As jo ea betelle hawwe foar in ambulânsesje, dan witte jo dat it net goedkeap is. Kosten kinne reitsje fan hûnderten nei tûzenen dollar. Guon bedriuwen sille op oanfoljende opdragen oanbiede foar oanfoljende arbeiders oan board (kritysk soarchynstruminten, respiratory therapeutics, ensfh.), Gebrûk fan medyske soarten (sa as oxygenmasken, ferbiningen, plujen, iisspakken, ensfh.) En kilometerjild ûnder oare.
De fraach is oft jo fersekeringplan betelle foar ambulânsesjinsten as jo se nedich hawwe. Medicare wol mar mar soms. Sels yn beskerme situaasjes sil Medicare Part B allinich 80 persint betelje , dat jo mei de rêst ferlitte.
Medicare-fersnelling foar emergency situations
Definysje fan medyske needsaak is de earste stap. In ambulânsje, yn 'e eagen fan Medicare, wurdt allinich oanjûn as der gjin oare feilige middels fan ferfier binne, wurde jo transportearre om soarch te krijen fan Medicare, en it ambulânsebedriuw nimt de opdracht oan.
Yn in medyske oardering is jo sûnens op it fêste plak. Medicare sil betelle wurde foar ambulânsesjinsten foar de tichtste medyske ynrjochting dy't it passende nivo fan soarch oanbiede kin. Jo kinne net selektearje en kieze hokker ynstallaasje jo wolle. 1
Bygelyks, as jo in pest wûn hawwe , kinne jo miskien wêze om kardiatyske katheterisaasje te hawwen . As it slotest sikehûs net oan dy tsjinst oanbiedt, sil Medicare betelje foar de ambulânse om jo nei it tichtste sikehûs te riden dat dit docht.
Medicare-fersnelling foar non-emergency situations
Foar Medicare om ferslach te nimmen yn net-need-sitewaasjes, moatte bepaalde betingsten foldien wurde. Jo moatte ferfier nedich wêze om medyske evaluaasje en / of behanneling te krijen, jo binne beperkt oan jo bêd en kinne net troch oare middels reizgje of jo medyske fersoarging yn 'e ferfier fan ferfier.
Net in oare middels fan ferfier hat net genôch foar Medicare te beteljen foar tsjinsten.
Ferneamde foarbylden kinne foarkomme as jo ferfier nedich hawwe om dialysear te krijen of as jo yn in kwalifisearre fersoargingsbak bliuwe en medyske soarch nedich hawwe. Yn dy gefallen kin in oardering fan in dokter ferplicht wurde om te bewiisjen dat it gebrûk fan de ambulânse medysk nedich is.
Hoe't Medicare de Reins is
Medyske bedriging kin miskien wêze as jo realisearje kinne. In stúdzje fan de Ynspekteur fan 'e Feriene Steaten fan Sosjale Saken en Human Services fûn dat de Centers for Medicare en Medicaid mear as 30 miljoen euro oer ambulânsesjinsten oer ferplicht wurde foar foarsjenningen dêr't Medicare-tsjinsten net útfierd waarden en $ 17 miljoen op ferfier nei en fan foarsjenningen net ferdield ûnder it nut fan Medicare. Slimmer as dat, 20 prosint fan fakturearjenpraktiken fûnen net ungemien.
Medicare is no in testfoarmproseduere, bekend as in foarige fergunning, foar net-emergency emergency ambulance service yn trije steaten - New Jersey, Pennsylvania en South Carolina. As jo trije ambulânsearrings brûke, sille binnen in 10-dagen-perioade of ien kear yn 'e wike oer trije wiken Medicare it fjirde foardielje foardat jo de tsjinst wer opnimme kinne.
It idee is om te reitsjen op oerbringen of ûnbedoelde gebrûk fan ambulânsjes. Dizze priorifikaasjeferfanging kin yn 2017 útwreidzje foar alle steaten.
Wat jo kinne foar fersekering dwaan
Jo hawwe it rjocht om sels te sprekken. As jo in ambulânse tsjinst fiele moatte moat wêze, hawwe jo it rjocht op in berop.
Boarne:
Centers foar Medicare en Medicaid Tsjinsten. Medicare-fersoarging fan ambulânsesjinsten. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/11021.pdf. Updated January 2015.
Centers foar Medicare en Medicaid Tsjinsten. Foarôfgeande autorisaasje fan repetitive bepaalde non-emergent ambulânse ferfier. https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Monitoring-Programs/Medicare-FFS-Compliance-Programs/Prior-Authorization-Initiatives/Prior-Authorization-of-Repetitive-Scheduled-Non- Emergent-ambulânse-transport-.html. Updated 13 januari 2016.
$ Ôfspraak fan Sosjale en Human Services. Unangemeldige betelingen en fraachbere betelling foar medicarepart B ambulânse transports. http://oig.hhs.gov/oei/reports/oei-09-12-00351.pdf. Ferzje septimber 2015.