Definition: Microsporidiosis is in opportunistyske sykte dy't feroarsake wurdt troch ferskillende soarten fan de unicellulêre fungi, mikrosporidia . De sykte, dy't it gastrointestinale traktaat en oare parten fan it lichem beynfloedet, wurdt hast altyd sjoen yn yndividuen mei heftige kompromisearre immunsystemen, lykas dy mei HIV . Faker as net, ynfeksje komt as de CD4 persoan falt ûnder 100 sellen / mL.
Hoewol mikrosporidiose yn 'e measte gefallen ferbûn is mei in ferskaat fan gastrointestinale symptomen, mei in heulende diarree en ferwetterjen , kinne beskate soarten mikrosporidia ynfloed wêze op' e nieren, linten, sinussen, eagen en sintrale nervosysteem.
Yn it earstoan tocht dat in protozoanspogogen is, genetysk ûndersyk letter bestelde mikrosporidia befêstige ta lid fan it fungi-keninkryk. Der binne op dit momint 14 mikrosporidia-soarten bekend om minsken yn ynflaasje.
Prevalence Rates
De hjoeddeistige bewiis liket te litten dat de prevalens fan mikrosporidiose tusken HIV-infekte Amerikanen leech is, sawat 1,6%. Oare ûndersiken hawwe lykwols oanjûn dat de befolking fan mikrosporidiale ynfeksje yn dy lettere stasjonpersoanen mei chronike of swiere diarrheale symptomen heech is, sawat 39%.
Moden fan oerdracht
Transmission van mikrosporidia is noch altyd net hielendal net dúdlik, hoewol't ûndersiik liket te litten dat de fungal sporen yngongen wurde, ynhalde, of sels troch troch kwetsbere mucosalteken (lykas it each) trochgean.
Yn 'e ynfeksje ferpleatse de sporen yn' e cytoplasma (dus it ynterieurflier) fan ynfektearre sellen, mei guon soarten lykas Encephalitozooan intestinalis - effektive swiere diarree, wylst oaren lykas Encephalitozoon cuniculi- ynfloed hawwe oer de nieren en sintrale nervous systeem.
Symptomen fan mikrosporidiose
Hoewol immune kompetinte persoanen mei mikrosporidiose diagnostearre wurde, troch en grut, wurdt de sykte yn 'e minsken mei AIDS sjoen .
By it beynfloedzjen fan 'e gastrointestinale trakt, wurde hurde diarree en ferwetterings faak oanjûn, faak yn it ûntbrekken fan koarts, yntegraasje of hege koarts. Oftich binne de symptomen ûntefreden fan dy fan cystoisosporiasis en kryptosporidiosis .
Symptomen kinne far-ranging wêze (ôfhinklik fan hokker soarten mikrosporidia ien wurdt befeilige) en kin wêze:
- Hoest, keuken en wurkje atme
- Atypyske urinektroch-ynfeksje
- Muskele swakke en pine
- Headache en migraine
- Bliuwende fyzje, lichte sensibiliteit, eagen pine, oertsjûge tearing
- Nasjestruktuer, sinus-pine
- Inflame gallbladder
Diagnoaze fan mikrosporidiose
Diagnosis fan mikrosporidiose wurdt stipe troch de presintaasje fan klinyske funksjes en symptomatology; foarprotest-probabiliteit (in subjektive beoardieling fan 'e wikseling fan ynfeksje yn in yndividu); en de analyzes fan fezen, urine, lichaam, of oare lichaamfluids.
Transmissionelektronenmikroskopy, hoewol djoer, kin in definitive diagnostyk leare troch dúdlik te identifisearjen fan de mikrosporidia sporen. Op alternatyf wurdt gram ljochtmikroskoop beskôge as effektyf yn it identifisearjen fan sporeinfiltraasje.
Genetika PCR (polymerase chain reaction) testen binne beskikber foar mikrosporidia identifikaasje, mar hast allinich yn ûndersyksynstellings allinich.
Behanneljen fan mikrosporidiose
As mikrosporidiose wurdt meast ferbûn mei heftige ymmúnôfdrukking , wurdt advisearre dat kombinaasje antiretrovirale therapy (cART) wurde as in part fan 'e earste kursus fan aksje ynsteld .
It azole-drug, albendazole, kin brûkt wurde yn 'e behanneling fan mikrosporidia, benammen mei soarten lykas E. intestinalis , hoewol't guon stúdzjes sjen litte dat it minder effektyf is foar it behanneljen fan oare soarten. Itraconazole wurdt ek faak brûkt mei albendazole yn disseminated sykte (dus, as it bûten de oarspronklike side fan presintaasje ferspraat hat).
De antifungale fumagillin wurdt ek beskôge as in leefbere opsje, mei guon stúdzjes dy't sizze dat it superior aksje hat yn gefallen fan E. bienusi ynfeksjes.
It is lykwols net beskikber foar systematysk gebrûk yn 'e Feriene Steaten. Topical fumagillin-drippen binne beskikber foar ynfeksjes fan 'e each, hoewol it oanbean wurdt foar gebrûk yn gearhing mei albendazole-therapy.
Tink derom dat dit it brûken fan albendazole op it stuit net oanfrege wurdt yn 'e earste trimester fan' e swangerskip fanwege dieretests dy't in risiko hawwe foar fetale bertefekken. Der is op dit stuit net genôch gegevens as it brûken fan albendazole yn minske-swangerskip.
Previnsje fan mikrosporidiose
As de etiology (oarsaak) fan mikrosporidiose net folslein dúdlik is, wurdt advisearre dat immun-kompromisearre persoanen deselde rjochtlinen folgje foar cystoisosporiasis, wêrby't bepaald wurdt om ûnbehoarge wetter, rau fied, of roarse seafood te foarkommen.
Utspraak- mi-kro-spo-rid-ee-OH-suhs
Boarne:
Keeling, P .; en Madhani, H. "Fytse fragen oer mikrosporidia". PLoS | Pathogens. Septimber 2009; 5 (9): e1000489.
US Department of Health and Human Services (DHHS). "Rjochtlinen foar it foarkommen en behanneljen fan opportunistyske ynfeksjes yn HIV-befeilige folwoeksenen en adolesint - mikrosporidiose." Rockville, Maryland; updated May 7, 2013
Dworkins, M .; Buskin, S .; Davidson, A .; en oaren. "Prävalens fan intestinale mikrosporidiose yn human-immunodeficiency-virus-ynfektearre pasjinten mei diarree yn grutte Feriene Steaten Stêden." Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo. Novimber-desimber 2007; 49 (6): 339-342.
Kotler, D. en Orenstein, J. "Prävalens fan intestinale mikrosporidiose yn HIV-ynfektearre yndividuen fan 'e gastroenterologyske evaluaasje." American Journal of Gastroenterology. Novimber 1994; 89 (11): 1998-2002.
Molina, J .; Tourneur, M .; Sarfati, C .; en oaren. "Fumagillin-behanneling fan intestinale mikrosporidiose". Nij Ingelânsk Journal of Medicine. Juny 2002: 346 (25): 196319699.