De syndesmosis is de namme fan 'e ligamint dy't twa bêden fan' e heule ferbynt. Dizze bonken, de tibia, en de fibula binne tusken de knibbel en knibbelingen. De tibia is de gruttere glânsbone dy't it measte fan it gewicht fan it lichem stipet, en de fibula is de lytsere boaien oan 'e bûtenkant fan' e leg. It ferbân mei dizze bonken is in ligamint neamd de syndesmosis, ek wol syndesmotyske ligamint neamd.
Syndesmosis ligamint blessueres komme faak yn kombinaasje mei oare knibbeljildingen , ynklusief sprains en fraktueren . As in skeefde syndesmosis net behannele is, komme minere resultaten faak op. It ankelgroep wurdt hâlden yn 'e goede ôfstimming troch de ein fan' e tibia en fibula, dy't om de ynderlike en de bûtenkant fan 'e knibbels hinne giet. As de syndesmosis skeakele is, kin de knibbel ynstabyl wurde.
In syndesmosisûntstekking fynt as de fuot nei ferwizing nei it skou draait - in saneamde eksterne rotaasje-ferwûning. Dizze soarte fan ferwidering kin foarkomme as de knibbel ferdwine nei bûten, of wannear't de foet plante is, en it skonk yninoar draait.
Symptomen
As neamd, syndesmosis blessearje faak faak yn kombinaasje mei knibbeljildingen. Dêrom moat elkenien mei in spitwyn of brek ek evaluearre wurde foar in mooglike blessuering fan 'e syndesmosis.
Typyske symptomen fan in syndesmose ferwûnings binne:
- Pain boppe de knibbel
- Kâlde pine
- Ungedienheid om gewicht te plakken op 'e heuvel
X-rjochting moat krigen wurde as in blessuere oan 'e syndesmosis fermoarde is. Om't normale x-r werken gjin syndesmose-ferwûning sjen, wurdt faak in spesjale type fan x-ray neamd as stress-rayon neamd. Yn in krêftige strieling sil de eksamintator in krêft oan 'e knibbel tapasse om te bestimmen as de syndesmosis skoft wurdt as de krêft oanbrocht wurdt.
As der noch in fraach fan in blessuere is, kin in CT-scan of MRI ek helpe by it meitsjen fan de diagnoaze.
Typen fan Syndesmosis Injuries
De meast foarkommende typ fan syndesmosis blessuere dat foarkomt wurdt neamd as " hege spitstok ". In hege knibbel spint ferwettert gewoanlik op 'e skea oan' e ligamen boppe de knibbel - de syndesmotyske ligamint. De behanneling fan in hege bline spinning hinget ôf fan 'e stabiliteit fan' e knibbel. As de x-r werken in stabile knibbelgelegenheid, wurde de measte pasjinten behannele mei ynmobilisearring en krûken en kinne in 6-8 wiken ferwiderje.
As de syndesmosis instabyl is, moat de behanneling soargje dat de syndesmose yn in stabile posysje behannele wurde by it heiljen. Dit kin in beskerming hawwe fan it gewicht op it skonk, of it kin in surgery nedich wêze om de knibbel te stabilisearjen.
Syndesmosis ferwûnings kinne ek foarkomme yn feriening mei knibbelfraktueren. Krekt as mei hege knibbels kin de krityske ynformaasje foar it bepalen fan behanneling wêze as it knipelokaasje instabyl is. As de syndesmosis beskerme wurdt yn feriening mei in brek fan 'e knibbel, is de operaasje meastal needsaaklik om de stabiliteit op it knibbel te herstellen. Surgery wurdt faak útfierd om de brek te beheinen of de syndesmosis te stabilisearjen, en soms beide.
Surgery foar syndesmotyske ferwûnen
As de syndesmosis repetearre wurdt, wurdt it normaal dien mei metalen skuorren dy't troch de fibula en yn 'e tibia passe. Dizze skuorren moatte opset wurde wannear't de syndesmosis yn in goede posysje en opnij pleatst is. Elk ien of twa skuorren kinne brûkt wurde, ôfhinklik fan de type ferwûnings en jo foarkar fan sjirurch. Faak sil jo sjirurch it foarkommen dat de skerne nei ôfrin fan 3-4 moannen ôfsnien wurde.
As de skuorren net fuorthelle wurde, sille se úteinlik loslitte of brekke. Hoewol dit gjin problemen oanwêzich woe, in protte pasjinten wolle net in los en brutsen skroef yn har skonk, en soene se foardat dizze tiid fuorthelle hawwe.
Boarne:
Zalavras C en Thordarson D. "Ankle Syndesmotyske ferwûning" J Am Acad Orthop Surg juny 2007; 15: 330 - 339.