Broken Bone by it knipke Joint
In tibiale plafondbrêch (ek wol in tibiale pilonbrûk neamd) komt oan 'e ein fan' e skineknoeier en betsjut de spitfisk. Sa't it gefal is mei tibiale plateau-fraktueren , sille dizze blessingen ticht by de mienskip foarkomme en moatte behannele wurde mei it karteleaze-oerflak fan 'e knibbel yn mind.
Bliuwende plafondfractures foegje krekt boppe de knibbels en bekrêftigje dat krityske kearn fan 'e knibbel.
De oare wichtige faktor dy't mei dizze blessueres te behannele wurde is it sêftwissel om 'e knibbelregio. Sels mei genôch behanneling kin it koarte en lange termyn komplikaasjes fan knibbel-gearfunksje wêze. Persoanen dy't in tibiale plafondbrûk ûnderhâlde, binne op hege risiko foar it ûntwikkeljen fan begeliede ankleare arthritis .
Sêft tissue yn 'e knibbel
Omdat der lytse spitigernôch en hûd om de knibbel-oansluting binne, kinne swiere fraktueren fan 'e tibiale plafond problematysk wêze. As de sêfte tissues te swollen en skeakele binne, kin operaasje mooglik wêze troch dizze beskerme tissue. Yn dizze gefallen kin definitive sjirurgie ferpaalt wurde oant de swellings ferminderje en it sêftwissue-beting ferbettert.
Wylst it sêftguod heil wurdt, wurdt de fracturee bone en knibbelgelegenheid ynmobilisearre. Dit kin dien wurde mei it brûken fan in cast, splint, of external external fixator. In eksterne fiksator is in apparaat dat oerstallich is om 'e sêftwizen dy't swollen en beskeadige binne.
De eksterne fiksator befet de bonte as boppe en ûnder de brekke te behâlden, wylst it siele-tissue te foarkomt dat healing nedich is. De foardiel fan 'e eksterne fiksator is dat it hantjen fan' e bonken ûntefreden is en jo sjirurch kinne jo de sêftguod healing kontrolearje.
Behanneljen fan plafondfractueren
Ienris de sêfte tissues sille definitive behanneling litte, binne der ferskate opsjes beskikber yn 'e behanneling fan tibiale plafondfractures.
- Casting
De casting wurdt brûkt yn pasjinten dy't in minimaler ferplakjen fan de brekraffragingen hawwe. De casting kin favorisearre wurde yn pasjinten dy't in signifikante sêftwisseling hawwe, as surgery mooglik net mooglik is. - External Fixation
Eksterne fiksators wurde brûkt foar fiksaasje yn fraktueren dy't signifikant weifeweg skea hawwe. Dit kin iepen fraktueren of fractures hawwe mei swellingen dy't jo sjirurch net foarkomme om ynsjes yn 't gewear te meitsjen. Eksterne fiksators kinne wurde tydlik brûkt brûkt as it betingst fan 'e sêftwissichheid of foar de lêste behanneling fan de tibiale plafondfraktueren. - Begrute ynterne befestiging
Pleatst ynterne fêsting is in populêre opsje foar pasjinten dy't profitearje fan surgery, mar hawwe sêftguod besocht foar surgery. Yn dit gefal wurde lytse ynsjes brûkt om feiligensfragminten te befêstigjen, en dizze behanneling wurdt ferhege mei it brûken fan in cast of eksterne fixator. Dizze soarte fan behanneling ferbridet de gat tusken de minder ynpassende behannelingopsjes. - Internal Fixation
Ynterne fêstiging fan tibiale plafondfraktueren kin in poerbêste restauraasje fan 'e oandriuwing fan fraktaasjebringen jaan. Spitigernôch, sels mei de knoopfragminten, kinne knibbel arthritis folgje nei dizze fraktueren. Dizze saneamde 'post-traumatyske arthritis' is fanwege de cartilage-skea dy't opnommen is yn 'e tiid fan' e blessuering.
- Ankle Fusion
Knipfusje is reservearre foar de meast swiere fraktueren dy't lytse hoop hawwe om in funksjoneel knibbel te herstellen. It foardiel fan in knibbelfúzje is dat kin in stabile kuierplatfoarm leverje dy't minimalere pine hat.
Bonar SK & Marsh JL. "Tibial Plafond Fractures: Wiziging Principles of Treatment" J Am Acad Orthop Surg novimber 1994; 2: 297-305.