Lymphoma fan 'e testen
Wat is testukulêr lymphoma en hoe ferstean se fan oare foarmen fan non-Hodgkin lymphoma?
Oersicht
Lymofoma kin ynfloed op de testen op in pear manieren. In lymphom kin begjinne yn 'e testen, yn hokker gefal wurdt it primêre testikulêre lymphom neamd, of in lymphom kin de testen beynfloedzje as in breed ferspriedige sykte dy't in soad oare webside oanbelanget.
Prevalence
De testen binne gjin mienskiplike side foar lymphoma.
Yn 't feit wurde de testen folle meastentiids beynfloede troch in oare kanker neamd keartmûle-tumors. Minder dan 5% fan persoanen mei kanker yn 'e testen hawwe eins lymphoma. Yn minsken oer de leeftiid fan 50 jier is lykwols it lymphom it meast foarkommende kanker fan 'e testen, lykas keart-cell-tumors yn dizze leeftydsgroep seldsum binne.
Types
Lymphoma fan 'e testen is hast altyd in soarte fan non-Hodgkin's lymphoma (NHL) . De meast foarkommende type is diffuse grutte B-cell-lymphoma . Oare soarten binne immunoblastysk lymfoma, Burkitt lymphoma (yn bern), en follikulêre lymphoma .
Der binne in pear wurden dy't jo hearre kinne as jo diagnostyk binne mei testikulêr lymphoma. Ien is " extranodale presintaasje ." Primêr extranodale lymphom betsjut gewoan dat it lymphatika foar it earst fûn wurdt (oarspronklik) bûten it lymphatysk systeem, mei oare wurden, it is fûn yn 'e testen earst as yn in lymfeknod, de siel, it bonken, of de thym.
De testen (tegearre mei it sintraal nervous systeem) wurde ek wol as sanctuereestalen neamd.
Oarsaken
It is net bekend wat de oarsaken fan testikulêre lymfoma binne, mar der binne ferskate algemiene risikofaktoaren foar non-Hodgkin-lymphoma . Der is in ferieniging mei virale ynfeksjes, benammen EBV (it Epstein-Barr-virus, dat feroarsaat mono) , CMV (cytomegalovirus ynfeksje) , parvovirus B19 (it firus dat feroarsake "fyfde" sykte, in mienskiplike eksimplaar fan 'e virale ynfeksje yn bern) HIV.
Sykjen en symptomen
It mienskiplike symptoom is de fergrutting fan ien fan 'e twa testen. Der is normaal in bytsje of gjin pine tegearre mei dit ferbân. De testis kin swier fiele. As it lymphom ferspraat hat oan oare parten fan it lichem, kin der ferskynt symptomen oan 'e parten dy't beynfloede binne. Der kin ien of mear fan 'e B-symptomen fan lymphoma - fiver, gewichtsverlies of switke yn nacht.
Diagnoaze
In fergrutte testeks kin in soad oarsaken hawwe, en jo dokter kin wat mienskiplike en ienfâldige omstannichheden maklik bepale. As der in fertochte fan in tumor is, dan wurdt in ultraschall of CT-scan fan 'e testen as earste test oanbean. Guon bloedûndersiken foar tumormarkers wurde dien om 't te kiezen keemint-tumors, de meast foarkommende type fan testis-kanker. De bêste manier om de krekte type fan tumor te finen is om de testis mei ienfâldige operearing te ferwiderjen. In needelest of in biopsie is meastentiids net oanrikkemandearre fanwege it risiko fan tumor "siedingen" - it fersprieden fan kanketsellen om it gebiet dêr't de nadel yn opset wurdt. It fuortnommen testikelgewicht wurdt dan besjoen ûnder in mikroskoop, en in definitive diagnoaze is makke.
Tests nei diagnoaze
As de testukulêre tumor in lymphom is, is in set fan tests nedich foardat de behanneling begjint kin. Dit meastal hâldt altyd CT-skanen fan 'e abdij en de boarst en in knooppodnest .
Testikulêr lymphom kin ek ferspriede yn de serebrospinal fluid (CSF) dy't yn 'e harsens en spinalkord fliirt. In lústerpunt (spinal tap) kin útfierd wurde om in lyts bedrach fan dizze fluid te foarkommen fan 'e rêch yn' e legere rêch en teste it foar lymfoansellen.
Behannelingen
De behanneling fan testikulierkanker betsjut meast om it tumor te ferwiderjen, mar mear behanneling is ferplichte om kanker te foarkommen werom te kommen yn 'e oare testikel, sintraal nervous systeem en oare extranodale plakken.
Surgery - It testikel (orchiektomy) is it earste part fan behanneling en wurdt faak dien as in part fan 'e diagnoaze.
Chemotherapy - De chemotherapy regime CHOP wurdt faak oanbean mei Rituxan. De medisinen yn dit regimen binne Cytoxan (siklophosamide), Adriamycin (doxorubicin), Oncovin (vincristine), en prednisone.
Targeted therapy - Rituxan (rituximab) is in monoklonale antykodym dy't meast tegearre mei chemotherapy oanbean wurdt. Us lichems meitsje antikoade om baktearjes en firussen te fjochtsjen. Rituxan is yn essinsje in man-made antykodyt ûntwurpen om lymfoma-sellen te bestriden.
Radiation - Radiation wurdt faak dien nei de pelvyske regio, benammen om de wikseling fan kanker werom te feroarjen yn 'e oare testikel.
Sintraal-Nervous Systemprophylaxis - Sintraal-Nervous Systemprophylaxis wurdt meastentiids yndield yn in part fan behanneling om dit lymphom te foarkommen fan it fersprieden of it winne yn it sintrale nervous systeem.
Fruchtbarkeit behâlde
Faak moat mar ien testikule wurde fuortsmiten, mar beide chemo-apoteek en radiation-therapy kinne in ûnfermogen leverje. Tsjintwurdich spermebank is in leefbere opsje foar in soad minsken. Soargje om mei jo dokter te praten oer behâld fan fruchtberens by kanker-behanneling, sadat jo bewust binne fan al jo opsjes foardat jo behanneling begjinne.
Kopiearje en stipe
As jo diagnostyk binne mei testikulêr lymphoma binne jo wierskynlik oerweldigje. Sûnt dat is in ûngewoane tumor, kinst jo hielendal allinich fiele, en wite wa't jo prate kinne. Gean út nei famylje en freonen. Tink derom dat jo ferbining meitsje mei de kankersmienskip online. Wy libje yn in leeftyd as jo oaren fine kinne mei testikulêre lymphoma yn 'e hiele wrâld, en kinne sels stipe en minsken fine om gedachten ôf fan 24/7 te skodzjen. Undersyk en leare oer jo sykte , en nim in aktyf diel yn jo soarch. De behanneling fan dizze sykte is agressyf, mar yn tsjinstelling ta in soad kansers biedt in goede kâns foar lange termyn kontrôle oer de sykte.
Boarne:
Cancer: Principles and Practice of Oncology 7th Edition. Editors: DeVita VT, Hellman S, Rosenberg SA. Lipincott Williams en Wilkins 2005.
Chapuy, B., Roemer, M., Steward, C. et al. Targetbere genetyske funksjes fan primêr testikulier en primêre sintrale nervosystemymymos. Bloed . 2016. 127 (7): 869-81.
Cheah, C., Wirth, A., en J. Saymour. Primêr testikulêr lymphoma. Bloed . 2014. 123 (4): 486-93.
Huang, Y., Zhang, Z., Tashkin, D., Feng, B., Straif, K., en M. Hashibe. In epidemyalyske oersjoch fan marihuana en kanker: in update. Cancer Epidemiology Biomarkers en previnsje . 2015. 24 (1): 15-31.
Vitolo, U., Chiappella, A., Ferreri, A. et al. Earste line behanneling foar primêre testikaal diffuse grut B-cell-lymphoma mei rituximab-CHOPD, CNS-prophylaksis, en kontralaterale testis bestraasje: finale resultaten fan in ynternasjonale faze II-problemen. Journal of Clinical Oncology . 2011. 29 (20): 2766-72.
Yousif, L., Hammer, G., Blettner, M., en H. Zeeb. Testikuliere kanker en virale ynfeksjes: in systematyske literatuerferhaal en meta-analyze. Journal of Medical Virology . 2013. 85 (12): 2165-75.