Orale lêzingen kinne de yndikaasje fan HIV-sykteprogression wêze
Hairy leukoplakia (ek wol mûnlinge glêde leukoplakia, of OHL bekind is in gewoane siele mûnlinge yn immune-kompromisearre persoanen, dyt mei wyt patchjes oan 'e kant fan' e ton en in karakteristike "swiere" optreden. It is ien fan ferskate mûnlinge sykten dy't regelmjittich minsken mei HIV beynfloedzje, meastentiids as in CD4- persoan falt ûnder 200 sellen / mL.
OHL wurdt feroarsake troch it Epstein Barr virus (EBV), in firus fan 'e herpesfamylje dy't hast 95% fan' e befolking beynfloedet, hoewol de measte in adaptative immuniteit ûntwikkelje dy't foarkomt dat it firus aktyf manifestearret. Dochs yn minsken mei HIV is de ôffrede ymmunfunksje ferbûn mei ynfeksje dat OHL de gelegenheid jout te goaien. As sadanich wurdt it beskôge as in HIV-assosjearre opportunistyske ynfeksje (OI) .
OHL-ljusjes binne benign en jouwe gjin oare symptomen. Yn stee is de betingst oanwêzich foar sawol de minuere fan in persoan fan 'e mominten en de fergrutting fan oansjen foar oare, serieus OI. Algemien prate OHL faak yn manlju as yn froulju, en wurdt seldsum yn bern.
Foarôfgeand oan de komst fan antiretrovirale therapy (ART) , OHL wie sterk foarsjoen fan progressioasje nei late-stjerlike sykte, wêrtroch safolle as 47% fan HIV nei AIDS fuortgong yn 'e rin fan twa jier.
Tsjintwurdich is, mei de eardere inisjatyf fan ART, de incidence fan OHL hat in soad ynfloed, yn tsjinstelling ta oare HIV-assosjale mûlefeksjes dy't robúster binne en oanwêzich binne op hegere CD4 nivo's.
Ûnderwilens hat resinte ûndersiken ek oanjûn dat it smoken , yn ferieniging mei in lege CD4-teller, resultaat hast in twafûklike ferheging fan it risiko fan OHL.
Diagnose, behanneling en previnsje fan OHL
OHL-läsings feroarje yn grutte. De kin kin op ien of beide kanten fan 'e tonge oanwêzich wêze of op' e binnenkant de wangen. Se binne net meast pynlik, of it moat wêze dat in sekundêre, ûnderlizzende ynfeksje is.
Op 'e tiden kinne de ljusjes flak bliuwe, sadat it it maklikder is om te ûnderskieden fan oare, ferlykbere ynfeksjes. Mar lykwols, yn tsjinstelling ta mûnlinge kandidaten (drosken) , kin OHL net maklik fan 'e tonge skraste wurde. Dit, neist it ferskynsel fan 'e lêzing, binne de skaaimerken fan meast suggestive fan OHL yn minsken mei HIV.
Hoewol't klinyske ynspeksje faak genôch is om in positive diagnose te stypjen, sommige stúdzjes jouwe dat oant 17% fan fisuele ûndersiken falsk binne. As it nedich is, kin in definitive diagnostyk makke wurde mei de mikroskopyske ûndersyk fan in biopsie en oare diagnostike-techniken om EBV-ynfeksje te befestigjen.
Om't de OEL-lysjon benign is, wurdt gjin behanneling algemien ferplicht. Dochs, yn guon - benammen dy mei fersiering fan CD4- heulendosis Zovirax (acyclovir) kinne helpe om de kondysje te beheinen. Sels, OHL weromkomst is heech as de acyclovir-terapy stoppe is, útsein as de ymmunfunksje sterk restaurearre is.
OHL kin ek weromkomme as HIV-medisynresistinsje is ûntwikkele en de antytretrovirale medisinen fan de pasjint wurde minder effektyf yn it bestjoeren fan HIV.
Previnsje fan OHL is heftich reliëf op 'e frjemde diagnoaze en behanneling fan HIV, mei aktuele US-rjochtlinen dy't it begjin fan ART op CD4 berekkenje tusken 350 en 500 sellen / mL, en sels op CD4 rekket boppe 500 sellen / ml.
Smokenbeheining is ek tige oan te rekkenjen om it ferskinen fan OHL te foarkommen, en ek in protte oare HIV-assosjearre en net-HIV-assosjearre morbiditen.
Boarne:
Katz, M .; Greenspan, D .; Westenhouse, J .; en oaren. "Progression nei AIDS yn HIV-ynfeksearre homoseksuele en bisexualen manlju mei halsige leukoplakia en mûnlinge kandidaten." AIDS. Jannewaris 1992; 6 (1): 95-100.
Cherry-Peppers, G .; Daniels, C .; Meeks, V .; en oaren. "Orale manifestaasjes yn 'e tiid fan HAART." . Journal of the National Medical Association. Febrewaris 2003: 95 (oanfolling 2): 21S-32S.
Chattopadhyay, A .; Caplan, D .; Slade G .; en oaren. "In ynsidinsje fan mûnlinge kandidaten en mûnlinge hûskoplakia yn HIV-ynfektearre folwoeksenen yn Noard-Karolina." Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. Orale surgery Orale medisinen Orale pathology Orale radiology Endodontology . Jannewaris 2005; 99 (1): 39-47.
Chapple, I. en Hamburger, J. "De betsjutting fan mûnling sûnens yn HIV-sykte." . Sexual Transmitted Infections. Augustus 2005; 76 (4): 236-243.