Wy allegearje witte dat ambultenissen reagearje op 911 opropen , de rjochting opnij mei sirens weage en ljocht blaas. De paramedika binne op 'e manier om libben te rêden. As se op it skerm komme, sille se kontrôle oer de situaasje nimme en de oplossing fine foar de problemen. De pasjint sil stabilisearre wurde en ferfierd wurde nei in needsaaklike ôfdieling foar definitive soarch.
Der binne genôch foto's fan ambulânses yn 'e media. Paramedics en emergency medical technicians (EMTs) wurde normaal skildere as de rêdingers yn 'e need. Mar it behanneljen fan needsaak is net de iennichste manier fan paramedika en EMTs drage by oan sûnenssoarch. Yn feite is it wierskynlik net de meast foarkommende manier dy't se dogge foar pasjinten.
Ambulaasjes ferbine moderne sûnenssoarch byinoar. Sûnder harren binne in soad fan hjoeddeistige kosten besparre net mooglik (Ja, der binne ynspannings om kosten yn soarch te adressen).
Separaasje fan pasjinten
Sikehûzen begjinne as gewoan groep wenjen dêr't doarpen mei meardere pasjinten op ien plak behannelje kinne. Foarôfgeand oan it wiidferspraat gebrûk fan sikehûzen hawwe dokters hast allinich pasjinten besocht yn 'e huzen fan' e pasjinten. Sikehuzen litte pasjinten fan beheinde betsjuttingen de mooglikheid om te sjen troch dokters.
Uteinlik waarden sikehûzen ien-stop-winkels, dêr't pasjinten alle soarten tsjinsten fine koenen.
Sels lytse sikehûzen op it plattelân kin lysten leverje en operearje dwaan. Of in sikehûs hie in pear bêden of in soad, dan soe it oanbod fan tsjinsten as ferlykber wêze as de kwaliteit sterk is. In pasjint koe help krije foar in oantal betingsten.
Sikehûzen wienen ûntwikkele yn kompleksen fan lokaasjes, grutte keamers mei meardere geduldbetten.
Faak sille de warden fan it sikehûs yn sektalen wurde troch gender en troch soarte fan pasjinten: Labour and Delivery, Medysk, en Chirurgysk binne guon fan 'e meast foarkommende paragrafen brûkt. Letter wurde foarstanners (of keamers) ûntwikkele. Guon sille ek in apart gebiet hawwe foar pediatrie.
Healthcare Silos
Alhoewol't sikehûzen pasjinten hienen yn ôfdielingen skieden, kamen se noch altyd op deselde gebou ta. Yn moderne soarch, dat is net altyd it gefal. As geduldige soarch spesjalere wurdt, is it sin te wêzen om pasynttype konsolidearje te litten yn sikehûzen dy't wijd binne oan spesjaliteiten.
Der binne chirurgyske sikehûzen, wêrby't allinich plandere sjirurgyske prosedueres binne, lykas hipferbinings of kosmetyske surgery. Emergency or unplanned procedure with associated acne conditions such as appendicitis or trauma are saved for hospitalies with more traditional traditional general services or for other types of specialty hospital.
Der binne no sikehûzen oanweldige foar froulju en bern, trauma-sintra, kardyklokken, slokje, kankerstsintra; sels septeksia. Elk kin oansluten wurde op in ferdjipping fan in sikehûs of yn in yndividuele ynstallaasje mei al wat artsen soene moatte rjochtsje op ien subset fan pasjinten.
Hoe kinne jo fan plak nei plakken ferpleatse
Dizze foarm fan spesjaliteit is wichtich foar grutte soarchsysteem mei ferskate patientele populaasjes.
Om pasjinten te genêzen, moatte dizze organisaasjes in oantal algemiene sikehûzen hawwe, dêr't pasjinten help helpe, mar ek de mooglikheid om dy pasjinten nei it goede nivo fan soarch te ferpleatsen op in manier dy't gjin pasjinten foar behannelet. Hoe ferliest it sikehûs pasjinten fan plak nei plak?
Ambulances.
De skiednis fan ambulânses rjochtet him op har gebrûk as flugge ferfier fan 'e siken en ferwûne foar needsaak. Ambulaasjes begûnen net iens te reagearjen op needsaaklike ûnôfhinklikens. Se waarden somtiden útstjoerd om dy mei sykten te sammeljen (megawjitsje en de pest, bygelyks) en nimme se tsjin har wil foar behanneling en isolaasje.
Doe't ambulânses foar oefeningen brûkt waarden, waarden se faak operearre troch sikehûzen as tsjinst foar rike pasjinten. It gebrûk fan ambulanten foar needferfier ferwurde yn it militêr. It meast breed ferhaal komt fan 'e ûntwikkeling fan de ambulânse tsjinsten yn Napoleon' s leger.
Yn it betide gebrûk fan ambulânses op it slachfjild wûnen de ferwûnen faak oant de striid stoppe foar de ambulânses om har te krijen. Napoleon's Surgeon General realisearre dat as ambulânses yn earder stjoerd wienen, se kinne mear libben besparje, sadat de ferlies fan 'e striid feroarjen. It ferbetterjen fan oerwinning ûnder soldaten wie net in humanitêre ynset; It wie ynventarisaasjebehear.
Net gewoan foar needlizzens
Sûnt it begjin binne ambulânsjes net allinich foar needsaak. In plysje opnapt om him of har te nimmen yn it sikehûs is mar ien fan 'e gebrûks foar in ambulânse. Ambulaasjes kinne ek bewegen - en hawwe altyd pasjinten fan punt oant punt yn net-need-sitewaasjes ferpleatst.
Guon fan 'e âldste ambulânsetsjinsten krigen har begjinsjes wat oars as reagearjen op petearen foar help. In protte wienen basearre yn in bepaalde sikehûs en waarden brûkt om pasythavens te ferpleatsen nei en fan oare sikehûzen, dy't noch altyd it meast brûkte brûken fan in ambulânse binne. Tsjintwurdich wurdt dizze soarte fan ferfier as in ynterfaasjeferfier (IFT) neamd. Yn 'e rin fan' e tiid ûntwikkelen guon fan 'e ambulaten om spesjaliteit te soargjen foar har sels.
Der binne ambulânsjes foar krityske soarchpalysjes dy't in pjutten brûke ynstee fan (of yn oanmerking ta) in paramedika. Der binne neonatale ambulânses dy't ûntwurpen binne foar ferfier fan pre-termen. Guon ambulânsjes hawwe ploegen fan fersoargers dy't medisinen, dokters, respiratorytafers kombinearje, pjutten, paramedika, medyske techniken, of al dizze.
Continuum fan Soarch
Ynstee dêrfan reagearjen op needsaak, ambulânsjes dy't IFT útfiere, soargje foar in kontinuums fan soarch fan ien foarlage nei in oar. Tidens it transport wurdt de pasjint kontrolearre om te soargjen dat syn of har betingst net feroaret.
Dat betsjuttet net dat inkele ynteraksje-transfers net sa wichtich binne. Yn in soad gefallen is de pasjint ferpleatst fan in foarsjenning dy't de needsaaklike spesjale soarch net oan in foarsjenning leveret dy't kin. Yn guon gefallen is de essensjele behanneling yn 'e ferfier trochfierd om te soargjen dat de pasjint safier makket en is klear om soarch te krijen by it nije sikehûs.
It personiel op in IFT ambulânse is in yntegraal diel fan 'e behanneling fan de pasjint. Se binne diel fan 'e sûnenssoarchploech safolle as de sikenkrêft is. Sûnder dy wichtige tsjinst kamen de pasjinten yn moderne soarchynspeksje net de behanneling dy't se nedich hawwe fan 'e spesjalisten dy't it leverje kinne.
Training Defizys
Nettsjinsteande it feit dat ambulânsjes allegear sûnenssoarch gearwurkje yn in wrâld dêr't sûnenssoarchferlieners yn silos fan spesjaliteiten steane; en nettsjinsteande it feit dat IFT ambulânsjes fierder binne fan 'e ambulânsjes dy't reagearje op 911 oanfragen (of reagearje op beide soarten oanfragen), opliedings- en treningsprogramma's foar medyske techniken en paramedikaare noch hieltyd útslutend op útstek.
Nedigens medyske techniken wurde leard, bliuwend kontrole , CPR , rescue atme, en hoe't de pasjinten fan 'e fytsen nei in ûngemak útrinne. Paramedyk ûnderwiis rjochtet him op behanneling fan hertoanfallen en stokpatiken . Elkenien leart om in sânsje te behearjen yn in meardere casualty incident (MCI). Al dit is ekstra wichtige oplieding dy't net minimaal wurde kinne, mar yn 'e IFT-ynstelling is it net oerset.
Gewoanwei moat in EMT of in paramedicus yn 't adjektje reagearje kinne oan in pasjint, wa't betreklik ferstannichfâldich ferkeard fersmoarget by in transport, lykwols as dat ferfier begjint fan in sikehûs of fan' e pasjint dy't ropt 911. As in luchtpiloat dy't net foar fleanen op autopilot trainet, Mar foar't it autopilot falt en it fleantúch yn krisis is, moatte paramedika's en EMTs klear wêze foar de ûnferwachte.
Mar de pilot is ek trained foar it fleanen mei de autopilot. Se is goed ferwidere yn 'e ferwachte safolle as de ûnferwachte. De EMT krijt dy trening njonkenlytsen - op syn minst net as in part fan in nasjonale standert-curriculum. De EMT wurdt net leard hoe't it heule ding kin dat hy de earste pear jier fan syn karriêre dwaan sil.
Feroarings ferwachtsje
Sawol as ambulânses wurde hjitten om pasjinten fan ien opfang nei in oar te ferpleatsen, moatte pasjinten ferwachtsje dat it personiel dat de bewegen makket dat it berekkundich is foar it wurk. As eat wat skriklik mislearret, is de EMT klear om yn te springen, mar wat giet it om te soargjen dat de soarch fan 'e earste foarsjenning seamlessich op' e twadde stiif giet?
EMT's komme út har earste oplieding klear om libben te besparjen en de sykte te stempelen. Se wurde legere helden-yn-wachtsjen. Se wurde beëinige om yn te rinnen, wylst oaren trochgean. Mar dat is net de rol dy't se spylje - net earst. De nije EMT sil IFT dwaan, net omdat it net wichtich is. Se wolle IFT dwaan omdat it langstme is. It is net "heul" te riden mei ljochten blaasend en sirens blierje om in slachtoffer út te lûken fan 'e brânende auto.
IFT is net sexy; op syn minst net nei in nije EMT.
Dat kin feroare wurde. Mei goede oplieding dy't rjochte is op it belang en technyk fan IFT, wurde EMT's en paramedika's de nije rol omfetsje. Se sille it dwaan en dwaan, sa lang as se witte wat te ferwachtsjen en de arken hawwe om de baan te dwaan.
Pasynten sille profitearje fan in sterker sûnenssoarchsysteem, wêr't de ambulânsjekompet echt in yntegrearre ûnderdiel fan it team is en beweging fan 'e foarsjenning nei de foarsjenning presinteart gjin swakke plak yn' e pasjinten foar pasjinten.
> Boarnen:
> Skiednis fan sikehûzen en paragrafen . (2016). Healthcaredesignmagazine.com .
> De ynfloed fan Dominique Jean Larrey oer de keunst en wittenskip fan amputaasjes. (2016). Sciencedirect.com .
> Kulshrestha, A. & Singh, J. (2016). Ynternasjonaal-spiiskrêft en ynterra-siken siket transfer: Recent concepts. Indian Journal of Anesthesia , 60 (7), 451. doi: 10.4103 / 0019-5049.186012
> Samuels, David J, et al. Emergency Medical Technician-Basic: Nasjonale standert curriculum. (1997) . US Department of Transportation.