In brekking fan 'e Maisonneuve is in spesifike soarte fan knibbelfraktuer dy't bard is as de ankel krêftich ferwiderje wurdt (eksterne rotaasje). De fraktuer is wichtich om't behanneling hast altyd operaasje nedich is, en sûnder in soartfâldige ûndersyk fan de knibbel (en de knibbel) is it mooglik miskien dit ferwûningsmuster te missen.
Oarsprong
De brekking fan 'e Maisonneuve waard neamd nei in Frânsk sjirurch dy't Jules Germain Maisonneuve neamd waard.
Dr. Maisonneuve (útsprutsen MAY-son-OU-ve) beskreau dit ferwûningsmuster en har feriening mei blessueres dy't in krêftige eksterne rotaasje fan 'e knibbel oanmeitsje. Dr. Maisonneuve wie in beskermhear fan Dr. Dupuytren, in oare Frânsk sjirurch mei in wichtich ortopedysk eponym foar in betingst dat hy beskreau.
Tsjintwurdich wurdt de namme fan Dr. Maisonneuve noch altyd brûkt om dit spesifike ferwideringsmuster te beskriuwen. Hoewol dit in ûngewoane type fan ankelbrêch is , is it wichtich omdat sûnder soargen te sjen, dit kin miskien in minder swier ferwidering wêze. As der net goed diagnostearre is, kinne der langproblemen problemen wêze fan 'e knibbelgien, ynklusief froulike knibbel arthritis .
Teken
Der binne ferskate wichtige tekens te sykjen foar dat kin oanjaan dat in knibbelûntstekking in Maisonneuvefraktuer wêze kin. Earst is it meganisme fan 'e ferwûning te begripen as pasjinten dy't in Maisonneuve brek hawwe, hawwe typysk in tige krêftige efterkant fan' e knibbel.
Dit kin in sportferslach wêze of kinne fan in fall wêze dy't gewoane aktiviteiten dwaan. Oare tekens fan dizze blessuering binne:
- Pine en swelling om 'e binnenkant fan' e knibbel (om 'e mediale malleolus )
- Tinigens om 'e bûtenkant fan' e knibbel (de proximal fibula )
- Eardere pine yn 'e keal en skine ( syndesmosisûntstekking )
Patients sille x-rays hawwe om it patroan fan 'e blessueres te bepalen, en as der soargen is dat de blessuering in Maisonneuve fracture is, dan moatte ek reagearen fan' e knibb wurde krije. Yn guon pasjinten is der in heftige sêftguod-blessueres dy't de behanneling komplisearje kin. De hûd moat ynspireare wurde foar brekken fan blisters en oare tekeningen fan heftige sêftguodûntstekking.
Behanneling
Chirurgyske behanneling is de standert behanneling fan in Maisonneuve fraktuer, hoewol yn guon pasjinten mei gjin ferplichting fan 'e brek of knibbelgelegenheid, of yn minne chirurgyske kandidaten (âldere of sike pjutten), kin in nûgere behanneling behannele wurde. De typyske behanneling fan in Maisonneuve-fraktuer is lykwols om surgery út te fieren om stabiliteit te restaurearjen oan de knibbel-gear.
By it repareirjen fan in Maisonneuve anklefraktuer wurdt de mediale (ynterne) side reparearre, en de syndesmosis wurdt reparearre. De fibula-fraktuer om 'e knibbel moat lykwols net surgysk stabilisearre wurde. De krityske struktuer dy't yn stân holden wurde is de syndesmosis (de ligamint dy't de skineknochen ferbynt). De syndesmosis wurdt reparearre mei sawol skuorren as heul swier soad materiaal, in pear sintimeter boppe de knibbel.
Rehab fan surgery
Rehab nei in Maisonneuve brek is in ferskate moanne proses en hinget ôf fan 'e hurdens fan' e blessuering, en jo sjirurgyn's rjochtlinen.
De measte sjirurch sil de knibbels foar 4-6 wiken nei de sjirurgie ynmobilisearje, en foarkommen fan gewicht oan 'e kant foar 6-12 wiken nei de operaasje. Dêrneist advisearje guon sjirurgen in twadde operaasje om de hardware te brûken te brûken om de syndesmosis te repareren foardat it gewichtslager draait om te fermidden. Dit is kontroversjele en kin besprutsen wurde mei jo sjirurch.
Boarne:
Michelson JD "Knipfraktures út 'e rotale sljuchten" J Am Acad Orthop Surg novimber / desimber 2003; 11: 403-412.