Blessuers oan 'e bone mei ferwûne sêft en skjin skea
In iepenbrêge is in brutsen bonte dy't de hûd yndrukkt. Dit is in wichtige ûnderskieding omdat wannear in brekke bontein de hûd yndrukket, dan is in needsaak foar direkte behanneling, en in operaasje is faaks ferplichte om it gebiet fan 'e brek te skjin te meitsjen. Fierder, fanwege it risiko fan ynfeksje, binne der faak problemen ferbûn mei genêzing as in breuk foar de hûd iepen is.
Iepen fraktueren binne typysk feroarsake troch hege enerzjybesparingen, lykas auto-oerstappen, falt, of sportferslaggen. Joe Theismann, in profesjoneel fuotballer, waard ferneamd mei syn karriêre mei in iepen brêge dy't op nasjonaal televyzje foarkommen.
De hurdens fan in iepen frakture wurdt algemien klassifisearre neffens in systeem dy't de Gustilo-Anderson-iepenbrekkingsyklifisearringsysteem hjit. Dit klassifikaasjesysteem jout ynformaasje oer de wikseling fan ynfeksje en de foargeande tiid foar healing fan in iepen fraktuer.
Ynfeksje & iepen fraktueren
Alle iepen fraktueren wurde beskôge as kontaminearre wize fanwege de kommunikaasje tusken de fractureestrjitte en it miljeu bûten it lichem. Hoewol't aktuele tariven fan kontaminearing ferskille kinne, moatte alle iepen fraktueren beskôge wurde as kontaminearre. De kâns dat baktearjes yn 'e fracture-site oankommen binne is ôfhinklik fan in oantal fariabelen, lykas de swierens fan' e blessueres, de skea fan sêftwissens, en de omjouwing dêr't de skea opnommen is.
De meast wierskynlike baktearjen om in wûn te kontaminearjen binne de normale baktearjes dy't fûn binne op 'e hûdflier fan jo lichem. Dêrom wurde de grutte mearderheid fan iepen breuksynfeksjes kontaminearre mei Staph of Strep-ynfeksjes. Iepenje fraktueren yn 'e foet kinne oare baktearjes beynfloedzje. Boppedat kinne iepen fraktueren yn spesifike omjouwing liede ta eksposysje foar spesifike baktearjes.
Bygelyks, boeren dy't iepen gefoelens hawwe dy't kontaminearre binne mei pleatsfjild, hawwe ferskate soarten ynfeksjes dy't soargje foar spesifike antibiotika behanneling.
Behanneling fan iepen fraktueren
Iepen fraktueren freegje dringende operaasje om it gebiet fan 'e blessueres te reinigen. Troch de brek yn 'e hûd kinne smoarch en ynfeksje reizgje nei de lokaasje lokaasje, en liede ta in hege sifers fan ynfeksje yn' e bonte. Ienris is in ynfeksje fêstlein, it kin in swier probleem wêze om op te lossen.
De timing fan surgery is in ûnderwerp fan diskusje, lykas tradisjoneel ortopedyske sjirurch hawwe sittings oanrikkemedearre binnen in seis oeren fan 'e blessuering dien. Mear as koartlyn hawwe guon gegevens stipe operearjen mei in lege minder urginsje, mar binnen 24 oeren fan 'e blessuering.
Neist chirurgyske reiniging fan 'e wûn, moatte behanneling bepaalde antibiotika en stabilisearring fan' e brek wêze. Patients moatte in tetanus wurde ûntfangen as se net op 'e hichte binne of binne net bewust fan harren faksinaasje status.
De behanneling fan fêstige boneinfeksjes fereasket faak meardere sjirurgy, lange antibiotika behanneling, en lange termyn problemen. Dêrom wurdt alle ynspannings makke om dit potinsjeel probleem te foarkommen mei betide behanneling.
Nettsjinsteande dizze betide behanneling binne pasjinten mei in iepen fraktuer noch hieltyd fetsoenlik foar boneinfeksjes.
Recovery fan in Open Fracture
Iepenje fraktueren meastal duorje om te halsjen fanwege de omfang fan 'e blessueres foar de bonte en de omlizzende sêftwissens. Iepen fraktueren hawwe ek in hege sifers fan komplikaasjes ynklusyf ynfeksje en net-unie . Tydlike behanneling kin helpe om problemen te ferbieden te ferbinen mei iepen fraktueren. Nothâldsoarch sil antibiotika bewege, skjinmiddel fan 'e fractureestrjitte, en stabilisaasje fan' e bonken.
Sels mei dizze goede behannelingskrippen duorret it healing fan in iepenbrûken typysk langer en in fergelykbere sluten brêge-ferwûning.
Bygelyks as in tibia-fraktuer in sletten ferwidering is, kin it in gemiddelde fan 3 moannen foar heiljen nimme wêr't in iepen frakture 4-6 wiken langer duorret sels as it brektmuster liket. As de hurdens fan 'e iepenbrêge ferheget, wurdt de wikseling fan komplikaasjes, en de lingte fan tiid foar healing, ek proportional ferheget.
In wurd fan
Iepenje fraktueren of swiere ferwûnings dy't dringende medyske behanneling freegje. Wylst in fariant is yn it krekte protokol fan behear fan in iepen fraktuer, yn 't algemien freegje se altyd antibiotika administraasje en chirurgyske reiniging. Boppedat hinget de prognosie nei in iepen fraktuer ôf fan 'e hurdens fan' e sêfte tissue-ferwûning. Yn 't gefal is it risiko fan komplikaasje wêrby't ynfeksje en ferhannele healing heger is as it sêftguod slimstiger is.
Boarne:
> Halawi MJ, Morwood MP. "Acute management fan iepen fraktueren: in Evidence-basearre evaluaasje" ortopedika. 2015 Nov; 38 (11): e1025-33.