Eftergrûn fan keunstmjittige en radiative terapy op Feriliteit en opsjes beskikber
Hoe feroaret kanker fruchtberens? Wat moat ik witte foar kankerlike behanneling om te kiezen?
Hoewol fruchtberensproblemen binne frijwat bekende sykteffekten fan kanker en kanker-therapy , wurde se faak ôfwiisd as in ûngelokkige gefolch dat gjinien mear kontrôle hat. In soad minsken wite net te bewizen hoe't fruchtberens beynfloede wurdt troch dizze behannelingen of hat in begryp fan wat kin foartiid dien wurde om folslein te tarieden.
De wierheid fan 'e saak is dat, wylst in protte bloedkanker-therapies feroarsaakje kinne, dat is net de saak foar alle behannelingen, en der kin wat wêze dat jo kinne oer dit dwaan. Jo gefoel kin mear rjochtsje op it behanneljen fan jo kanker, mar jou tiid om te tinken oer jo fruchtberens. It is bedoeld dat by jonge kanker oerlibben de fruchtberens hege oanbelangings riget - twadde as allinich om te hopjen om de sykte te oerlibjen.
Hokker feroarsake ûnfretberens yn kankerpatiten?
Cancer-related infertiliteit kin tydlik of permanint wêze. Jo fermogen om bern te beynfloedzje troch in soad faktoaren:
- De sykte sels
- Behandeling side-effekten
- Typ fan terapy dy't jo krije
- Dyn leeftiid
- Oare medikaasjes as sûnensproblemen kinne jo hawwe
- Beskikberens fan fruchtberensbewegingsstikten
- Jo religieuze of kulturele oertsjûging oer assistearre reproduksje (bygelyks yn in vitro befruchting en sa)
Der is ek in soarch foar guon minsken dat de swierens in stoarm op 'e lichem fan' e frou stelle kin dat net wize folgje kanker behanneling.
Hoe kin bloed-kreksen fert fert fertiliteit
Hoewol mear yn 'e minsken fan middelbere leeftiid binne guon leukemy's en lymfo's in jongere persoanen fan reproduktive age of sels bern. In protte bloedkanker pasjinten op in leeftyd wêryn minsken noch net de gelegenheid hawwe om te begjinnen, of tink oan it begjin, in famylje.
Yn it gefal fan bloeddieren wurdt ûnfruchtberheid net normaal feroarsake troch de sykte sels, mar faker troch syn behanneling . De útsûndering is Hodgkin-lymphom, dat kin in tige leech sperma yn minsen falle.
Hoe kin de chemotherapy effekt fertility?
Chemotherapy kin ynfloed hawwe fan sawol manlike en froulike fruchtberens, mar net alle medisinen hawwe deselde effekt. Yn manlju kin de chemotherapy feroarsaakje oan siel yn 'e semen (azoospermia). Yn froulju kin it in ûnfermogen meitsje fan 'e eieren om in aaizelle te freegjen (eartiidske mislearjen of frjemde menopûs) .
Foar it meastepart is it totale bedrach fan in koematyk medikaasje oer de wiken en moannen fan behanneling in grutter ynfloed op fruchtberens as it bedrach fan de drugs dy't yn in single dosearre wurde. Kombinaasje-chemotherapy is earder wierskynlik skea oan it reproduktive systeem as ienterde medyske therapy.
Yn sawol manlju as froulju is de groep medisinen dy't de problemen hawwe foar it gefolch dat de fruchtberens beynfloedzjen binne de alkylating agents. Guon foarbylden fan alkylearjende aginten binne Cytoxan (Cyclophosphamide), Ifex of Mitoxana (ifosfamide), Alkeran (melphalan), Myleran of Busulfex (busulfan) en Matulane (procarbazine).
Sûnt der binne in soad faktoaren dy't ynfloed hawwe op fruchtberens yn kankerspatiken, neist de medisinen dy't jo krije, is it dreech foar spesjalisten om te sizzen foar bepaalde wa't ynfloed wurde sil.
Hoe wurket de fruchtberens?
Radiotherapy wurdt faak yn lytse doses (fraksjes) oer in lange termyn oanbean om side-effekten en toxikingen te ferleegjen. Spitigernôch feroaret "fraksje" mear skea oan de reproduktive organen as it administraasje fan in grutte dosint. By administraasje fan strafkuraasje wurdt alle problemen makke makke om reproduktive organen te beskermjen as it mooglik is.
Sels yn lytse doses kinne strieling fan 'e testen sperma-count ferleegje. Dit effekt kin tydlik wêze of kinne permanint wêze as hegere doses brûkt wurde. Rjochting kin ek feroarsaakje yn testosteronnivo's.
By froulju kinne de eieringen direkt yn it straffjild komme.
Yn dit gefal kin de dokter kieze om de eier te surgzjen nei in oar gebiet fan it lichem sadat it minder wierskynlik troch de strieling skea te wurden is. Jonge froulju binne wierskynliker as âldere froulju om har fruchtberens nei strafrjocht te behâlden.
Algemiene lichemsbestriding, lykas somtiden brûkt wurdt yn 't tarieding foar stemneltransplant, sil normaal in permaninte behearsking yn' e fruchtberens fan sawol manlju as froulju feroarsaakje.
Fertility Preservation
It is wichtich om te besjen de opsjes dy't jo hawwe as jo ûnfruchtber ûntwikkelje moatte foardat jo behanneling begjinne. Der binne ferskate opsjes, mar de karren ûnder dy binne tige persoanlik. Opsjes dy't beskikber binne binne:
- Frjemde eieren of sperma
- Frijste embryos
- Gebrûk fan donearen, sperma, of embryos
- Soargjen
- Adoption
Preekje foar manlike ûnrjocht
Gelokkich binne metoaden foar it frijen fan sperma suksesfol suksesfol, en meitsje sperma bank in leefbere opsje foar in protte manlju as se it puberty berikke. Opsjes foar minsken kinne wêze:
- Sperma banken - frije sperma foar lettere gebrûk.
- Sperma-ekstraksje - sperma kin fuortendaliks út 'e testikel extraireare wurde as de sperma yn simmer is net fereale, en wurdt beferzen of brûkt foar in vitro fertilearring.
- Testikulêre tissue friese - It is noch altyd yn 'e eksperimintele etappe, mar wittenskippers sjogge op it potinsjeel om in testikel of in diel fan in testikel te befrijen foar it frijen, en it opnimmen fan it yn it lichem yn' e takomst.
Farianten foar froulike infertiliteit
Preservearjen fan froulike fruchtberens is dreecher as yn mantsjes, as techniken om frije aaien binne net sa slagge as dy frije sperma. Opsjes kinne wêze:
- Frijste embryo's / yn in vitro-fertilizzing - it frije embryo's of nei in behanneling fan 'e frouljus werom nei in frou's lichem nei behanneling of yn in surriraat, is súkses brûkt foar in protte froulju dy't lêst fanwege kanker behannele hawwe. Fansels freget dat planing, en it ûntstean en it frijen fan 'e embryo (e) foardat de kanker behanneling begjint.
- Frijere eieren - Besocht om it frije aaien allinich yn in pear hûndert swierwêzen opbouwe, en de technyk is beheind troch de mooglikheid om sukses te fûljen en te keapjen sûnder skea.
- Oare tissuebewusting - Dizze technyk, lykas frije aaien, is noch eksperiminteel, mar bekrêftet om in eier of in part fan in eier te ferwiderjen mei hope dat it tissue reemplantearre wurde koe nei it meitsjen fan kanker-behanneling.
Fragen om jo dokter te freegjen
It is net ûngewoan foar bloedkonsert behanneling om frucht te feroarjen yn sawol manlju as froulju. Hoewol dit as it fierste ding fan jo tinken liket, is it belangryk dat jo jo fertilike opsjes sa gau mooglik nei jo diagnostyk besykje mei jo sûnenssoarch.
Hjir binne in pear fragen dy't jo jo dokter freegje kinne:
- Is dizze therapy wierskynlik te beynfloedzjen fan myn fruchtberens?
- Wolle jo ferwachtsje dat dit side-effekt tydlik of permanint wêze sil?
- Is der alles wat dien wurde kin om ûnfruchtberens te foarkommen by myn behanneling?
- Binne der oare behannele opsjes dy't minder wierskynlik feroarsaakje binne?
- Wolle ik tiid foar myn behanneling begjinne om myn besunigingsbehearskingen te ûndersiikjen?
- Kin ik ferwize nei in fruchtberenspecialist om myn besykjen behannele opsjes op te freegjen? (Jo moatte net allegear witte oer behanneling foar behanneling foar kanker-behanneling, mar in spesjalist kin jo troch alles wat jo wite kinne op dizze tiid kinne liede.)
- As ik fruchtber bliuwe, sil myn takomstige bern bekrêftige wurde troch myn behanneling?
- Hoe sil ik witte oft ik fruchtber is of net?
Wetter - Agrarwetter
In soad minsken dy't konfrontearre binne mei in libbensbedrige steat binne in grutter wurdearring foar it leven fan it libben en de fermogen om it libben te meitsjen. Der binne in protte faktoaren dy't ynfloed kinne op de gefolgen fan ynfloedskrokken dy't jo hawwe op jo fruchtberens. Yn in soad gefallen is it ûnmooglik foar dokters om te prediksen. Hoewol it it dreech is, of sels unmooglik, om de effektive behanneling foar jo kanker te krijen ûnder it foarkommen fan ûnfruchtberens, kinne jo opsjes foar jo wêze om jo fruchtberens te behâlden foardat it begjin fan terapy is.
It is wichtich dat jo alle fragen en dingen besykje oer it swierderjen fan in bern yn 'e takomst te begjinnen foardat jo behanneling begjinne.
Sources
Amerikaanse Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Fertilitybelangen en konservearjen foar manlju. 03/2014. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/dating-sex-and-reproduction/fertility-concerns-and-preservation-men
Kim, SY, Kim, SK, Lee, J., en T. Woodruff. Foar genôch medisyn foar behâld fan fruchtberens yn kankerspatjale: besteande en opkommende fruchtberensbeskerming foar froulju. Journal of Gynecologyske Onkology . 2016. 27 (2): e22.
Krebs, L. "Seksuele en reproduktive disfunksje" yn Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., en Groenwald, S. eds. (2000) Krekse ferpleatsing: prinsipes en praktiken 5e ed.Jones en Bartlett: Sudbury MA. (pp.831-854).
Lee, S., Schover, L. Partridge, A. et al. American Society of Clinical Oncology Recommendations on Fertility Preservation in Cancer Patients. Journal of Clinical Oncology 2006; 24 (18): 2917-2931.