Cystoisosporiasis (earder bekend as isosporiasis) is in ûngewoane parasitêre ynfeksje fan 'e dieren dy't troch de Amerikaanske Centers foar Disease Control and Prevention (CDC) as in AIDS-definieare betingst is . Wrâldwide prestaasjes binne fariabele, mei ynfeksjes dy't meast foarkomme yn tropyske of subtropyske regio's (benammen de Karibi, Sintraal-Amearika en Súd-Afrika).
Mei de komst fan kombinaasje antiretrovirale therapy (ART) wurdt systoisosporiasis beskôge as seldsume ûnder minsken dy't libje mei HIV yn 'e ûntwikkele wrâld. Oefenwedstriden binne lykwols rapportearre yn 'e ôfrûne jierren, meastentiids troch weromreis reizen of migranten út tropyske regio's.
Causal Agent
Cystoisosporiasis wurdt feroarsake troch Cystoisospora belli ( C. belli ), in yntestinale parasyt dy't tichtby is mei Toxoplasma gondii ( T. gondii ) en Cryptosporidium .
( T. gondii en Cryptosporidium binne de kausale aginten foar twa oare AIDS-definieare betingsten, toxoplasmose fan it harsens en kryptosporidiosis ).
Mode fan Transmission
De minske binne de iennige bekende hosts foar C. belli , de sykte dy't ferspraat wurdt troch iten of wetter dat kontaminearre is mei fezen fan ynfektearre minsken. Transmission troch mals-anale seks ("rimming") is ek mooglik.
Symptomen
Symptomen kinne tidich wiken duorje en krompe abdominale pine en profuse wetterige diarree, mei begelieding fan swakke en lege klasse fiver.
Foar ymmun-kompromisearre persoanen kinne dizze symptomen fuortkomme foar dehydratisaasje, minneutrition of kacheksje as se net behannele wurde.
Yn ymmun-kompetinte persoanen is de C. belli- ynfeksje faak asymptomatyk.
Diagnoaze
De klinyske presintaasje is ûnferjitlik fan Kryptosporidiose en fereasket mikroskopysk ûndersyk fan 'e stoolprobleem fan' e pasjint (of, yn 't gefal, in biopsie fan' e darmste muorre) om de diagnoaze te befestigjen.
Behanneling
Cystoisosporiasis wurdt meastal behannele mei it sulfa-basearre antibiotika, trimetoprim-sulfamethoxazol (TMP-SMZ).
Yn ymmun-kompetinte persoanen is cystoisosporiasis in algemien in selsbegrypende sykte en meastal beheind binnen in pear dagen fan behanneling. Immune-kompromisearre persoanen mei CD4 sille ûnder 150 sellen / μL meastal minder goed reagearje en binne gefaarlik om werom te kommen as ientopia is stoppe. Yn soksoarte gefallen kin live-lange prophylaxis fan TMP-SMZ oanjûn wurde.
Epidemiology
Cystoisosporiasis is endemysk yn Afrika, Austraalje, Karibysk, Latynsk-Amearika en Súd-Aazje. Yn guon lannen, lykas Haïty, wurde safolle as 15% fan minsken besmette mei C. belli. Under minsken mei ferhege HIV (CD4 tal ûnder 200 sellen / mL) is de sfear noch heger, mei swart op sa'n 40%.
Ynternasjonaal reizen hat de fersprieding fan 'e sykte yn oare regio's fasilitearre, mei in útbrekken dat yn 1985 yn' e Los Angeles-gebiet oanjûn is. Yn dit gefal binne ynfeksjes yn 't foarste plak primearre yn Hispanische wiken en hast hielendal ûnder persoanen dy't klassifisearre wiene as AIDS. Prevalens rûn fan tusken 5-7%.
Mear as koartlyn waarden ynwenners fan in buert fan Atlanta leaud west mei C. belli yn en om july 2015, mei in persoan dat rapportearre is fan in reis nei Kenia.
De tariven yn leech-ynkomsten, hege prevalenslannen binne yn 'e ôfrûne jierren dramatysk snuurt wurden trochwege it wiidferspraat gebrûk fan TMP-SMZ, in medikaasje as prophylaxis foar foarkommen fan pneumozystis-pneumony (PCP) yn minsken mei HIV.
Utspraak: sis-to-eye-so-spore-EYE-uh-sis
Ek bekend as: Isoporiasis
Boarne:
US Centers foar Disease Control en Previnsje (CDC). "Oanhingsel A - AIDS-definysje betingsten." Atlanta, Georgia; lêste revidearre 20 novimber 2008.
Heyworth, M. "Parasitêre syktes yn immunokompromisearre hosts, Cryptosporidiosis, isosporiasis, en strongyloidiasis." Gastroenterology kliïnten fan Noard-Amearika. 1996; 25 (3): 691-707.
Lagrange-Xélot, M .; Porcher, R .; Sarfati, C .; en oaren. "Isosporiasis yn pasjinten mei HIV-ynfeksje yn 'e tige aktive antiretrovirale therapy-tiid yn Frankryk." HIV-medisyn. Febrewaris 2008; 9 (2): 126-130.
Guiguet, M .; Furco, A .; Tattevin, P .; en oaren. "HIV-assosjearre Isospora belli ynfeksje: incidence en risiko faktoaren yn 'e Frânske Hospital Database oer HIV." HIV-medisyn. Maart 2007; 8 (2): 124-130.
Sorvillo, F .; Lieb, L .; Seidel, J .; en oaren. "Epidemiology fan isosporiaasje ûnder persoanen mei it ynnimmende muntsyndroam yn 'e Los Angeles County." American Journal of Tropical Medicine and Hygiene . Desimber 1995; 53 (6): 656-9.
Petchenik, M. "Dokters leauwe parasit dat mysteriisk sykte yn Atlanta-buert feroarsaakje." Dayton Daily New; publisearre 15 july 2015.
DeHovitz, J .; Pape, J .; Boncy, M .; en oaren. "Clinical manifestations and therapy of Isospora belli infection in patients with the acquired immune deficiency syndrome." New England Journal of Medicine . 10 july 1986; 315 (2): 87-90.