Babys fan swierdige froulju mei skydroaze klinikeftigens by heger risiko fan bertefetsjes
Neffens ûndersiken presintearre op 'e jierlikse gearkomste fan 2001 foar Society of Maternal-Fetal Medicine, binne froulju mei skydroaze sykten in hegere risiko fan berneboeken dy't gebeurtfekken hawwe - ûnder oaren fan abnormaliteit dy't it hert, nier of brain, en oare defekten hawwe, lykas Slipje lip en klikke - as earder tinke.
Yn in foarsleine ferklearring, David A.
Nagey, MD, Ph.D., fan 'e Johns Hopkins University seit: "Wy wisten al dat it in ferhege risiko fan problemen, meast yntellektueel of ûntwikkeling wie, yn bern as gefolch fan hypothyroïde-swierwêzen , mar de keppeling mei bertefekken is nij en ûnferwacht.If dizze resultaten befêstige wurde, kin it liede ta rinnende testen fan froulju foar skildersnota foarwege swierwêzen en foar (hertstekken) yn 'e fetes fan froulju mei hypothyroïdisme. "
Typysk wurde de problemen hieltiten faak ynfloed op it hert, mar oare defekten, lykas nieren- en nervelesysteemproblemen, spitsfoet en sliepe palat, wienen faker yn 'e froulju dy't hypothyroïden yn' e swierwêzen wienen.
Eighteen prosint fan 'e bern studearre gebeurtenissen. Under harren memmen wienen 13 hypothyroïden yn 'e swierwêzen, en 8 binne hyperthyroïde yn' e swierwêzen. Dit fergelike mei in algemiene tarieding fan likernôch 3% fan alle berntsjes mei bertefekken.
De medyske wrâld hat dizze resultaten sûnder fraach net aksepteard. Sprektaal oan HealthScoutNews , endokrinolooch Loren Wissner-Greene oanjûn dat grutte trijehoanen sjen litte dat babes dy't berne binne oan memmen mei skeweriedsyndieling, yn it foarste plak in risiko fan guon lege ûntjouwingsferlies - en net wichtige bertefekken.
Se frege oft de resultaten miskien wiene fanwege in oare faktor, en bepaalde dat it ûnderwerp fierder ûndersiikret foar't froulju te beswier binne.
Dr. Nagey, lykwols, fynt dat syn ûndersiikje ûnderskate toetsen oanbefellings foar froulju mei in skitterende tastân:
- Froulju mei skyrolomstannichheden nedich de soarch foar in heul risiko-oandielhâlder
- Froulju dy't hypothyroïde moatte berne wurde by in sikehûs dat erfarren is yn 'e postnatale soarch foar berntsjes mei de soarte fan bertefekken dy't yn dizze stúdzje sjoen wurde
Oare ymplikaasjes foar pasjinten
Neist Drogist oanbefelling, dat skilders fan skroefferliening risikale oankundigingen sjogge en leverje yn sikehûzen dy't spesjale neonatale soarchfunksjes hawwe, binne der noch wat wichtige gefolgen.
Hoewol ferskate dokters sille ferskate punten prestearje, wêrby't jo skyrol besprutsen hawwe, leaver ik it te faak op 'e kant. In soad oankundigingen sille jo sels net sjogge, oant jo seis oant acht wiken swier wêze, en dat is al boppe it punt dêr't de lichem fan it lichem oan ferwachte kin jo TSH feroarsake hawwe om jo swangens te ferheegjen en te beandjen. Persoanlik advisearje ik dat jo in hûs swierwêzen test krije en sa frucht mooglik prate.
Gean yn om jo TSH , T4 en T3 te testen, as jo in positive swierwêzenstest hawwe (meastal om de tiid fan jo fereaske perioade - of wat se 4 wiken swier wêze wolle).
Doe't ik swier wie, begon ik de swangens by in TSH fan 1,2. Guon endokrologen leauwe dat in frou de swierens begjint - en hielendal bewarre wurde - oan it legere ein fan 'e normale omfang om in better resultaat te garandearjen. Ik waard elke moanne besprutsen yn 't earste trimester (noch faker as jo in mislearre resultaat hawwe), en dan alle seis wiken of sa yn' e rest fan 'e swangerskip. De iennichste oanpassingen dy't ik nedich wiene wiene yn myn earste trimester.
De earste trimester is eins ien fan 'e meast krityske tiden foar frequente testen en genôch behanneling. Yn 't earste trimester hinget de groei en ûntjouwing fan' e populaasje ôf fan 'e kapasiteits fan' e mem om har eigen skroefproduksje te ferheegjen. Oan 'e ein fan' e earste trimester wurdt de eigen skroef yn 't heule aktyf en kin sels it skydehoarium sels ûntstean . Dit is wierskynlik wêrom in protte froulju, mysels opnommen binne, fine dat se har nivo 's yn' e earste trimester nedich hawwe, mar se wurde stabilisearre nei de earste trimester.
Taljochting: Hoewol in hege risiko-aktear is optimaal, in protte froulju mei skyddynfloed op 'e skroei binne folge troch in regelmjittige bloedearmoed en in endokrinolooch. Endokrinologe en oandielhâlders binne tenei it meast kennisber te wêzen oer it behearjen fan skewerkedyk yn 'e swierens. Undersiken hawwe lykwols sjen litten dat safolle as in tredde fan alle dokters ûnfoarsteld binne oer it behearjen fan skroaze sykte yn 'e swangerskip , dus it is wichtich dat jo in arbeider of team fan dokters fine mei de saakkundigens foar it goede beheining fan de skrood by it swierwêzen.
> Boarnen:
> Nagey, David, MD. Society for Maternal-Fetal Medicine Annual Meeting Statement, 2001, Online