Eartiids hawwe minsken mei lymphoma en oare foarmen fan bloedkanker faak dwaande mei, of as in part fan har sykte of as in side-effekt fan behanneling, immune funksje en susceptibiliteit foar ynfeksje is. Somtiden hawwe minsken mei bloedkanker abnormele nivo's fan ien klasse fan antykladen, wylst oaren mear as ien klasse beynfloedzje (IgA en IgG binne twa klassen fan antykladen dy't makke binne troch bepaalde submjittingen fan 'e wite bloedsellen fan' e lichem, IgM is de tredde klasse).
Wat binne de effekten fan dizze abnormale nivo's, en hoe kinne se behannele wurde?
Ynfeksjes kinne resultaat fan abnormale antykodynivo's
In heulende ynfeksjes, foaral respiratory tract infections, wurde normaal sjoen yn pjutten mei Waldenström's , in soarte fan non-Hodgkin-lymphoma , en kin relatearre wêze oan it oanwêzigens fan leech nivo's fan antykladen - mar it hinget fan hokker.
As gefolch fan minsken dy't defekt binne yn IgA (dy't in rol hat yn 'e gebieten fan it lichem dat slokke membranen, lykas it fytsen fan' e luchtlinen), is in keppeling foar hyltydere ynfeksje net sa sterk. In feit hawwe minsken dy't mei in tekoart ûntbrekke yn dizze klasse fan antykodym allegearre gjin symptomen hawwe.
Doctors sille faak altyd antykodynivo 's testje. Bygelyks, Waldenström's oerlêst Jennifer Killam, in retired Air Force Major, hat oanjûn dat yn har gefal al har antykodynstiennen foarkommen wiene om fuort te wêzen. "Myn dokters moatte in kontroleare kontrôle op myn antykodyk nivo-IgA, IgG, en IgM hâlde.
Myn nivo Igm is ûnder kontrôle, mar ik bin net yn feroardering, "sei Killam.
By Major Killam's type lymphoma, en in ferskaat oan oare bloeddieren, makken de slaande sellen oertsjûgbere mjittingen fan antykodyprotein dy't yn 'e bloedstream komme; Yn har gefal is it in heule oantal IgM antykladen.
Ien fan har behanneling besiket dizze nivo's oant normaal te bringen. Hoewol har IgM nivo's njonken binne en yn in sûnere berik, har IgG-antykodynivo's binne ek leech-te leech en IgG is in kaai-ynfeksje-anty-antykodym.
Normale IgG-nivo's binne boppe 800 mg / dL. Grutte Killam's dripten nei 200 mg / dL, wêrtroch't har har tige oanpast foar sykte. Dus, alle seis wiken giet hja nei City of Hope Medical Centre foar fjouwer oant seis oeren om har IgG-nivo's opnij te krijen. Sy kriget in yntravenous infusion bekend as IVIG.
IVIG Therapy
IVIG is eigentlik in therapy dy't om desennia hinne rûn is en wurdt brûkt om behannele pasynten mei in protte ferskillende soarten sykte. De IV stiet foar yntravenous en de IG stiet foar immunoglobulin (de wittenskiplike term foar antykodyk proteins).
IVIG waard yn earste ynstânsje yn effisjinsje yn in sykte neamd autoimmune idiopatyske thrombocytopenic purpura (ITP) yn 1981. Sûnt dy tiid hat in lange list fan sykte dy't goed oanwêzich binne oan IVIG. Ien fan 'e wichtichste gebrûk fan IVIG is it ferfangen fan in antykodyk nivo fan' e persoan, mar dat is fier fan it iennichste gebrûk.
IVIG's binne produkten dy't hingje kinne yn in bag foar flokke administraasje yn 'e bed. Se wurde makke út puollen minskplasma, dat betsjut dat de saken fan IgG antykladen hawwe fan ferskillende yndividuen, in ferskaat fan sûne donors, en de produkten befetsje meastentiids mear as 95 prosint ûnmodifisearre IgG, en allinich tracemengen fan immunoglobulin A (IgA) of immunoglobulin M ( IgM).
De samling fan sykten dy't reagearje op IVIG is opmerklik en de list miskien de betsjutting fan sûne ymmunksfunksje yn alle soarten ferskillende sykte.
De brûkten fan IVIG-terapy
Hjir is in sampling fan gebrûk foar IVIG.
Immuoaskefiziging: Dit befettet betingsten dat minsken berne wurde mei mar ek sykte dy't in toll op it ymmúnsysteem hawwe lykas chronike lymphozytele leukemia (CLL) en meardere myeloma. Ek tafoegje binne gefallen fan ymmonaasjefisy dy't ûntwikkelje neffens plan lykas therapies de antykodyproduksje fan it lichem ûnderdrukke.
Ynfeksjes: Yn guon gefallen binne der omstannichheden wêryn in persoan mei faker of wintwurdige ynfeksjes fan IVIG profitearje kinne.
Guon virale ynfeksjes, lykas chronische parvovirus-ynfeksje, komplekse troch anemia, wurde opnaam yn dizze kategory.
Autoimmune / Ynfloedbere betingsten: Neist autoimmune idiopatyske thrombocytopenic purpura, dêr't IVIG earst yn 1981 effektyf oanjûn waard, binne oare betingsten lykas Guillain-Barré syndroam, Kawasaki sykte, en HIV-assosjearre sykte fan 'e nerven yn dizze kategory opnommen.
Oare betingsten: Guon krêftingen dy't de nerven, saneamde chronische neuropathys, wurde potensje ferbettere mei IVIG. Transfusjonêre reaksjes en antykodym-ferwidering fan oargeltransplantingen falle ek yn dizze kategory.
Wenjen mei Waldenström's, ôfhanneljen mei hannelsoffers
Major Killam fermelde dat, op har punt, har sykte stabyl is. Har behannelingen hawwe har IgM-nivo's ûnderbrocht, sadat se net safolle soargen hat oer guon fan 'e komplikaasjes fan oertsjûge bedraggen fan IgM.
As in heulende protte brân yn 't bloed komt, soargje doektoaren wat wat hyperviskositeitsyndroam is, of HVS. De tekens en symptomen fan HVS besteane meast fan 'e trije dingen: bliuwend yn' e mucosa, of yndieling fan ferskate organen, fisuele feroaringen, symptomen dy't it nervous systeem as har boarne sjen. Algemiene lichaamsymptoasjes, wêrûnder minderheid, gewichtsverlies of fever kinne ek oanwêzich wêze.
De therapies dy't it lymphoma behannelje, binne ek net sûnder har side-effekten. Guon fan 'e nijere mûnlinge medisinen binne it gefolch om de digestive trakt te beynfloedzjen, mei in heule diarree of ferbouwen.
Yn 't gefal fan grutte Killam is it gjin ienige therapy dy't har nei hannelet, mar in regimen, en se tekenet út ferskillende dissiplines, ynklusyf tradysjonele medisinen, akupuncture, kiropractyske therapy, meditaasje en yoga.
"Alle hawwe my nuttich foar myn sûnens - en ek myn wolwêzen. Oh, en laitsje laitsje helpt in protte. Dus soms, ik sykje allinich yn 'e spegel en laitsje! "
> Boarnen:
> Jager ZR, Manning RJ, Hanzis C, et al. IgA en IgG hypogammaglobulinemia yn Waldenström's macroglobulinemia. Haematologica . 2010; 95 (3): 470-475.
> Gelfand EW.Intravenous immune globulin yn autoimmune en inflammatoryske sykten. N Engl J Med . 2012 Nov; 367 (21): 2015 - 25.