Gemeinnende baktearjende ynfeksje kin deadlik wurde yn 'e Avansearre HIV-sykte
Mycobacterium avium kompleks, ek wol MAC neamd, is in earnstige baktearjende ynfeksje dy't faak sjoen wurdt yn minsken mei in heulende HIV-sykte. Hoewol ien kin mei MAC bekrêftige wurde, sykte typysk allinich presinteare yn dyjingen dy't mei ferskate kompromisearre immunsystemen binne.
As dyselde wurdt MAC as in AIDS-definyske sykte beskreaun , dy't oeral fan 20-40% fan persoanen mei AIDS-assosjearre subjeksje ûntbrekt, dy't net op HIV-terapy binne of prestatyske prophylaktyske medisinen hawwe.
MAC neamt it meast foarkommende ynfloed op de longen, hoewol in protte fan dizze ynfeksjes binne net as bedrige libben.
Mar as de CD4- persoan fan in persoan falt ûnder 50 sellen / mL, kin MAC de oare longen ferpleatse en oare wichtige orgaan-systemen beynfloedzje, ynklusyf de leverje, siel, en bonekear. It is dan de MAC ynfeksje hurder wurden te wêzen foar libben bedrige.
Wat binne de symptomen fan MAC?
MAC-ynfeksje komt faak yn 'e longen of yndestinen en kin faak presintearje mei in pear, as ien, symptomen. Wannear't lykwols yn ferspriedingen (ferspriediget) bûten de longen en yn 'e bloedstream, kin it in breed ynfeksje feroarsaakje. Earder tekens fan disseminearre MAC binne:
- Koarts
- Nacht sweatsje
- Chillen
- Fatigue (faaks troch anemia)
- Diarree
- Gewichtsverlies (cachexia)
- Abdominale pine
Hoe wurdt MAC diagnostearre?
MAC sykte wurdt diagnostearre troch laboratoares te ûndersykjen dy't de MAC-baktearjes yn problemen fan bloed- of knochenmark identifisearje kinne. Knoaske knooppolproblemen wurde meastentiids út 'e hipbone mei in needleint útgien, wylst bloedproblemen in standert bloedline sammele wurde.
De problemen wurde dan yn test tuben kulturearre om te bepalen oft de MAC-baktearje dêr is of net. Dit duorret sân dagen.
Hoe makken minsken minsken MAC?
MAC-organismen libje om ús hinne, ynklusyf de boaiem, yn iten en yn 'e tillevyzje. MAC-baktearjes kinne ek fûn wurde yn in protte boarnen fan drinkwetter, ynklusyf behannele wettersystemen, en sels yn húshâldlik stof.
It is dêrom tige swier om te foarkommen. Oan 'e oare kant liket MAC net liken fan ien persoan nei persoan.
Hoe kin ik MAC ferjitte?
Sûnt de avoiding fan MAC is net maklik te wêzen, de bêste manier om sykte te foarkommen is om te soargjen dat jo immunsystem yntakt is. Dit is bêste troch behandeling fan HIV-ynfeksje mei antiretrovirale therapy (ART) . It gebrûk fan ART kin allinich garandearje dat jo ymúnsysteem sterk is, hanthavenjen hegere CD4-counties, it kin de immune funksje sels yn persoanen mei moderate oant heftige ymmúntredens weromsette.
Op dit stuit wurdt ART oanroppen foar alle persoanen mei HIV op 'e tiid fan diagnoaze. Early diagnosis and treatment will not only greatly prevent MAC and other opportunistic infections, it is also associated with longer life and less HIV and non-HIV related diseases.
Yn HIV-positive persoanen mei CD4 sille ûnder 50 sellen / ml wurde, wurde deistige prophylaktyske medisinen presskreaun om better foar de ûntwikkeling fan MAC. De medisinen dy't gewoan brûkt wurde binne ûnder oaren:
- Clarithromycin, in soarte fan antibiotika yn steat om MAC maklik út it bloed te meitsjen
- Azithromycin beskôge in goede alternatyf foar clarithromycin
- Rifabutin, in oare leefbere alternatyf (hoewol bekend om te kommunisearjen mei bepaalde HIV-drugs)
Hoe wurdt MAC behandele?
MAC sykte wurdt meast behannele mei in kombinaasje fan clarithromycin en etambutol , mei of sûnder rifabutin. ART soe ek begon wêze foar dy noch net op therapy.
Yn persoanen mei tige lege CD4 wurde lykwols in kâns dat MAC-symptomen opleare kinne as ien kear begon is. Dit is in fenomeen bekend as in ûntstekkende syndroam (IRIS) immunrekonstinsje, wêrby't it kompromisearre ymmúnsysteem opnij aktivearre is, wêrtroch in entûsjaste reaksje fan alle-lichem is. As dit bart, kinne kortikaatroïden foar it behanneljen fan 'e IRIS-assosjearre symptomen presteare wurde oant it ympon-antwurd normalisearret.
Ienris de CD4 persoan is mear as 100 sellen / ml en stabilisearret boppe dizze nivo foar seis moannen kin de prophylaktyske behanneling stoppe wurde.
Boarne:
National Institutes of Health (NIH). "Guidelines foar it foarkommen en behanneljen fan opportunistyske ynfeksjes yn HIV-befeilige folwoeksenen en adolesinten - Disseminated Mycobacterium Avium Complex Disease." Bethesda, Marylân; updated 17 maaie 2013.
US Task Force (USPSTF). "Screening foar HIV: US foarôfstannige tsjinsten Task Force Oanbefelling Statement." Rockville, Maryland; April 2013.
NIH. "Begjinnende Antiretrovirale Therapie Early ferbetteret útkomsten foar HIV-infected persoanen." Bethesda, Marylân; útjûn 27 maaie 2015.