Wêrom wol ien wolle mear as ien fersekeringplan? It hinget ôf fan wa't jo freegje. Jo wolle ekstra dekking meitsje om te soargjen dat jo alle soarchoanbiedingen hawwe dy't jo nedich binne. Medicare en oare fersekeringen hawwe oan 'e oare hân in oar besibbe ynteresse. As jo mear as ien sûnensplan hawwe, dan kinne se de lesten fan 'e betelling nei de oare partij feroarje.
Meitsje dy gjin soargen. Ien dy't de rekken foarket, en sa lang as elkenien neffens plan is, dan moat it net wêze. Jo moatte begrype wa't earst betelje sil en wa't, as immen, alle kosten betelje sil dy't oerbleaun wurde. Dit is wêr Medicare Secondary Payer yn te spyljen is.
Wêrom wolle jo mear as wat Medicare biedt
Medicare leveret sûnenssoarch foar mear as 56,8 miljoen Amerikanen, mar dat betsjut net dat it needsaaklik alles wat se nedich binne. Besykje dizze mienskiplike items dy't Medicare jo jouwe foar pocket te beteljen:
- Akupunktur
- Soarch yn bûtenlânske reizen mei seldsume útsûnderings
- Chiropractor-tsjinsten útsein om subluxaasje te ferbetterjen fan 'e rêch
- Korrektive eagenlinsjes (kontaktlens of oaljes)
- Kustodiale soarch (baden, ferpleatse, toiletten)
- Dentures
- Wetter - Agrarwetter
- Hörgeräte
- Langstige ferpleechkundige thússoarch
- Non-emergency transport mei seldsume útsûnderings
- Over-the-counter medicijnen, vitaminen en supplementen
- Presskrift medisinen yn bepaalde kategoryen
- Spoarstokken foar de bline
Dit is gjin útsûnderlike list, fansels, mar it is gjin wûnder dat guon persoanen oare soarchferseklingen ferfolje om de lof te foljen. Wylst de opsje fan Medicare Supplement Plans, ek wol Medigap-plannen bekend is om Medicare's út pocketkosten te kopen ( kopyen, koinsurance, en ôfwikseling ), sille dizze plannen eins net ekstra sûnens foardielen oan jo dekking tafoegje.
Ynstee dêrfan drage in soad minsken nei oare fersekering lykas wurkgelegenheidsplannen, militêre foardielen en retentime foardielen om de dekking te krijen dy't se nedich hawwe.
Medicare en wurkgelegenheidsspriedingshelp
It pensjele-leeftyd foar sosjale feiligens foar foardielen waard 65 jier âld, deselde leeftyd wêryn jo yn oanmerking komme foar Medicare . Dat allegear feroare yn 1983 doe't de Kongress wetjouwing oankundige om de pensjonearje te fergrutsjen op grûn fan jo jierdei. Foar minsken dy't tusken 1943 en 1954 berne binne, is de pensjonearje no 66 jier âld. De pensjoenjier fergruttet stadichoan nei in maksimum fan 67 jier leeftyd foar wa't nei 1960 berne is. Eardere ferwidering as dy oantsjutte leeftyd sil resultaat wurde yn 't jo minder betellings fan' e sosjale feiligens komme.
It einresultaat is dat in soad minsken langer wurkje om harren pensjoenfûnsen te maximearjen. Wurkjen jout tagong ta sûnensoarch troch har wurkjouwers dat se kieze om allinich te bliuwen, trochgean as jo ek foar Medicare yntekenje, of ferwiderje en ferfange mei Medicare.
Jo wurkploech sponsored health plan kin jo spouse en ôfhannele befetsje, wylst Medicare jo allinich hat. Dizze plannen kinne ek tsjinsten leverje dy't Medicare net docht. As jo yn oanmerking komme foar in Special Enrollment Period , kinne jo miskien ynskriuwe yn Medicare sûnder foargeande seldesjes as jo jo opnij oanmeitsje.
Dit kinne jo grutte dollar besparje, om't jo de premium net foar twa ferskillende plannen betelje moatte.
Wannear't jo beide Medicare en in wurkblêd sponsored health plan hawwe, sil Medicare earst allinich betelje yn beskate omstannichheden. It beslút is basearre op jo leeftiid, oft jo eindelike renale sykte (ESRD) of in oare beheining hawwe en hoefolle minsken wurkje foar jo wurkjouwer.
As jo de kritearia foar Medicare net earlik wêze om earst te beteljen, sil jo jo wurkgelegenheidsplannen pleatst wurde yn plak. Wat se net betelje, sil dan berekkene wurde oan Medicare. Medicare sil betelje foar sûnenssoarchtsjinsten dat it normaal dekke sil as se se as medyske needsaak sjocht.
| Medicare sil earst betelje | Medicare sil twadde betelje |
|---|---|
|
|
Medicare en COBRA
Mei tank oan it Konsolidearre Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) fan 1985 kinne jo jo wurkblêd fierder fertsjinje as jo jo taak ferlitte. De wet fereasket wurkjouwers fan 20 of mear folsleine meiwurkers om tagonklik tagong te krijen ta harren sûnensplan foar in perioade fan tiid, meast 18 moannen, nei't jo wurk oan 'e ein fan' e termyn ôfsluten of in ûntheffing is. De termyn fan COBRA-dekking kin oant 36 moannen ferlingd wurde as beskate betingsten foldien binne.
Medicare en COBRA hawwe in heulende relaasje. As jo al COBRA hawwe as jo yn Medicare ynskriuwe, sil jo COBRA-fersnelling wierskynlik einigje op 'e datum dat jo yn Medicare ynskriuwe. As jo al Medicare hawwe as jo berikber binne foar COBRA, dan kinne jo yn COBRA ynskriuwe.
As jo COBRA hawwe en yn dy tiid Medicare-fermogens wurde, hawwe jo in wichtige beslút om te meitsjen. Ynskriping yn Medicare betsjut dat jo jo COBRA-foardielen foar jo sels ferlieze kinne, hoewol jo meidwaan kinne om dizze dekking foar jo spouse en ôfhinkers troch te gean. As jo kieze om opnij te bewarjen yn Medicare, nim dan oan dat jo mei lêst sintraasjes besykje as jo opnij oanpasse. COBRA-foardielen jouwe jo gjin kwalifikaasje foar in spesjale enrollingperioade mei Medicare.
| Medicare sil earst betelje | Medicare sil twadde betelje |
|---|---|
|
|
Medicare en ferplichting fan 'e arbeider
De kompensaasje fan 'e arbeider wurket in bytsje oars as as jo wurkjouwer sponsored health plan. It is in steatmandisearre oerienkomst tusken jo en jo wurkjouwer dy't jo steat sil se net sizze as se de medyske kosten foar elke wurkleazen ferwiderje. As jo kompensaasjeferliening fan 'e arbeider akseptearje, kinne jo net strafbere skea sykje foar dy skea. As jo dy foardielen weromfalle, kinne jo jo skuld hawwe foar skea as pine en lijen.
Yn betinken nommen dat jo premiums betelje foar jo wurkjouwende sûnensplan, de fergoedingskomprinsjes fan 'e arbeiders wurde betelle troch jo wurkjouwer. Der binne gjin kosten foar jo. Nei in blessuere pleatst in fraach en in evaluaasje fynt plak om te bepalen oft jo jo blessuering in gefolch fan jo wurkleazensom is.
It kin it gefal wêze dat de kompensaasje fan it arbeiders jo fergunning ôfliedt of allinich dielt it oer basearre op pre-besteande kondysje . Bygelyks, as jo chronike rêch pine hawwe, mar jo rêch pine krijt nei in blessuering, kin it dreech wurde om te bestimmen hoe ferantwurdlik is jo wurkjouwer foar jo symptomen. Medicare stapet op dit poadium om earste betellingen te meitsjen.
De kompensaasje fan 'e arbeiders kin jo medyske kosten fergoedzje op' e tiid dat se foarkomme of kinne in ien-iende delsetting leverje. Guon fan dizze fûnsen kinne pleatst wurde yn in Workers 'Compensation Medicare set oanhelle oanbiedingen (WCMSAA), in arranzjearring dy't bedoeld is om fûnsen te reservearjen foar takomstige behanneling fan eventuele ferwûnings dy't in lange termyn komplikaasjes resultaat. Medicare sil net betelje oant fermogen yn 'e WCMSAA binne útsteld.
| Medicare sil earst betelje | Medicare sil twadde betelje |
|---|---|
|
|
Medicare en militêre fertsjinsten
As jo in feteranen binne, in aktive tsjinstige lid of lid, of in pensjele lid fan 'e unifoarmde tsjinsten kinne jo hawwe rjocht op sûnens foardielen fan' e Veteran's Administration (VA) of in programma dat TRICARE neamd wurdt. Dizze foardielen koördinearje mei Medicare op in unike manier.
Earst en foarste, VA-foardielen sille allinich soarch fersoargje dy't ûntfongen binne yn in VA-autorisearre ynstallaasje.
Twad, Medicare sil net betelje foar soarch betelle foar VA foardielen en oarsom. Der is gjin probleem fan primêre fersyk sekundêre betellet hjir.
Tredde, TRICARE en Medicare wurkje yn konsert. Medicare is as primêre betellader foar Medicare-fergese tsjinsten en TRICARE behannelet alle Medicare-ôfhinklikens of minderjierrige bedrach dy't relatearret oan dy tsjinsten. Wannear't in tsjinst net fan Medicare ôfhannele wurdt, TRICARE sil as primêre betellet wurde.
Ofhinklik fan 'e soarch dy't jo krije, is it mooglik om beide Medicare en TRICARE tagelyk as primêre betellader te hawwen!
> Boarnen:
> Medicare en oare soarchferlieningen: jo rjochting nei wa't earst paadslacht. Centers foar Medicare en Medicaid Tsjinsten. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/02179-Medicare-Coordination-Benefits-Payer.pdf.
> Medicare-ynstellingsdashboard. Centers foar webside Medicare en Medicaid Services. https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/Dashboard/Medicare-Enrollment/Enrollment%20Dashboard.html. Updated July 2016.
> Medicare sekundêre payearder. Centers foar webside Medicare en Medicaid Services. https://www.cms.gov/Medicare/Coordination-of-Benefits-and-Recovery/Coordination-of-Benefits-and-Recovery-Overview/Medicare-Secondary-Payer/Medicare-Secondary-Payer.html. Updated 30 januari 2014.
> Workers 'Compensation Medicare set oanbiede oanbiedingen. Centers foar webside Medicare en Medicaid Services. https://www.cms.gov/Medicare/Coordination-of-Benefits-and-Recovery/Workers-Compensation-Medicare-Set-Aside-Arrangements/WCMSA-Overview.html. Updated 18 april 2016.