Understanding Differences in African (Endemic) en Sporadic Burkitt's Lymphoma
Wat is it lymphoma fan Burkitt, wat binne de oarsaken, en hoe wurdt it behannele?
Oersicht
Burkitt's lymphoma (of Burkitt Lymphoma) is in ungemaamd type Non-Hodgkin Lymphoma (NHL) . Burkitt's lymphoma hat faak ynfloed op bern. It is in heul agressyf type fan B-cell-lymphoma dat faak begjint en giet om oare lichemsdielen as lymfeknoten . Nettsjinsteande syn rappe wittenskip, is it lymphoma fan Burkitti faak hurder mei moderne yntensive therapies.
Types
Der binne twa brede soarten fan Burkitt's lymphom - de sporadyske en de endemyske fariëteiten. Der is in hege ynfal fan dizze sykte yn Ekwatoriaal Afrika, en sykte yn dizze regio wurdt it endemyske lymphoma fan Burkitt neamd. Disease yn oare regio 's fan' e wrâld is folle minder gewoan en wurdt sporadysk neamd as lymphoma fan Burkitt. Hoewol't se deselde sykte binne, binne de twa foarmen op ferskate wizen ferskille.
Endemysk (Afrikaanske) Burkitt's Lymphoma
Yn Ekwatoriaal Afrika binne likernôch de helte fan alle bernesknokken Burkitt's lymphomas. De sykte befettet bern folle mear as folwoeksenen en befettet Epstein-Barr-Virus (EBV)-ynfeksje yn 98% gefallen. It karakteristike hat in hege kâns om it jawbone te beheljen, in frij karakteristike funksje dat seldsum is yn sporadyske Burkitt's. It betsjuttet ek faak de abdij.
Sporadysk Burkitt's Lymphoma
It type fan it lymphoma fan Burkitt dy't de rest fan 'e wrâld beynfloedet, wêrûnder Europa en Amerika is it sporadyske type.
Hjir is it ek benammen in sykte yn 'e bern, dy't ferantwurdlik is foar rûchwei in tredde lymphom yn bern yn' e Feriene Steaten. De ferbining tusken Epstein-Barr-Virus (EBV) is net sa sterk as mei de endemyske ferskaat, al is direkte bewiis fan EBV-ynfeksje yn ien fan 'e fiif pasjinten. Mear as it belutsen fan lymfeknoten, is it de abdij dy't benammen yn mear as 90% fan 'e bern beynfloede is.
Knoopposkrift is mjogger as yn 'e sporadyske ferskaat. Jaw belutsen is tige seldsum.
Wenne mienskiplike soarten
Twa minder mienskiplike foarmen fan Burkitt's lymphom binne:
- Intermediate type, dy't bepaalde funksjes fan sawol Burkitt's lymphoma hat en diffuse grutte B-cell-lymphoma .
- HIV- oansletten lymphom, dat is ferbûn mei HIV-ynfeksje.
Stadia
Dizze sykte kin ienfâldiger wurde yn 4 ûnderskate stappen (notysje: dit is net folslein en kin guon gefallen oerlappe.)
Stage I - Stage I sykte betsjut dat de kanker oanwêzich is op ien plak yn it lichem.
Stage II - Sturm II Burkitt's lymphomas binne yn mear as ien side, mar beide plakken binne oan 'e kant fan' e diaphragm .
Stage III - Stage III sykte is oanwêzich yn lymfeknoten of oare plakken oan beide kanten fan 'e diaphragm.
Stage IV - Stage IV-sykte befettet lymphomen dy't fûn wurde yn 'e knochenmark of yn it harsens (sintraal nervous systeem).
Causes and Risk Factors
As hjirboppe bekend stiet, is Epstein-Barr ferbûn mei de measte gefallen fan endemyske lymphoma fan Burkitt, en ek inkele gefallen fan sporadyske sykte. As immunosuppredearre is in risikofaktor, en yn Afrika is it tocht dat malaria bern soene kinne kwetsber wurde foar it Epstein-Barr-virus.
Behanneling
Burkitt's lymphoma is in heul agressive tumor, en faak libbensdoer. Mar it is ek ien fan 'e hurderere foarmen fan lymphoma. Om dit te begripen helpt it te begripen dat de chemotherapie de meast rapperjende sellen oanfallen. De fermogen om technyk te meitsjen hat in oantal agressive lymfo's en leukemias makke fan it ferline, de meast behannele en potensjaal heureel op it hjoeddeiske tiid.
Mei hjoeddeiske agressive foarmen fan chemotherapy dy't medisinen yn hege doses brûke, en mei de beskikberens fan nije maatregels om persoanen ûnder yntensive behanneling te stypjen, is dit lymphoma in protte pasjinten hurdig.
Meiinoar hast 80% fan 'e minsken mei lokale sykte en mear as de helte fan' e bern mei mear wiidfersekere sykte. Spjalferjildingen binne net sjoen.
Prognoaze
De prognose foar Burkitt's lymphoma yn 'e Feriene Steaten hat yn' e ôfrûne jierren sterk ferbettere. Tusken 2002 en 2008 gie it 5-jier-oerlibewet fan 71 oant 87% yn bern tusken de berte en 19 jier âld. Foar dyjingen fan 20 oant 39 jier ferbettere it oerlibberens fan 35 oant 60%, en foar pasjinten âlder dan 40 ferbettere it tafersjochsnivo. Sûnt dy tiid binne fierder ferbetteringen yn behannelingen, lykas behear fan side-effekten, plakfûn.
Kopieare
It kin skriklik wêze om te diagnostearjen mei lymphoma, en noch slimmer as it jo bern is dat diagnostearre is. It opheljen fan in bern nimt in doarp om mei te begjinnen, mar jo sille jo stipesysteem mear hawwe as ea yn dit gefal. Reitsje nei oaren. Dizze tumor is frij seldsum, mar fia sosjale media is der in aktive online-mienskip fan minsken mei dizze sykte dy't jo kinne yn kontakt komme mei 24/7 foar stipe. Lymfo's en leukemyorganisaasjes kinne jo fierdere help jaan foar jo lâns de wei.
Sources
Coghill, A., en A. Hildesheim. Epstein-Barr-virusoartikelen en it risiko fan assosjearre malignaasjes: in oersicht fan 'e literatuer. American Journal of Epidemiology . 2014. 180 (7): 687-95.
Costa, L., Xavier, A., Wahlquist, A., en E. Hill. Trends op it oerlibjen fan pasjinten mei Burkitt-lymphoma / leukemy yn 'e Feriene Steaten: in analyze fan 3691 gefallen. Bloed . 121 (24): 4861-6.
Dunleavy, K., Pittaluga, S., Shovlin, M, et al. Low-intensiteit-terapy yn folwoeksenen mei Burkitt's lymphoma. The New England Journal of Medicine . 2013. 369 (20): 1915-25.
National Cancer Institute. PDQ-kanker-ynformaasjeútstelingen. Kind Non-Hodgkin Lymphoma-behandeling (PDQ). Health Professional Version. 09/29/15. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65738/#CDR0000062808__1