Bekend as de okulêre adnexa jout dizze paragraaf fan 'e okulêre anatomy beskerming en lubrykjen foar it each sels en befettet de eyelid, tearkanten en konjunktiva (wyt fan' e eagen).
Yn minsken mei HIV binne de meast foarkommende ynfeksjes oanwêzich yn dizze gebieten
- Herpes zoster virus (HSV)
- Kaposi sarcoma (KS)
- Molluscum contagiosum (ek wol "wetterwares" neamd)
Mikrovaskulêre feroarings - bewiisd troch mikro-anewysems en de ferwidering fan fenen en arterijen - wurde ek bekend dat se yn 't ûngefear 70% oant 80% fan pasjinten mei HIV binne en kin direkt streekrjocht wurde oan de HIV-ynfeksje sels.
Herpes Zoster
Herpes zoster (HSV) wurdt feroarsake troch de lokale reaktivaasje fan it varicella zoster virus (VZV), dy't in nervrûte rint yn in spesifike dermatome (dus it gebiet fan 'e hûd oansteld fan in iennich). As reaktivearre wurdt op 'e ophthalmyske diel fan' e saneamde trigeminalnerv , kin it oanwêzich wêze mei yntenske pine en lytse, fluid-folle snoek dy't faaks útbrekke en kruste kin. De lokalisearre ynfeksje wurdt dan neamd Herpes zoster ophthalmicus (HZO).
HZO presintearret yn likernôch 10% fan minsken mei HIV, benammen yn dyjingen dy't mei CD4 sizze ûnder 200 sellen / ml. Advendo-leeftyd (60 jier of âlder) kin ek in bydrage foar de betingsten wêze, lykas psychologyske distressen.
Orale acyclovir is de standaard kursus foar therapy foar HZO, mei mûnling of yntravene steroïden regelmjittich foarskreaun moatte as bewiis foar ookulêre belutsenheid (bygelyks de optyske nerv en it each sels). Alde diagnoaze en behanneling is de kaai foar it befoarderjen fan skea oan 'e cornea, retina, koaride of optyske nerven.
Der is in VZV-faksin , dat yn 2011 oanwêzich wie foar de ynwenners fan 50 jier of âlder troch de US Food and Drug Administration (FDA). Trochdat se gjin formele oanbefellings foar har gebrûk binne yn âldere folwoeksenen mei HIV, groeiende miening tenei om har gebrûk te stypjen yn immune kompetinte pasjinten mei stipe fan virale kontrôle.
Kaposi Sarcoma
Kaposi-sarcoma (KS) is in pearless, red-to-purplish skin tumor, dy't meastal ferbûn is mei heftige ymmúneinigens. Feroarre troch de minsk herpesvirus 8 (HHV8), kin hy yn en om de ljippen fan omtrint 20% fan gefallen oanwêzich wêze, faak mei lokale ûntginning.
Hoewol de krêft fan KS hat sterk fermindere mei de komst fan kombinaasje antiretrovirale therapy (cART) , kin it noch hieltyd wêze yn dyjingen dy't mei minder CD4 beoardielje, benammen as virale ûnderdrukking net stipe wurdt. Mei it ynisjearjen fan kart, wurdt krimp fan 'e lions faak binnen in relatyf koarte tiidrek falt, as ferdwine as immune funksje restaurearre wurdt.
Oekularpresintaasje fan KS-tumors is tige seldsum, hoewol reade eagen, droege eagen, fotofobia (ljochte yntolerânsje) en bliuwende fisy binne bekend om't it gefolch fan tumors om 'e mear gefoelige gebieten fan' e pearen en tearkanonen foarkomme.
Molluscum Contagiosum
Molluscum contagiosum is in heulendagearjende hûdynfeksje dy't feroarsake is troch it molluscum contagiosum virus (MSV). It is ferspraat fan persoan nei persoan troch begeliedend kontakt en feroarsake sûnder pinefoarmige, komefoarmige, fluid-folsleine lieningen op 'e hûd, lykas mûklike membranes. De läsioanen hawwe in hurde wite kearn en binne meastentiids de selde kleur as de hûd fan 'e persoan, al is mei in wakke ferskynsel.
Molluscum contagiosum komt meast foarkommen yn jonge bern en minsken mei heftige ymmúneinigens. It kin op ien fan 'e hûd oanwêzich wêze, ûnder oaren om it each en it eyelid sels. Oekulêre belutsenheid wurdt sjoen as seldsum.
Yn sûne persoanen binne de ynfeksjes faak sels beheind, sels rjochtsjen
MSV-ynfeksjes binne meast sterker yn ymmun-kompromisearre persoanen mei HIV. Behannele opsjes wurde beheind en kinne aktyf krèmes en over-the-counter waart medisinen tafoegje foar de graduale ôfstamming fan lytsere ljusjes, of it brûken fan floeibere azogens of laser-therapie foar dyjingen dy't flugge ferwiderje wolle. Der is gjin faksin foar MSV.
Boarne:
Rocha Lima, B. "Ophthalmyske manifestaasjes yn HIV-ynfeksje." Digital Journal of Ophthalmology. 29 oktober 2004; 10 (3): online ferzje.
Sudhakar, P .; Kedar, S .; en Berger, J. "De neuro-ophthalmology fan HIV / AIDS-oersjoch fan 'e neurobehaviorale HIV-medisine." Neurobehaviorale HIV-medisyn . 17 septimber 2012; 2012 (4): 99-111.
US Department of Health and Human Services (DHHS). "Rjochtlinen foar it foarkommen en behanneljen fan opportunistyske ynfeksjes yn HIV-befeilige folwoeksenen en adolesinten: Non-CMV Herpes - Varicella Zoster-Virus." Rockville, Marylân.
US Food and Drug Administration (FDA). "FDA akseptearret de vaccine fan Zostavax om skelpjes yn yndividuen 50 oant 59 jier te foarkommen." Silver Springs, Marylân; in parseberjocht útjûn 24 maaie 2011.
Benson, C .; Hua, L .; Andersen, J .; en oaren. "ZOSTAVAX is algemien feilich en immunogenic yn HIV + folwoeksenen virologisch ûndertekene op ART: resultaten fan faze 2, randomisearre, dûbblind, placebo-kontrôleproseduere." 19e Konferinsje oer Retroviruses en Opportunistyske Ynfeksjes (CROI); Seattle, Washington; 5-8 maart 2012; abstrakt 96.
DHHS. "Rjochtlinen foar it foarkommen en behanneljen fan opportunistyske ynfeksjes yn HIV-befeilige folwoeksenen en adolesinten: Non-CMV herpes - Human Herpesvirus 8." Rockville, Marylân.
DHHS. "Rjochtlinen foar it foarkommen en behanneljen fan opportunistyske ynfeksjes yn HIV-befeilige folwoeksenen en adolesinten: Non-CMV herpes - Human Herpesvirus 8." Rockville, Marylân.
Centers foar sykte kontrôle en previnsje (CDC). "Clinical Information: Molluscum Contagiosum." Atlanta, Georgia.