R-CHOP is de ôfkoarte namme foar de kombinaasje fan drugs dy't faak brûkt wurde as chemotherapy foar bepaalde kanker, lykas non-Hodgkin-lymphomen, of NHL's . Elke letter yn R-CHOP stiet foar in oar medisyn, mar it akronym kin miskien wêze dat in iennichste drugs faak mear as ien namme hat:
R = Rituximab
C = Cyclophosphamide
H = Doxorubicin Hydrochloride (Hydroxydaunomycin)
O = Vincristine sulfate (Oncovin)
P = Prednisone
Rituximab is in antykoade dy't rjochte is tsjin it CD20 antigen, in protein dy't leit op normaal pre-B en reade B-lymphozyten. Rituximab triget in ymuntaryf fan 'e plysje tsjin CD20-positive sellen.
Cyclofosphamide is bekend as alkylearjende agint en hat beide anti-kanker en anti-immune aktiviteit. Yn 'e lever wurdt siklyfofosamid ombrocht oan metaboliteiten dy't ferbine oan DNA, fersmoarging fan sellen út it meitsjen fan kopyen fan DNA, en it begjin fan selskodde.
Hydroxydaunomycin is in feroare foarm fan doxorubicin, bekend as antibiotika fan antyrazyline, en hat anti-kankersaktiviteit.
Oncovine of vincristine bindet nei lytse struktueren yn sellen neamd mikrotubulels en stribbet ynteresse mei de kapasiteits fan 'e sellen om te dielen.
Prednisone is in steroide agent mei anty-inflammatoare eigenskippen en hat in protte ferskillende gebrûk yn 'e medisinen. By bepaalde sensitive kanketsellen-typen kin predisoneel programmearre selde dea dea stimulearje.
R-CHOP wurdt breedte brûkt yn net-Hodgkin-lymphoma. It kin allinnich brûkt wurde, of it kin brûkt wurde mei oare medisinen of behannelingen, of om oare kanker te kiezen neist it lymphoma. De yndividuele konstituten fan R-CHOP, lykas de rituximab, kinne lykwols allinich yn inkele malignaasjes en yn bepaalde pasjinten brûkt wurde om sykte te behanneljen.
Mear oer R-CHOP
As kennis fan 'e ûnderskate soarten lymphooomen útwreidet, learje wittenskippers dat ferskillende subtypen fan deselde lymphom lykwols oars kinne reagearje op in beskate regy. Clinical trials sjogge nei it gebrûk fan oare aginten, yn kombinaasje mei R-CHOP, foar ferskate malignaasjes.
R-CHOP wurdt beskôge as in standert behanneling foar ien fan 'e meast foarkommende types fan NHL, diffuse grutte B-cell-lymphoma, of DLBCL . As jo NHL as gehiel sjogge, docht DLBCL 25 oant 35 prosint fan alle nije diagnostika wrâldwide alle jierren. R-CHOP kin ek brûkt wurde yn bepaalde gefallen fan follikulare lymfoma, neffens de rjochtlinen fan 2016 út it National Comprehensive Cancer Network.
Hoe faak wurdt elke aanmuster opjûn?
De particulieren fan 'e folsleine regimen, ynklusyf en hoefolle kearen wurdt elk medikaasje jûn, oer hokker tiidperioade, en yn hokker sesje, kin ôfhinklik wêze fan' e malignancy, de reaksje fan it pasjint, en de dokters of ynstellingen dy't belutsen binne.
- Ien sykte fan medisinen wurdt as in fytsjier neamd, sadat jo hearre kinne dokters oer "hoe in protte cycles fan R-CHOP" pland binne, bygelyks.
- Ien protokol befettet de administraasje fan rituximab as in infusie oer in pear oeren op 'e earste dei fan behanneling, wylst de drugs fan' e CHOP-regyma de oare deis begjinne. De folsleine kursus kin elke trije wiken foar sommige 6-8 sykjes werhelle wurde. Dochs hawwe tsjintwurdich kliïnten ek praat oer "CHOP-like regimen", en ek in ferskaat oan ferskillende protokollen kinne dokters folgje dy't de medisinen brûke.
As foarbyld fan guon fan 'e opkommende farianten op R-CHOP, wurdt wat neamd "R - mini-CHOP" ûntdutsen. De ûndersyksgroep Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte (GELA) - in ûndersyksgroep mei in tige Frânsk namme - ûndersocht de fraach fan minimale toxikaasje yn minsken mei DLBCL fan 80 oant 95. Hja rjochte om de effektiviteit en feiligens te ûndersiikjen Dosis CHOP (Doxorubicin, Cyclophosphamide, Vincristine en Prednisone) Keemotherapie mei in konvinsjonele dosis fan rituximab - de monoklonale antykodym foar tillefoansjes mei de CD20 'tag' - yn âldere pasjinten mei DLBCL.
Sawat, op twa jier út, binne resultaten yn 't stimulearre; It markearjen fan it belang fan yndividuele patientenfaktoren yn dizze leeftydgroep.
Doe't in leger dome-chemotherapy-regimen, of R- "miniCHOP", brûkt waard, waard effektiviteit om 2 jier ferlykberlik ferlykber makke ta de standertdosis, mar mei in fermindere frekwinsje fan 'e chemotherapy-ferbûne sikehuzisaasje.
Gemeentlike side-effekten
Sawol rituximab en CHOP hawwe side-effekten, en de folsleine list fan potensjele side-effekten is bûten it gebiet fan dit artikel. Hjir binne in pear, potensjele side-effekten selektearje:
- Jo lûke normaal allegeare hier op jo holle. Haar yn 'e wynbrau en oare gebieten kin ek dun of út falle. It haarlest begjint meast nei de earste of twadde sikkel fan 'e chemotherapy, en it is hast altyd temporêr yn dat it hier fan' e hier fan 'e chemotherapy einiget.
- Nausel en ûntbrekken of fiele sike is mienskiplik en kin fan fuortendaliks nei behanneling troch trije dagen nei behanneling komme.
- Ferbêsting kin ûntsteane troch de vincristine lykas oare medikaasjes dy't foar mausa en pine oanbean wurde kinne.
- Mûrbeurs kinne miskien nei behanneling ferskine, en dit kin jo makliker meitsje om in ynfeksje te krijen yn 'e mûle, sadat de mûle soarch wichtich is.
- R-CHOP kin ynfloed wêze op jo fermogen om swier wurde te wêzen of heit in bern.
- Jo kinne foar it ynfieren fan CHOP behannele wurde, besykje dus kontakt te meitsjen mei minsken dy't kâlde of de gryp hawwe en jo hannen faak te wiskjen om te helpen fan jo risiko foar it fangen fan in firus of ynfeksje.
- R-CHOP kin it oantal plometallen beheine dy't it bloed helpe om klot te meitsjen, dus soargje foar jo dokter as jo in bruising of bloed hawwe kinne jo net ferklearje.
- Prednisone is in steroide en hat in soad potensjaal side-effekten, wêrûnder stimmingswellen, gewichtsferwidering en swelling.
> Boarnen:
> Offner F, Samoilova O, Osmanov E, et al. Frontline rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin, en prednisone mei bortezomib (VR-CAP) of vincristine (R-CHOP) foar non-GCB DLBCL. Bloed . 2015; 126 (16): 1893-1901.
> Eyre TA, Clifford R, Roberts C, et al. Inkelarm NCRI fase II ûndersyk fan CHOP yn kombinaasje mei Ofatumumab yn yndeksearring en ûnderhâld foar pasjinten mei nij diagnostizearre Richter's syndroom. BMC Cancer. 2015; 15: 52.
> Bibas M, Castillo JJ. Aktueel kennis op HIV-assosjearre Plasmabastysk Lymphoma. Mediterra J Hematol Infect Dis. 2014; 6 (1): e2014064.