Hipbeurs chirurgie is in mienskiplike behanneling foar heftige arthritis fan 'e hipgel . Yn 'e ôfrûne desennia is hipersekreterych in protte ferminder wurden wurden. Ien kear reservearre foar âldere, ynaktive pasjinten, hawwe in protte sjirurch aktyf hip ferfangings op jonge , aktive pasjinten dy't soargje om har drokke libbensstyl te behâlden.
As hipferbining surgery is ûntwikkele, binne techniken en protokollen ûntwikkele om dizze prosedure minder invasive te meitsjen.
It doel fan in minimal-invasive proseduere is om te besykjen om pasjinten better, flugger, mei minder ûnderbrekking nei har libben te meitsjen. Meastentiids binne in protte pasjinten foar it selektearjen fan foarhier fan hips , in operaasje dy't bedoeld is om minder muscle skeakeljen en in flugger herstel te hawwen. Yn 'e ynspanning om de mooglikheid om de pasjinten sa gau mooglik mooglik te normaal te krijen, binne guon sjirurgen begon te meitsjen foar hipsynstitút as ambulanteproseduere.
Wêrom bliuwe pasjinten yn it sikehûs?
De earste fraach om te freegjen oer ambulante hip ferfangingsoperaasje is, wêrom dogge de pasjinten yn 'e sikehûs troch nei tradysjoneel hipersaksjen? Der binne in pear redenen, en as ambulante sjirurgy wurde beskôge, dan moatte dizze redenen wurde rjochtsje:
- Fergeat: In protte pasjinten dy't hip ferfanging sjirurgysk binne ûnderfining en soarch, spesifyk relatearre hoe't se fungearje kinne nei operaasje. As in pasjint opheft foar surgery, dy't net fynt oer har kommende proseduere, en wat se nedich wêze moatte om selsstannich nei hûs te operearjen, dan sille se in hurd tiid hawwe mei ambulante surgery. Der binne manieren om op te pakken en parsen te behanneljen foar surgery, sadat se feilich nei hûs nei hûs weromkomme kinne
- Pain: Schild kin in soarte wêze foar pasjinten dy't in grutte sjirurgy hawwe lykas in hipferbining. Painkontrôle hat dramatysk ferbettere, en minimal invasive techniken feroarsake minder ûngemak nei operaasje. Longaktige nerve blokjes, lokale anesthetik, en nije pine-medikaasjes kinne alle paden helpe better genôch leare nei in mienskiplike ferfanging.
- Funksje: Guon pasjinten sille better kinne wurde nei unifoarm ferfongen as oaren selsstannich te beheinen. Lichtergewicht, sterker pasjinten kinne har better better stypje en kinne op eigen wize hannelje. Sertifisearjende seleksje fan pasjinten is needsaaklik foar it oantleden fan ambulante mienskiplike ferfanging.
Risiko's foar ambulante gearwurkingsferbieding
Der binne risiko's fan mienskiplike ferfanging , en net alle pasjinten is in goeie kandidaat foar dizze operaasjeproseduere. Allinich pasjinten dy't geweldige totale sûnens hawwe en genôch boppeste lichemerkleiding om selsstannich te funksjonearjen, wurde beskôge as foar ambulante folsleine hipferbining.
Der binne tige beheinde gegevens, mar der is gjin bewiis dat mienskiplike risiko's fan hipsferbettering heger binne foar pasjinten nei ambulante hipferoarching. In feite soe guon sjirurgers besykje dat de iere mobilisaasje helpe kin om risiko's te ferminderjen fan komplikaasjes lykas bloedklok nei in mienskiplik ferfanging.
Underline: is it feil?
Hjoeddeiske beweechingen suggerearje dat ambulante hipferboperchirurgie is feilich yn seldsume selektearre pasjinten. Patients moatte sûn, sterk wêze, en se moatte goed makke wurde foar it post-chirurgyske management yn hûs. Der is in signifikant bedrach fan ûnderwiis dy't belutsen is by it tarieden fan pasjinten foar ambulante operaasje, en dizze pasjinten moatte thús helje moatte nei de operaasje.
Boppedat is op dit stuit Medicare net foar pasykjes foar ambulante hipferbettering te hawwen. De measte kommersjele fersekeringen sille foar dizze surgery ferlitte, en Medicare kin har belied wizigje, mar op dit stuit sille de measte sjirurch gjin ambulante mienskiplike ferfanging op Medicare-pasjinten útfiere.
Boarne:
Aynardi M, et al. "Outpatient surgery as middel fan kostenreduksje yn totaal hip arthroplasty: in saakkontrôtûndersyk" HSS J. 2014 okt; 10 (3): 252-5.