trimester.
> Boarnen:
> Stagnaro-Green, Alex, et al. "Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and Postpartum." Thyroid. Volume 21, Number 10, 2011 (Online)
> Taylor PN, et al. Abstract # OC6.3. Prizen op: Society for Endocrinology Annual Conference; Nov. 7-9, 2016; Brighton, Feriene Keninkryk.