Jo hawwe krekt diagnostyk mei izer oerlêst (ek hjit as hemosiderose neamd) sekundêr nei de talige reade bloedzele transfúzjes dy't jo krigen moasten. Jo kinne miskien witte oer dit risiko yn it begjin fan jo behannelingplan mar miskien jo net. Izer oerlêst kin in soad komplikaasjes feroarsaakje sadat it wichtich is om in goed behannelingplan te hawwen.
Izerke chelators (medikaasjes dy't izeren út it lichem fuortsmite) wurde typysk brûkt yn minsken mei thalassemia of oare foarmen fan bloedearmoannen dy't meardere reade bloedzele transfúzjes ferwachtsje.
Minsken mei hereditêre hymochromatose wurde behannele mei seriale phlebotomia (fysike wei fan bloed).
Iron Chelatoptions
Op dit stuit binne yn 'e Feriene Steaten trije ferskillende izeren chelater beskikber. Elk hat syn eigen pros en kons. Meardere faktoaren wurde wjogge by it bepalen fan hokker medikaasje te brûken.
Deferoxamine
Deferoxamine (merknamme Deferral) is brûkt foar mear as fjirtich jier yn 'e Feriene Steaten. Deferoxamine kin as in ynfringjende (IV) infuzion yn it sikehûs jûn wurde, mar it makket mear minsken mei izeren oerlast te jaan fan deferoxamine subkutan (ûnder de hûd) thús. De infuzje wurdt oerjûn oant 8 oant 12 oeren yn 'e nacht mei in lytse batterij mei pomp. Lokale huidreaksjes kinne foarkomme, mar kinne behannele wurde troch it ferleegjen fan de dus / tarieding fan infusion of mei hydrocortisone-crème.
De measte minsken fertrouwe deferoxamine goed, mar om't de ynfusionsen oer lange tiden jûn wurde moatte wurde, sille in soad minsken waarm wurde fan dizze behanneling.
Harkje en of ferwachte fisy kin foarkomme op hege doses, dus atst behannele wurdt mei deferoxamine, jo moatte in jierlikse harksitting en fisysyndeks hawwe.
Deferasirox
De meast foarkommende izer chelator dy't yn 'e Feriene Steaten brûkt wurdt is deferasirox. It is effektyf om it izeren fan 'e leverje en hert te ferwiderjen, de twa organen dy't it wierskynlik izeren oerlast hawwe.
Deferasirox komt yn twa formulearingen: in ferspriedbere tablet (oplossing yn floeiend) neamd Exjade en in tablet dy't troch Jadenu neamd wurde kin.
Ien fan 'e grutste foardielen fan deferasiroeks is dat it in mûnlinge medikaasje is ien kear deis. Spitigernôch is der gjin flüssige foarm fan deferasirox. Hoewol Jadenu komt as maklik om it tablet te swalljen, de measte bern mei transfusjonearjende anemyas ûntwikkelje izeren oerlêst foar foardat se pillen kinne slopje kinne. Yn dizze bern kin Exjade brûkt wurde.
De ûndergong nei dizze formulier is dat it gewoanlik snijget. De tablet is oplost yn flüssig, mar faak giet it net folslein op en de flüssigens nimt in kalkelige teksture. De Gouden kinne wat wat ferbettere wurde troch it yn appel of oranje sap te setten. Der is in trochrinnende klinyske probleem om de effektiviteit fan deferasiroxgranulaten te beoardielje dy't oer iten bestie kin. Deferasirox kin ek brûkt wurde yn minsken mei net-transfusje-ôfhinklike thalassemia oer de leeftiid fan 10.
Deferiprone
Deferiprone (Ferriprox) is de lêste izer chelator yn 'e Feriene Steaten. Hoewol deferiprone is in mûnlinge medikaasje, wurdt op it stuit trije kear deis nommen. It komt as in pille of in flüssigens. It liket deferiprone faaks de bêste medikaasje foar it fuortheljen fan izeren út it hert.
Hoewol de measte minsken deferiprone tolerearje sûnder problemen, it meast oer potensjele siden eftergrûn is agranulocytosis, in heule net-neutrophyse beoardieling dy't it risiko fan ynfeksjes ferheegje kin. Wylst op dizze medikaasje de neutroheal rekken negeard wurde mei de wittenskiplike folsleine bloedekors (CBC) folge wurde.
Kombinationstherapy
Guon minsken mei izer oerlêst kinne needsaak behannele wurde mei mear as ien chelater op ien kear. Dit kin elke dei deferasirox of deferiprone nimme mei deferoxamine-infuzjes 3 oant 4 kear yn 't wike.
As jo fragen hawwe oer oft in bepaalde izerelegator foar jo is, besykje it mei jo sûnenssoarch.
Soargje derfoar dat jo de medikaasje neame as regelje en jo dokter ynformearje fan elke soarch dy't jo hawwe.
> Boarne:
> Schrier SL en Bacon BR. Chelatyatapy foar thalassemia en oare izeren oerlast stiet. > Yn: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.