Hoe't de Unôfhinklikheid by it Home Programma wurket
Yn in perfekte wrâld soene minsken de dokter sjen sille foardat se ea in sikehûs soene nedich hawwe. Der soe prefoarsjele soarchmaatregels plak fine om it risiko te ferminderjen foar ien fan 'e soargene sykte út it kontrôle. De sintrums foar Medicare en Medicaid Tsjinsten (CMS) hawwe opsteld om ferbettere soargen te ferbetterjen ûnder it ferminderjen fan needsaaklike sitewaasjes en sikehûs admisies.
Wêr't moderne medisinen de âlden ferdwine
Yn 2010 hawwe mear as ien helte fan 'e Amerikanen yn elts gefal twa chronike sykten mei dat nûmer op mear as 63 persint ferwachte foar dy mear as 65 jier âld en oant 83 persint foar de mear as 85. De problemen binne gjin elkenien dy't de soarch krije kin Se hawwe nedich yn 'e artsekretariaat.
Foar dyjingen dy't frjemd binne of bedbûn binne, dyjingen dy't it meast medyske soarch nedich hawwe, kin it fysically útdaagje om sels harren thús te litten. Foar oaren kin de kompleksiteit fan har folle betingsten langer skerpe as de gewoane 15 oant 20 minuten kantoar besykje. De dokter kin har nedich wêze om meardere kearen te kommen om genôch tiid te hawwen om alle problemen te rjochtsjen.
Yn 'e echte wrâld dogge de dokters te striden om mear en mear pasjinten yn har drokke plakken te passen. As pasjinten net sjoen wurde kinne, kinne pasynten har yn 'e emergency room sykje dy't besykje driuwende soarch te krijen, soarch dat folle djoer is as wat yn' e ambulante ynsteld wurde kin.
Return of the House Call
Mei de trochgong fan 'e Affordable Care Act ( Obamacare ) yn 2010 binne miljoenen fan earder net ferienige Amerikanen no tagong ta sûnenssoarch. Yn 'e rin fan' e tiid wurde dokters besocht om mear pasjinten yn minder tiid te sjen om dizze fraach te ferwêzentlikjen. Dat bliuwt minder tiid foar hûsfragen. Yn 2013 hawwe allinich 13 persint fan famyljerjochten in hûs neamd yn in opjage wike en allinich 3 prosint hat twa hûzen in wike oproppe.
It betelbere soarchwet helpe om it Unôfhinklikens oan Homeprogramma út te fieren om dokters te stimulearjen om mear hûskriften te meitsjen. Doarters dy't jild foar Medicare besparje wylst de ferbettering fan de kwaliteit fan soarch ferbetterje soe finansjeel boni.
It trijejierrige pilotprogramma hat 17 ferskillende praktiken yn 't lân ynsletten om hûs-basearre soarch te leverjen oan Medicare-benefissers dy't meardere chronike sykte hawwe. Om te rjochtsjen moat elke praktyk hûshâlding soargje foar op syn minst 200 medikaare pasjinten fia in dokter of pjutten-praktyk . It programma as in gehiel foar mear as 8.400 Medicare-benefissers.
Benefisjes fan hûsútroppen
Unôfhinklikheid by Hûs hat positive resultaten yn it earste jier, spesjale $ 3.070 per Medicare beneficiary en $ 25 miljoen yn 't plak. Fan 'e 17 dielnimmende praktiken krigen 12 jild foar har pasjinten, krigen 9 kritearia om finansjele bonussen te fertsjinjen en allegear ferbettere kwaliteit fan soarch foar pasjinten yn op syn minst trije fan seis kategoryen. Allinnich fjouwer praktiken kamen de doelen foar alle seis kwaliteitsmaatregels.
Wat wichtiger is it libben fan dizze pasjinten foar de bettere ynfloed. Der wiene minder sûzere-lêzings , it ferbetterjen neisjen nei sikehuzen, in bettere oersicht fan medisinen en algemien fermindere gebrûk fan spesjale tsjinsten foar chronike soarchbedimens.
Dit is net de earste tiid hûsoanufjes binne te sjen om kosten te ferleegjen en soarch te ferbetterjen. In 2014 stúdzje yn The Journal of the American Geriatrics Society ferhellet in hûsoanufprogramma dy't 722 pasjinten hat oer 2 jier. Sparen per pasjint averer as mear as $ 4.200 yn 't jier mei minder sikehûzenisaasjes en nûmerkeesbesites troch 9 prosint en 10 persint respektivelik.
Hûsopranken meitsje in ferskil. As it Unôfhinklikens op Home Pilotprogramma fierder fiert foar twa jier, besykje jo mear dokters by in thús by jo te finen.
Boarne:
Centers foar Medicare en Medicaid Tsjinsten. Ferminderich Care Act makket mear as $ 25 miljoen yn it earste optredensjier. https://www.cms.gov/Newsroom/MediaReleaseDatabase/Press-releases/2015-Press-releases-items/2015-06-18.html. Publisearre 18 juni 2015.
Centers foar Medicare en Medicaid Tsjinsten. Kronyk betingsten ûnder medicare benefterers, kartboek: 2012 edysje. https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/Chronic-Conditions/Downloads/2012Chartbook.pdf.
De Jong KE, Jamshed N, Gilden D, Kubisiak J, Bruce SR, Taler G. Effekten fan âlde basisoarsoarch op Medicarekosten yn heul risiko Elders. Journal of the American Geriatrics Society. Oktober 2014, 62 (10): 1825-1831. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jgs.12974/full.