Advten en neidielen fan twa gewoan brûkte behannelingen
Chemotherapy kin jo wite bloedzels oanmeitsje om te fallen, wêrtroch jo ris yn gefaar binne foar ynfeksje. Neutropenia (in leech nivo fan ien fan 'e wite bloedzellen) wurdt behannele mei Neulasta of Neupogen, mar wat is it ferskil, en hoe giet jo dokter tusken har?
Difference tusken Neulasta en Neupogen
Neulasta en Neupogen binne beide makke fan in natuerlik proteïne neamd as granulocyte -kolony stimulearjende faktor (of "G-CSF").
Pegfilgrastim (Neulasta) hat in polyethylene glycol, "PEG", ienheid oan tafoege, dy't de molekule grutter makket sadat it yn dyn systeem langer is as filgrastim (Neupogen).
Hoefolle ynjeksjes per chemo-sik nedich?
Neulasta wurdt ien kear jûn foar elke fyts fan heule dome-chimotherapy, op syn minst 24 oeren nei in chiotherapy ynfúzje, en net al gau dan 14 dagen foar jo folgjende infuzje. Neupogen wurdt yn ferskate ynjeksjes op in deistige basis jûn, oant jo neutrophils rekkene wurde op normale nivo's. Jo kinne gewoan trije of fjouwer skotsjes fan Neupogen nedich wêze, of sa folle as 10, ôfhinklik fan hoe jo jo systeem reagearret oan de drugs.
Effektiviteit en Side-effekten
Yn klinike triessen hawwe beide drugs goed te fergelykjen oangeande:
- Effektiviteit by it fuortsterkjen fan neutrophilproduksje
- Tolerabiliteit troch pasjinten
- Feilichheid fan gebrûk
Hoewol beide medisinen binne tige effektyf, in 2015 ûndersyk fûn dat in heftige neutropenia (in ekstreem net-neutropyl rekken) in soad leger waard yn minsken dy't behannele waarden mei Neulasta yn 'e boarstkanker-chemotherapy.
Dejiven dy't Neulasta krigen, wienen ek minder wierskynlik in reduksje yn 'e geology fan' e chemotherapy of in ferhâlding tusken ynfloeden.
Side-effekten binne hast itselde. Knoal-pine is de meast foarkommende side-effekt fan beide medisinen, ûnderfûn troch 31 persint oant 26 prosint fan minsken op Neulasta en 24 prosint fan minsken op Neupogen.
Dyjingen dy't hiel bot bedrige wurde troch bonke pine, kinne de neupast oer Neulasta soms kieze foar it ferstjoeren (hoewol it it makliker te brûken is).
Kosten per ynjeksje fan Neulasta en Neupogen
Neulasta is djoerder as Neupogen, mar it tal dosinten fan Neupogen kin needsaaklikje de ferskillen tusken de kosten fan dizze drugs. It is ek fan belang om de kosten fan sikehuzisaasje te hâlden foar heftige neutropenia (en opfolgjende risiko fan ynfeksjes), dy't mear mienskiplik is by de ûntfanger fan Neupogen.
- Ien 6 mg neulasta ynjeksje kostet tusken $ 5.000 oant $ 7000, ôfhinklik fan de leveransier.
- Ien 300 mikrogramm Neupogen ynjeksje kostet tusken $ 300 oant $ 350.
- Ien 6 mg ynjeksje fan Neulasta koste sa'n deselde as 10.4 300 mikrogramm ynjeksjes fan Neupogen.
- Amgen biedt in FIRST STEP Program foar it ferleegjen fan co-paykosten fan dizze medisinen foar dyjingen dy't mei privee kommersjele sûnensfersekering binne.
Wolle jo de kosten besparje?
Net elke soarchfersekeringsplan dat fersierde drugsfoarsjenningen biedt de kosten fan Neulasta. Foard jo begjin fan 'e keamer te begjinnen, freegje jo onkolooch as jo Neupogen of Neulasta nedich hawwe. Jo kinne frege om in formulier te tekenjen dy't jo ferplichtet om de kosten fan dizze drugs te dekken as jo fersekering net betelje sil.
As jo net witte oft jo fersekering oer Neupogen of Neulasta giet, tillefoanysk it bedriuw foar foardat jo keunstmjitty begjinne om har fersetsbelied te finen. Se kinne helpe mei de kosten fan Neupogen, mar net Neulasta. Jo kinne noch behanneling behannele, mar jo moatte mei Neupogen stimme moatte (mear ynjeksjes) as jo fersekering Neulasta net ôfmakket. As jo onkolooch sterk is dat ien medikaasje better wurkje kin as de oare is dat net dúdlik is, kin se wêze wolle dat jo wurkje mei jo fersekeringbedriuw om de dekking te meitsjen. It is wichtich om jo eigen advokat te wêzen yn jo kankersoarch . Stel fragen, en freegje dan as it nedich is.
Somtiden kin in plysjese advocate jo helpe om swierrichheden op te lossen as se opkomme moatte.
Hoe wurdt dit beslút makke?
It beslút om Neulasta of Neupogen te brûken is driven troch medyske needsaak. Dizze medisinen binne net allinich "iten op 'e cake" of in bytsje wat ekstra; As jo neutropenia hawwe, moatte jo it behannele wurde. Freegje jo dokter om te helpen foar jo advys te helpen as jo fergese bedriuw net iens is oerienkomst om elke drugs te dekken dy't jo nedich hawwe.
Weekly Chemotherapy en Neupogen
As jo willekeurige, leechdosis-chemotherapy hawwe, is Neulasta gjin opsje. Omdat Neulasta 24 oeren nei chemo oanbean wurde en 14 dagen foar de folgjende fytsrige, sil it net wurkje mei wykblêden. Neupogen sil goed mei wikseljende chemo wurkje, om't it jo faaks fluch jo systeem wiskje kin en sa faak as jo it nedich hawwe tusken chemo-cycles.
Besparje op bestjoerlike, kopiaasjes en ferfierkosten
As jo willekeurige keamers hawwe en faaks nije Neupogen-skotsjes nedich binne, kinne jo op ferskate wizen bewarje. Freegje jo pjutten as jo Neupogen-skotsjes thús nimme kinne, en as jo, hawwe se jo of in famyljelid te trenen op 'e goede manier om de ynjeksje te jaan.
Wês wis dat jo de ynstruksjes foar opslach, tarieding, en ynjeksje sfear folje. Dit sil jo bestjoerlike kosten bewarje, ek kopaasjingen foar elke kant fan besite, en ferfierkosten foar elke shot. Jo moatte jo kliïntei noch besykje om in reguliere CBC te besjen, jo bloedzettingen te kontrolearje, mei spesjale oandacht foar jo neutrophil nivo's.
Ynfeksjes foarkomme
It is belang om te hâlden dat jo, sels as jo Neulasta of Neuopogen ûntfange, kinne jo noch op in ferhege risiko fan ynfeksje wêze. Chemotherapy kin it tal wite bloedsellen yn jo bloed (it doel fan dizze drugs brûke) drastysk ferminderje, mar de wyt bloedzellen dy't oanwêzich binne meie net wurkje lykas gewoane bloedsellen. Learje hoe't jo risiko 's fan ynfeksje yn' e keamer te beheine is wichtich as in protte minsken net witte fan wat fan 'e ienfâldige dingen dy't se dwaan kinne om har risiko te ferleegjen.
Leechlinen op Neulasta of Neupogen
Neulasta en Neupogen kinne beide jo gefoelens fan ynfeksje yn 'e keamer ferheegje, en dizze medisinen kinne no in hegere dosis (en effektiver) fan dizze drugs krije as it earder wie. Der binne in pear ferskillen, wêrûnder in hegere taryf fan swiere neutropenia mei Neupogen (op syn minst foar minsken mei boarstkanker) en in grutter ynfal fan skonken op Neulasta.
> Boarnen:
> Brett Hauber, A., Mange, B., Priis, M. et al. Bestjoerlike opsjes foar Pegfilgrastim-profilaksje: Foarkarren fan pasjinten en dokteringen út in cross-sectional survey. Stipelike soarch yn kanker . 2018. 26 (1): 251-260.
> Kourlaba, G., Dimopoulos, M., Pectasides, D. et al. Fergeliking fan Filgrastim en Pegfilgrastim om gjin neutropenia te foarkommen en Dosintintensiteit fan Adjuvant-chemotherapy yn pasjinten mei breastkanker te hâlden. Stipelike soarch yn kanker . 2015. 23 (7): 2045-51.