Opsjes foar behandeling fan in brekke Shinbone
De tibia is de grutte skineknop tusken de knib en de knibbel. Dit part fan it lichem wurdt neamd (yn medyske terminen) it leg en inoar mei de foet en it skiep foarmje de legere kant (it leg is eigentlik allinich it segmint tusken de knibb en knibbel, alhoewol in soad minsken ferwize nei de legere kant as it 'leg'). Der binne twa bonken fan 'e leg, de tibia en de fibula.
De tibia is de gruttere bonte dat minsken faak ferwize nei de skineknoop. De measte fan it lichemgewicht wurdt stipe troch de tibia. De fibula is in lytsere bonte op 'e bûtenkant fan' e beam en stipet net folle lichemgewicht, hoewol it wichtige funksjes oan it knibbel en knibbel duorret en de oanhing fan spieren en ligamen is.
Frakturen fan 'e Tibia
Tibial-shaft-fraktueren binne grutte blessueres dy't normaal foarkomme nei falt, auto-ûngemakken, sport-ferwûningen en oare hegere enerzjyaktiviteiten. De boarch fan 'e tibia is it sintraal diel fan' e boaien, net de opljochte ein fan 'e knoop dy't krekt ûnder de knibel of boppe de knibbel sit. De medyske namme foar de boarch fan 'e tibia is de diaphysis fan' e bone. De boarch fan 'e tibia is in hoale buis, hoewol it hat in lege trijehoeklike foarm mei de tibia-kiste as de promininte hichte op' e foargrûn fan 'e skine. De top fan 'e tibia wurdt it tibiale plateau neamd , en de ûndergrûn fan' e bonte hjit de tibiale plafond .
Binnen it hoolje midden fan 'e boaien is it knoopperkerk. It ekstreem diel fan 'e bonte is dik en stevich; dit hjit de kuerteks fan 'e bone en leveret de krêft fan' e tibia. As oantsjutte binne fraktueren fan dit diel fan 'e tibia meastal hege enerzjybesparingen dy't allinich nei wichtige eveneminten foarkomme .
Der binne omstannichheden wêr't de bonte abnormaal swakke kin, en fraktueren kinne komme mei minder wichtige blessueres. Dizze wurde pipelinefractueren neamd en foarkomme as de boaien troch oereopoarose, tumor, ynfeksje of oare betingsten ferswakke wurdt.
Signs of Tibial Shaft Fractures
Tibial-shaft-fraktueren typysk komme mei signifikante traumatyske ferwûningen. Mienskiplike tekens fan dizze fraktueren binne:
- Pain oer it skine
- Deformiteit fan 'e leg
- Swelling en bruising oer it skine
- Ungedienheid om gewicht te plakken op 'e heuvel
Bliuwtafelbrûkers moatte evaluearre wurde yn in soarchsintrum. Hoewol de ferwûning kin fanselssprekkend wêze, is it wichtich om de folsleine einigens te beoardieljen om net allinich de tibia te evaluearjen, mar ek foar assosjearre ferwûnings oan 'e ein. Minsken dy't dizze ferwûningen ûnderhâlde moatte ek in folslein lichaambehearder hawwe, om't der oare blessueres wêze kinne dy't foarkomme dat mooglik net dúdlik wêze sil troch de pine yn 'e leg.
Meast alle tibia-fraktueren kinne folslein evaluearre wurde mei x-ray tests. In spraakfracture fan 'e bone kin net op in x-ray sjen, en dizze blessueres kinne allinich wêze op testen lykas MRI of bone scan. De gewoane manier om te beoardieljen is mei in x-ray om te begjinnen.
Behanneling Opsjes foar Tibial Shaft Fractures
In tibialswaftbrêch kin behannele wurde troch ferskate metoaden ôfhinklik fan de type brekt en oandriuwing fan 'e bonte.
De meast foarkommende behannelingen binne:
- Casting: In cast is passend foar tibiale sturtfraktueren dy't net serieus ferplicht binne en goed opnij binne. Pjutten moatte yn in gast wêze dat boppe de knibb en ûnder de knibbel giet (in lange skonk). It foardiel fan it giejen is dat dizze fraktueren tenduer genôch heilearje en it kiezen beweecht de potinsjele risiko's fan sjirurgy lykas ynfeksje. Patients with casts must be monitored to ensure adequate healing of the tibia and ensure the bones maintain their alignment.
- Yntramedualeary (IM) Rodding: Intrameduallary rodding is in proseduere om in medalje stien te setten yn it sintrum fan 'e tibia om de justysje fan' e bonte te hâlden. In tibiale stokje is in sjirurgyske proseduere dy't duorret sa'n oere en heule en wurdt normaal dien ûnder algemiene anarstyst. Patients sille in ynsizzing hawwe oer it knibbel, en lytse ynsjes ûnder de knibbel en boppe de knibbel. Boppedat kinne guon fraktueren in ynsidint neist de brek nei de bone feroarje. IM stangen binne binnen de boaien befêstige troch skuorren boppe en ûnder de fraktuer. De metalen skuorren en de stôk kinne fuortsmiten wurde as se problemen feroarsaakje, mar kinne ek plak foar it libben bliuwe. Tibiaal stjerring biedt uitstekende fêstiging en oandriuwing fan 'e bonken. De meast foarkommende risiko fan sjirurgy is knee-pine, en de measte konsekwinsjes binne ynfeksje. Ynfekking fan 'e stab kin needsaaklik wêze fan de stiennen om de ynfeksje te huren.
- Platen en skuorren : Platen en skuorren binne minder faak brûkt, mar binne brûkber yn guon brektypen, benammen dy tichterby de knibbel of knibbelingen (sjoch ynformaasje oer tibiale plateau en tibiale plafondfractures). De measte sjirurgen kieze in IM-stab foar tibiale strakke fraktueren as it brekt te tichtby de mienskip is om pleatsing fan 'e IM-stien te meitsjen. Yn dizze fraktueren tichtby it mienskiplike oerflak, in plaat en skuorren kin de ideale metoade fan fêstiging wêze.
- Eksterne fixator: In eksterne fiksator kin ek brûkber wêze yn guon bysûndere fracture types. Eksterne fixators tenduerere wurde brûkt yn mear swiere fraktueren, foaral iepen fraktueren mei assosjearre lekkings en sêftguod-skeakels. Yn dizze gefallen kin it pleatsjen fan IM stappen of platen mooglik wêze fanwege sêftguodûntstekking. As der signifikant weze tissue-ferwûning is, kin de eksterne fixator in goede ûntwikkeling leverje, wylst it kontrolearjen en behanneling fan 'e omlizzende sêftwissens mooglik makket.
In wurd fan
Tibia-fraktueren binne meast serieus ferwûnen. De tibia is in grut, sterke bonte dy't it hiele gewicht fan ús lichem stipet. De meast foarkommende ferwûningen binne it resultaat fan in serieuze trauma. Dêrtroch kinne tibia-fraktueren in invasive behanneling ferwachtsje om te garandearjen fan de funksje fan 'e bone nei normaal. Sûnder korrekte behanneling binne der mooglik termynkommentingen dy't normale funksje fan 'e einstreek beheine kinne. Minsken dy't lange termyn problemen hawwe nei in tibia-wraekfracture hawwe muoite mei normaal te spyljen.
> Boarnen:
> Melvin JS, Dombroski DG, Torbert JT, Kovach SJ, Esterhai JL, Mehta S. "Open tibial shaft fractures: I. Evaluaasje en earste wûne management" J Am Acad Orthop Surg. 2010 Jan; 18 (1): 10-9.
> Mashru RP, Herman MJ, Pizzutillo PD. "Tibial-shaft-fraktueren yn bern en adolesinten" J Am Acad Orthop Surg. 2005 sept. 13 (5): 345-52.