Wat is in Hip Resurfacing Procedure?
Hip-resurfacing is in alternatyf foar standert hip-opset-operaasje dy't brûkt wurdt foar de behanneling fan hurde arteritis . Hip resurfacing is gjin nije sjirurgy. Hip resurfacingchirurgie is sûnt de iere 1970er jierren útfierd. Lykwols binne resinte feroarings yn it ynfyljen fan ymplisite ûntplantingsûntwerp nei in nije belang foar dizze proseduere.
Wa kin in hip-resurfacing surgery hawwe?
Hip resurfacing surgery is in mogelike consideraasje foar pasjinten mei heftige hip arthritis .
Hip resurfacing is oanbean oan pasjinten dy't jonger binne en kinne ferskate sjirurgyningen hawwe oer de rin fan har libben. Gjin ûndersiken hawwe te sjen dat hip resurfacing better foar jonge pasjinten is, mar der binne teoretyske foardielen dy't guon dokters hawwe om dizze mooglikheid te ferfolgjen.
Wêrom hat Hip Resurfacing Fall út 'e Favor yn' e jierren '70?
Hip resurfacing wie in populêre proseduere meardere tsientallen lyn. De ymplantsjes dy't yn dy tiid brûkt waarden makke fan metalen en plastyk. Spitigernôch hiene dizze ymplantingen signifikante problemen en faaks mislearre yn 'e earste ferskate jierren folgjende operaasje. Dizze pasjinten fereaskje faak ekstra chirurgie, sels binnen in koarte tiid nei har earste hip resurfacing.
Wat learde oan de resinte ferheging fan hip-resurfacing-surgery?
Yn 'e jierren 1990 waarden nije ûntploffingske implant-ûntwerpen ûntfongen. De hip resurfcing-ymplantsjes wurde no folslein makke fan metalen, mei twa getallen.
Ien fan 'e metalen ymplantaten is in "kap" oan' e bal fan 'e ball-and-socket hip-gear, en de oare kant fan' e ymplant is in metalen beker dy't de socket fan 'e knip bart. Dizze ymplantaten hawwe de hege sifers fan 'e eardere flater net te sjen yn' e metalen en plastyk ymplantaten fan 'e jierren '70 en 80.
Guon sjirurgen hawwe pleatsen foar hip-resursearing ymplantaten wegen ferskate potensjele foardielen.
Dizze foardielen binne:
- Underhâld fan normale boaie: Hip resurfacing surgery fuortsmyt minder bone as in standert hip ferfanger. Yn in standert hipferbining wurdt de folsleine bal fan 'e ball-and-socket hipgel ferwidere. Yn in hip-resurfacing-chirurgie, yn stee fan de bal, wurdt in metaal-kappen setten wêr't de kartilage ôfslaat is. Om't de boaie om it ymplant is de metalen kap, stipet dizze bonke sûn en sterk bliuwe. De bonte om in standert hip ferfange kin dûn en swak wêze as it hiperslach ymplantat de hiele load stipet. Dit probleem wurdt neamd "stress-skilding", en wurdt minder faak sjoen yn hip resurfacing.
- Minder risiko foar ferlokaasje: Hip resurfacing-implants better reparearje de gewoane anatomy fan 'e hipgel en hawwe dêrtroch in legere risiko fan oplieding nei folchoarder. Benammen yn jongere, aktive pasjinten, kin in oplieding wêze fan in wichtige risiko fan hipsferbining .
- Einfacher revyzje: As de hip-resurfacing-chirurgie it hiele libben fan 'e pasjint net duorret, is de ferfange (werhelje) ferfanging net sa swier. Elke kear as in revyzjeproseduere wurdt útfierd, moat in gruttere chirurgie en grutter ymplant brûkt wurde. Troch it minimalisearjen fan 'e knibbel fuorthelle, en mei it brûken fan in lytsere ymplant, kin de revyzje-operaasje folgjende hip-resurfacing-chirurging mear wêze as in standert hipferbettering.
Wa is it bêste geduld foar in Hip-resurfacing-proseduere?
It ideale gedielte foar in hip-resurfingproseduere is in jonge (minder as 60 jier âld) geduld mei sterke bonke om 'e hipgel. Jong pjutten hawwe fan belang by oansjen fan gearkomsten mei wapens fanwege de kâns dat se op ien inkelde punt letter yn it libben ekstra ferfangings nedich hawwe ( revyzje hip ferfange ). De hip-resurfingproseduere wurdt tenei om mear bone te bewarjen en mooglik mûglik komplikaasjes te ferbinen dy't ferbûn binne mei revyzje-hipsynstitút.
Wa is gjin goed geduld foar in hipfurfstasjon-surgery?
Patients with problems in the bone around the hip joint should not undergo a hip resurfacing surgery.
Dizze ûnder oaren binne pasjinten dy't boaiem ferlies hawwe as gefolch fan har arthritis, pasjinten mei osteoporose, en pasjinten mei cysts yn 'e bonte. Elk fan dizze betingsten kin de bonke om de hipgeling swakke, en liedt ta komplikaasjes fan hip resurfacingchirurgie.
Oare faktoaren kinne pasjinten ôfwize fanwege in hip-resurfingproseduere. Dizze faktoaren binne:
- Leeftyd: Patients over de leeftiid fan 60 moatte sertifisearje sjogge de standert hipferoarchoperaasje. Hoewol't hip-resurfaasjing in oantal teoretyske foardielen biedt, kenne wy dat de measte pasjinten oer de leeftiid fan 60 hiel goed mei in standert hip ferfange dwaan. Revision surgery (werhelle hip ferfanging) wurdt folle minder faak nedich yn pasjinten oer 60 jier âld, en dus is de standert hipferbining meast favorisearre
- Froulju : Dames binne sjen litten dat in hegere taryf fan komplikaasje hat fan 'e hip resurfacingchirurgie. De krekte oarsaak dêrfan is net bekend, mar wurdt beskôge as in part fan 'e krêft fan' e knoop dy't de hip resurfacing-implant stipet. Froulju binne oanwêzich om dûbel te krijen mei it risiko fan breuk om it implant nei hip resurfacing surgery.
- Obezomst: Pjientjes dy't oergewicht binne hawwe in hegere smaak fan kompleksjesting ûnderfûn nei hip resurfacing surgery. Guon fan dit probleem wurdt as gefolch fan ferhege krêft op 'e knoop dy't it implant stipet, en ek technyske problemen yn' e surgery op in gruttere pasjint.
- Inflammatory Arthritis & Osteonekrose: Patients with inflammatory arthritis, such as rheumatoid arthritis , or osteonecrosis causing their hip problems, should consider a standard hip replacement. Dizze pasjinten hawwe faak knooppennigens dy't koenen foar problemen stypje dy't de hip resurfacing-implant stypje. Jo dokter kin spesjale toetsen opsette om te bestimmen as der genôch boaie is om de hip resurfacing-ymplant te stypjen.
Hip-resurfacing-chirurgie wurdt útfierd troch in ynsidaasje dy't ferlykber is mei in standert hipferbining. It arthrityske gearwurking is útsletten, en de oerbleaune cartilage is fuortsmiten, mar de measte fan 'e bonte bliuwt plak. In metalen kappen wurdt dan op 'e bal pleatst, en in metalen socket wurdt yn' e baal pleatst.
Wat binne de mooglike komplikaasjes fan hipfurfstasjonchirurgy?
Der binne in pear wichtige belangen mei hip resurfacing surgery, en jammerdearlik kin gjinien de langduorjende resultaten fan de ymplantsjes kenne dy't op it stuit brûkt wurde. Dêrom kin gjinien definityf sizze dat dizze surgery better of slimmer is as in standert hipferbining. De hjoeddeiske ymplantaten dy't brûkt wurde yn 'e hip resurfearing, binne allinich foar tsien jier brûkt en de ienige data beskikber is op saneamde koarte termyn (minder as ien jier) en mid-term (1 oant 10 jier) folgjende. Gjin lange termyn gegevens binne beskikber foar hip resurfacing surgery.
Mooglike komplikaasjes binne:
- Frakture: It risiko fan it brekken fan 'e knoop dy't de hip resurfatse ymplant stypje hat guon dokters lei te freegjen oft dizze surgery dwaan moat op alle pasjinten. Wylst stúdzjes ôfwike, is it risiko dat brekt fan 'e bonte tusken 1% en 20% fan pasjinten liket. Fractures binne faker yn 'e pasjinten dy't in minne kwaliteit fan kwaliteit, obeze pasjinten en froulju hawwe. Ek fraktueren binne mear gewoanlik foar sjirurgen dy't dizze surgery minder faaks dien hawwe.
- Fergunning: lykas standert hipferbinings kinne hip-resurfatasimplanten fergees wurde kinne oer tiid. As it ymplant loslitt, moat normaal hip ferfange wurde trochfierd.
- Metal Ionen: Alle implants dy't yn it lichem ynfierd binne langer wearze oer de tiid. Metal-ynplantaten dy't brûkt wurde yn hip resurfacingchirurgie binne oanwêzich minder as plastyk ymplantaten, mar de metalen ymplantaten meitsje metalen ionen yn it lichem frij los as se drage. Dizze metalionen kinne yn it lichem fûn wurde yn pasjinten dy't metal-on-metal hip ferfangen hawwe of hip resurfacing chirurgie hawwe.
It effekt fan dizze metalen Ionen yn it lichem is net bekend. Der binne soargen oer feroarsake hypersensitiviteitsreaksjes en mooglik karzinogenyske (kanker-feroaring) effekten. Gelokkich is der lyts gegevens om te sjen dat dit in probleem is, mar it is in teoretyske soarch.
Wat is de werhelling fan Hip resurfacing surgery?
De opkomst nei oanlieding fan hip resurfacing surgery is te fergelykjen mei de folgjende hipferboperchirurgie. Pjutten hawwe in legere risiko fan it ferlokjen fan de ymplantaten, dus kinne de foarsoarch op de pasjint pleatst wurde minder belangryk.
Yn it earste jier nei surgery moatte alle ynfloedaktiviteiten en hege lifting moatte wurde foarkommen. Dit is it tiidframe as de knoop dat it ymplant is, it meast foarkomt foar brekke. Dêrom binne aktuele oanbefellings om te gean, te rinnen, te springen, en opheffen foar de earste 12 moannen nei de operaasje.
Wolle ik mear sjirurgy nedich hawwe op in lettertiden?
It is net bekend hoe lang de gemiddelde hip-resurfatse-ymplantsjes lizze. Mei better oprjochte ytplanten fine se goed op it 10-jier mark. It is lykwols noch net sa goed as wat bekend is oer standert hipferbinings.
As it hip-resurfatse-ymplantet problemen ûntwikkelet, of as it it draait, kin ekstra chirurgie oanbean wurde. Om't de earste hip-resurfacing-chirurgie minder as in standert hipferbetter makket, is de revision (werhelle) surgery meast minder yngewikkeld nei in hip-resurfingproseduere. De gewoane proseduere is it omheechjen fan it hurde resintaasjimplant fan 'e hip nei in standert hip ferfanging.
Wêr kin ik mear sykje oer Hip resurfacing surgery?
It meast brûkte implant foar hip resurfacing yn 'e Feriene Steaten wurdt hjit it Birmingham Hip Resurfacing-implant of BHR Hip fan Smith & Nephew. Oare systemen binne goedkard troch Stryker Corporation en it Konserv-Plus Hip resurfacing-systeem troch Wright Medical Technology. Jo kinne ynformaasje fine oer dit ymplant, en sjirurch dy't dizze proseduere útfiere troch troch te gean nei har webside.
Oare bedriuwen binne ek ûntwerp en testen fan hip resurfacing-ymplantsjes, dus mear opsjes sille beskikber wêze yn 'e kommende jierren.
> Boarnen:
> Mont, MA, et al. "Hip resurfacing Arthroplasty" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Augustus 2006; 14: 454 - 463.
> Birmingham Hip Resurfacing System; Smith & Nephew