Sustante gewichtsverlies is de kaai foar diabetes ferlieding
De foardielen fan gewichtsverlies yn behanneling fan diabetes binne altyd oan 'e foarrang fan diabetesoarch west, benammen foar dy minsken mei type 2-diabetes dy't oergewicht of fatsoenlik binne. Oftich gewicht kin ynfloed te fergrutsjen en meitsje bloed-sûkers hurder om te kontrolearjen troch te feroarjen fan insulinresistinsje.
De Amerikaanske diabetesferiening stelt dat, "Der is sterk en konsistint bewiis dat beskiedend persistente gewichtsverlies de fuortgong fan prediabetes ferfiere kin om diabetes te typen 2 en is foardielich foar it behear fan type 2-diabetes." Mar, wat as it ferwiderjen fan gewicht in feiligens helpt omtype diabetes yn totaal?
Undersikers fan 'e Diabetes Remission Clinical Trial (DiRECT) ûntdekte dat nei 12 moanne yntervinsje 46 persint fan' e dielnimmers in remission fan type 2-diabetes berikke kinne troch gewichtsverlies tsjin allegear 4 persint yn 'e kontrôle. Se fûnen ek dat it gewicht wat fergrutte ferlern ferlies (definiearre as it realisearjen fan in A1c fan minder as 6,5 prosint sûnder diabetes medikaasje) fan type 2-diabetes.
Medysk direkteur fan 'e Diabetes Alliance en Telediabetes Lead oan' e Mount Sinai Sikehûs en endokrinolooch, Dr. Noga Minsky seit: "It takeawaypunt, dat safolle minsken biedt dêr hoopje, is dat diabetes reversibel mei gewichtsverlies. Studijen dy't bariatyske surgery fergelykje foar feroarings fan 'e libbensstyl of medyske behear, dêr't gjin non-chirurgie behannele waard net ta ferlies fan diabetes yn elke pasjinten dy't nei twa en trije jier sûnder surgery behannele wurde. " Dêrneist seit Minsky: "It wie promoveard dat suksesfolle suksesfolle sûchdieren op 'e pasjinten mei suksesfolle kearsen, mar it is wichtich omtinken te wêzen dat pasjinten mei yninsulin behannele waarden út' e stúdzje útsluten."
Dizze stúdzje leveret sa folle minsken mei diabetes hoopje yn dat, sels as se in skoft tiid hawwe diabetes hienen, it gewicht te heljen kinne se helpe om bloedzorgkontrôle te berikken en medisinen te krijen.
Dus, hoe hawwe de dielnimmers Gewicht te laten?
As ferlieze gewicht was maklik, dan soe de gewichtsverliessyndustry gjin miljoenen dollar yn 't jier nimme.
Gewichtsverlies en wachhâlding kinne swier wêze. In wichtich stap foar sukses is in plan te finen dat jo oanhâlde kinne. It is ek tige bysûndere om sûnens professionals te feroarjen fan jo dieet en hâldt in dreech each op jo yntak. Under kontrôle helpt net allinich jo oan it plan oan, mar it helpt ek om in pear begjin makke kiezen te meitsjen.
Yn dizze bepaalde stúdzje folgen dielnimmers in totale ferdieling foar fekânsje (825-853 kcal / day formule diät foar trije oant fiif moanne), stapte itenwinning werom (twa oant acht wiken), en strukturearre stipe foar lange termyngewicht ûnderhâld. De earste trije moannen bestie út in heul kalorieedei, dy't dreech wêze kinne om te hâlden sûnder honger en fermogen. Foar it meitsjen fan sokke drastyske feroaringen yn kalorike yntak, it is it bêst om te treffen mei in sûnensfeardiger, sadat jo útfine kinne hokker type fan iteplan genôch meitsje sil fan in kaloriefermelding om te helpen dat jo gewichts te ferliezen en jo folslein en tefreden hâlde. Oan it oanbieden fan stasjonele oplieding sille jo kinne leare hoe't jo ite kinne, sadat jo de gewicht net krije.
Hoefolle mass moat ferlet hawwe foar fertraging fan diabetes?
Krekt as mei in soad aspekten fan diabetes, kritearia foar gewichtsverlies persintaazjes sil wierskynlik yndividuele wurde.
Yn dit beskaat studint hawwe dielnimmers dy't it measte gewicht ferlern hienen in hegere taryf fan feroardering fan diabetes. Gewichtferlies wikselje tusken dielnimmers, rint fan likernôch 11-33 pûnen (5-15 kg) en gemiddelde sawat 22 pûn (10 kg). It is ûndúdlik hokker persintaazje fan har lichem dat dit liket.
De Amerikaanske diabetesferieniging befettet dat in 5 persint ferlies fan it earste lichemgewicht oanwêzich is om glycemyske kontrôle te ferbetterjen en te ferleegjen fan needsaak foar medisinen foar glukoseferndering. Dêrneist is in 5 persintaare gewichtsverlies nedich om glycemyske kontrôle, lipiden en bloeddruk te ferbetterjen, en in duorsume gewichtsverlies fan 7 prosint is optimaal.
Foar in persoan dy't 200 pûnen woe, soe in 5 persint gewichtsverlies 10 pûnsen leverje en in 7 prosint Gewichtheffing is 14 pûn. Fansels is de bedrach fan 'e gewichtsverlies nedich om A1c te ferleegjen nei minder dan 6,5 prosint sil ôfhinklik wêze fan persoan nei persoan, mar in 5 oant 7 persint gewichtsreduksje is in ferstannige start.
Gewichtsloss is net geweldich goed foar sûkerbedriuw
Wy hawwe in korrelaasje sjoen tusken depresje, fermogen en diabetes. It linnen fan gewicht en ferbettering fan glycemyske kontrôle is ferbûn mei ferbettere enerzjy, bettere sliep en better gesund sûnens. Dit ûndersyk befet oan dat gewichtsverlies ek de kwaliteit fan it libben ferbetteret. De kwaliteit fan it libben (QoL) waard beoardiele mei it brûken fan de EuroQol 5 dimensjonale analogue-skaal. Yntervinsjonele dielnimmers krigen in gemiddelde ferbettering fan 7,2 punten op 'e QoL-skaal yn fergeliking mei in drop fan 2.9 punten foar kontrôles (oanpast ferskil 6.4 punten, 95 persint CI 2,5-10,3, P = 0,0012).
Hoe kin ik it begjinne mei myn gewicht losse?
Foar starters wolle jo in berop dwaan, lykas in diabetesist of sertifisearre diabetes-educator om jo te helpen ûntwerp in yndividuële mealplan dat pas yn jo libbensstyl en jout jo fiedings dy't jo graach leverje.
As jo graach direkt begjinne wolle, is miskien in goed plak om te begjinnen om ien fan 't joale moaren te wikseljen mei in mielferoaring . De American Academy of Nutrition and Dietetics stelt "mielferbinings mei in bekende enerzjy- en makronutriende bedraging binne in nuttige strategy om elke problemen foar problemen en / of komplekse mealplan te eliminearjen en besykje in 500 oant 1000 enerzjybesparring te berikken." Dit helpt om kalorissen te kontrolearjen en tafallichheid te meitsjen, dy't tagelyk suksesfol is. Undersykses hawwe ek oanjûn dat dy persoanen mei type 2-diabetes dy't sân persint fan har lichemgewicht yn ien jier ferlieze, konsekwint medisineelreduksjes rapportearje by it brûken fan mielfergruttings. It is lykwols wichtich om te notearjen dat yn dizze stúdzjes minsken noch altyd útoefenje, itenhâlden hâlde en it leare oer it nutjen.
Jo kinne ek in molensliefersysteem besykje om help te ferbetterjen foar jo. Tsjintwurdich binne der safolle mooglikheden. Koarte tiid hat de Amerikaanske diabetesferiening gearset mei Chef'd om fasiliteiten foar resept te meitsjen foar minsken mei diabetes dy't ynspireare binne troch de priiswinners fan 'e Amerikaanske Diabetes Association.
Stoflike ferdedokter is Keil
Foar guon, los gewicht is it makliker diel - it hâldt it gewicht fan dat it meast útdaagjen bliuwt. As jo in geweldige bedrach ferlern hawwe, is jo rêstende metabolike taryf redukt en jo moatte minder kalorie nedich om jo gewicht te behâlden. Yn dizze tiid is stipe kritysk. Jo moatte beide stipe yn jo thús nedich hawwe, en ek profesjonele stipe-jo primêr soarchdokter, sertifisearre diabetes-educator, registrearre diëtteist, of sûnenskoer. De gewoane herinnering sil allinich resultaat wurde yn 'e needsaak om werom te gean op diabetes medikaasje en faaks minsken dy't it gewicht kwyt en it werneare, sille mear krije as earder. Dit makket as hurder it gewicht te ferliezen - en is tige ûntsurber.
By ynspanningen om dit te foarkommen fan it barren, is it wichtich om in mealreplan te kiezen en diabetesstrategy dy't praktysk en duorsum is. De trochgeande beweging sil ek pivotal wêze by it meitsjen fan in kalorie-defizit en it bouwen fan heule lichemeskuite om metabolism te ferheegjen. Ideal wolle jo in kombinaasje fan kardiovaskulêre en gewichtsresistinsje dwaan dwaan. Geweldbestriedigens kin helpe om jo rêstende metabolisme te ferheegjen (de soad kalorie dy't jo gewoan lein hawwe), dy't hieltyd wichtiger wurde as wy leeftyd binne as it metabolisme him opslacht.
Dêrneist moatte jo jo hieltyd harsels ferantwurdlik hâlde. De dielnimmers yn dizze stúdzje waarden strukturearre stipe foar lange termynhâldwinning. Strukturearre stipe kin plak fine lykwols de bêste wurk foar jo en jo libbensstyl. Oft jo ferwizings hawwe mei jo sûnenssoarchteam yn persoan of gebrûk fan wat soarte fan applikaasje - de opsjes hjoed binne sûnder ein. Telemedicine makket it sykheljen makliker meitsjen - technyk jout jo sûnenssoarchferlieners de mooglikheid om te berikken en jo helpe wêr't se wêze kinne. It is wichtich om foardieling fan jo middels te nimmen. Freegje jo primêre soarchdoktor as se har brûke fan elke technology om har pasjinten te behanneljen of as se wurkje mei in registreare dietetyske, sertifisearre diabetes-educator, of sertifisearre sûnenscoach, sadat jo in stipesysteem opnimme kinne en in strategy foar lange termyn ferliest.
Wat kinne wy mei dizze ynformaasje dwaan foar de takomst?
Dizze stúdzje leveret ús noch mear ynformaasje oer hoe wichtige gewichtsverlies foar diabetesfoarming, behanneling en behear is. Neffens dizze ûndersikers moat gewichtsverlies de topprioriteit wêze yn diabetes behanneling fan type 2, nei it haaddoel fan sykte previnsje op in befolkingsnivo. It leauwen is dat, ynstee fan it probleemjen fan diabetes medikaasjes om de sykte te behearjen, in net-pharmakologyske oanpak dy't de gewichtsverlies oanbelanget werklik wurde moatten. En sels as gewichtsverlies net opnommen waard yn 'e normalisearring fan bloedziger, lifestyleferoarings lykas in sûne, goed lykwichtige dieet en eksploitaasjemei bliuwe kritysk yn normalisearjen fan bloedzukken.
In wurd fan
Minsken mei diabetes moatte stimulearre wurde troch dizze stúdzje. It is lykwols fan belang om hjir in pear dingen te besjen: Gewichtsverlies is niet makkelijk en is niet gewicht ondersteuning. Dr. Minsky seit: "De duorsumens fan dizze resultaten oer de kommende fjouwer jier fan plandende folgjende sil konsekwinsfol wêze, benammen as it gewicht werom is nei it dingen is sa gammel." Stipe is essensjele en konstante folgjende binne guon fan 'e kaaien om it gewicht te ferliezen en te hâlden. Minsky pleatst, dat "pasjinten dy't troch dizze stúdzje stimulearre wurde om gewicht te ferliezen om har diabetes werom te reitsjen, wurde oan te rekkenjen mei profesjonele stipe om te soargjen foar goede nutrition en assistinsje mei medyske oanpassing."
> Boarnen:
> Lean M, et al. Primêre soarch-lieding foar feroardering fan type 2-diabetes (DiRECT): in iepen etiket, kluster-randomisearre probleem. " Lancet 2017: DOI: 10.1016 / S0140-6736 (17) 33102-1.
> Amerikaanske diabetesferiening. Standards of Medical Care yn diabetes - 2017. Diabetes Soarch . 2017 Jan; 38 (Oanfreegje 1): S1-132.
> J Am Diet Assoc. Posysje fan 'e Amerikaanske dietetic Association: Gewichtbehear. 2009; 109: 330-346.
> Verdi, Cassandra. It meitsjen fan in miel fan it; Lege kalorieke skuon of stielen kin diel fan in feilich gewichtsverliesplan wêze. Diabetes foarby . Oktober 2014; 62-63.