Pilzinfeksje kin foar in AIDS-definyske sykte foardielen
Candidiasis is in fungal ynfeksje dy't feroarsake is troch stammen fan Candida , in type hefst. Faaks wurdt de ynfeksje bepaald troch dikke, wite patch op 'e ton, lykas oare parten fan' e mûle en keel. In snoechke en swierrichheid yn swallowing kin ek begjinne.
As candidiasis presintearret yn 'e fagina, wurdt it typysk as in heffeefeksje neamd en is karakterisearre in dikke, kjers-like-ûntginning fan' e fagina.
Vaginale brânen, itjingen, en sierens wurde normaal oanwêzich yn 'e útbrekken.
Wylst minder faaks sjoen wurdt kin Candida- ynfeksjes ek op 'e hûd foarkomme, ûnder de fingernails-toenails, op it rjochte, anus of penis, of yn' e esophagus of pharynx .
Candida plaque kin ôfskroeide wurde fan 'e tonge, muorren fan' e mûle, of wanden fan 'e fagina, dúdlik in wiet, reade, ferneatige patch ûnder. De plaque is folslein geur.
Candidiasis is net in ungemaaklike betingst en jildt gewoan as de minuze antwurd fan in persoan is leech. De Candida- hefsel sels is oanwêzich yn de measte minsken, binnen de natuerlike floara fan 'e mûle en digestive trakt, lykas ek op' e hûd. It is allinne wannear't feroarings oan dizze systemen foarkomme dat Candida aktyf goaie, meast manifestearje mei oerflaksykte ynfeksje.
Wannear't it ymmúnsysteem lykwols sterk bekromme is, lykas mei behannele HIV kin wurde, kin Candida invasive wurde en ferspraat oer it lichem en feroarsake grutte sykte en eventueel deade.
Candidiasis yn HIV-ynfeksje
Om't in aktive HIV-ynfeksje in ymmúnaktueel fan in yndividu ferpletteret, wurdt kandidaasjid faak oanjûn yn minsken dy't libje mei it firus. Hoewol it oerflakkich sels yn dy op antiretrovirale therapy (ART) oanwêzich is, wurdt it meastal oanjûn yn minsken mei heftige kompromisearre immunsystemen en tsjintwurdich tsjûge as warskôging foar de ûntwikkeling fan serieureare HIV-oandwaande sykte .
As in HIV-ynfeksje net behannele is en in CD4-sertifikaat fan in persoan ûnder 200 sellen / mL (ien fan 'e offisjele klassifikaasjes fan AIDS ) is it risiko fan invasive kandidaten te folle grutter. As gefolch binne kandidaten fan 'e esophagus, bronchi, trachea of longen (mar net de mûle) hjoed de dei in AIDS-definieare betingst .
It risiko fan kandidatuer is net allinich ferbûn oan in immunstatus fan 'e persoan, mar nei it nivo fan virale aktiviteit as gemocht troch de HIV-virale lading . Dêrom, sels yn persoan mei in mear ferhevene HIV-ynfeksje, kin de útfiering fan ART kinne foardielen troch sykteferwikkeling - en net allinich fan Candida- ynfeksjes, mar ek oare opportunistyske ynfeksjes.
Typen fan Candidiasis
Candidiasis kin op in oantal manieren oanwêzich wêze: op mûglike tissues, op 'e hûd, of yn invasiveal oer it hiele lichem. Se wurde typysk as folgjend klassifisearre:
Mucosal candidiasis
- Orale kandidaten (mûnlinge, oropharyngeale kandidaten)
- Kandidaal vulvovaginitis (vaginale hefynfeksje)
- Ösophageal kandidiasis (kandidaasje fan 'e esophagus)
- Kandidaal balanitis (kandidaasje fan 'e penis, dy't hast allinich yn ûnbesnonlike manlju komt)
Kudens (hûd) kandidaten
Invasive kandidaten
- Systemische kandidaat, mei in ienige oar
- Disseminatede kandidaten, mei meardere organen
Diagnoaze fan in Candida- ynfeksje wurdt typysk troch mikroskopysk ûndersyk dien en / of de kultuer fan hefstofoars.
Behanneljen en previnsje fan kandidatuer
De wichtichste earste stap om te behanneljen of foarkommen fan kandidaten yn minsken mei HIV-liening is om de immunfunksje fan 'e persoan te meitsjen troch START te begjinnen . It behanneljen fan 'e Candida- ynfeksje allinich makket net min om foarkomsten te foarkommen, moat it ymponearjen net genôch restaurearre wurde.
De Candida- ynfeksje sels wurdt meast behannele mei antifungele medisinen lykas fluconazole, topical clotrimazole, topical nystatin, en topical ketoconazole.
Moarlike kandidaten meikrigen meast goed nei aktuele behannelingen, hoewol't mûnlinge drugs ek presteard wurde kinne. Kandelike esophagitis kin behannele wurde as mûnling of yntraal, ôfhinklik fan hurdens, faak mei it brûken fan amphotericin B yn hurde saken.
In nije klasse fan antybûgels neamd echinocandins wurde ek oansluten by de behanneling fan fierdere kandidaten. Algemien prate echinocandins leger toxity en minder drug-drug interactions, alhoewol binne se faak presys foar pasynten mei yntolerânsje foar oare antifungele medisinen. Alle trije soarten (anidulafungin, caspofungin, micafungin) wurde yntravenearre.
Systemyske en disseminearre kandidaten dy't de bonken, sintraal nervous systeem, eagen, nieren, leverje, muszels of siel brûke, wurde typysk mear agressyf behannele, mei orale en / of yntravene administraasje fan antybûgels. Amphoterin B is in oare mooglikheid.
Boarne:
> Nasjonaal Institutes of Health (NIH). "Rjochtlinen foar previnsje en behanneling fan opportunistyske ynfeksjes yn HIV-befeilige folwoeksenen en adolesinten." AIDSInfo; Bethesda, Marylân; tagong 21 juny 2015.
> NIH. " HIV-ferbânskandidaten ". AIDSInfo; publisearre 1 april 1995; updated May 24, 2016.