Neulasta (pegfilgrastim) is in medikaasje dy't faaks brûkt wurdt yn 'e boarstkanker-chemotherapy om wite bloedzelsbetingsten te ferheegjen om it risiko fan ynfeksjes te ferleegjen. Wat moatte jo witte oer dizze drugs, wêrûnder de mooglike sydseffekten?
Neulasta (Pegfilgrastim) Oersjoch
Neulasta (pegfilgrastim) is in medikamint jûn oan minsken dy't hawwe hawwe om te ûntstean fan 'e chemotherapy-inducearre neutropenia (in leech neutrophyl count, ien type wite bloedzelle) yn' e boarstkanker-chemotherapy.
Neulasta is in synthetyske ferzje fan in granulocyte-koloanje-stimulierende faktor (G-CSF), in kombinaasje dy't stimulearret de produksje fan wite bloedzellen yn 'e knochenmark. It is in dúdlike flüssigens dy't meastentiids as skot jûn wurdt, wêryn de needle krekt ûnder de hûd opslein wurdt.
Neulasta is in lange akteare medikaasje dy't normaal needsaaklik is ien kear neidat in chemotherapy- ynfúzje neamt , yn tsjinstelling ta Neupogen (filgrastim), dy't tagelyk meardere dagen troch ynjeksje jout.
Gebrûk foar breastkanker
Chemotherapy foar boarstkanker beynfloedet alle hast splitende sellen yn jo lichem, ynklusyf knochenmarkzellen, dy't wite bloedzellen produkten, reade bloedsellen en platelets. Dizze bone marroepsydzje yn 'e keamer kin in anemia (in lege reade bloedzellintel), neutropenia (in leech neutrophyl count) en thrombocytopenia (in lege platelet rekkenje).
In lege neutrophyl count (somtiden allinich in leech wite bloemelekleur neamd) kin serieus wêze dat it kin de minsken bepale oan de ûntstean fan chemotherapy foar ynfeksjes.
It doel fan it brûken fan Neulasta is om te helpen foar dizze ynfeksjes.
Hoe neulasta wurket
Gewoanlik produkt jo lichem in protte dat stimulearret de produksje fan neutrophils. Under de chemotherapy wurdt jo lichem eigen eigen produksje fan neutrophilen ûnderbrutsen, Neulasta funksjonearret de produksje fan neutrophils te stimulearjen, en te genêzen en aktivearjen fan neutrophils al oanwêzich.
Hoe neulasta is oanbean
Jo krije in ynjeksje fan Neulasta sa'n 24 oeren nei jo yntuysje fan de chemotherapy. It kin net earder jûn wurde om't it minder effektyf wêze kin. Oars as Neupogen, dy't hieltyd werhelle wurde moat oant jo neutrophiel opkomt, wurdt Neulasta ien kear jûn per 2-of 3-wike-chemotherapy-cycles. Jo kinne dizze ynjeksje hawwe yn jo boppearm, boppekant, skuon, of buttocks.
Guon oncologen hawwe pasjinten har eigen ynjeksje de dei folgje fan de chemotherapy, en in automatysk "ynstekker" is ek beskikber. Oare onkologen advisearje dat jo de ynjeksje hawwe yn jo klinik of mei jo primêr soarchdokter yn gefal fan allergyske reaksjes op it drugs.
Alternativen foar Neulasta
As earder oanjûn is in alternatyf foar Neulasta (pegfilgristim) is Neuopogen (filgristim). Somtom freget in onkolooch dy't medikaasje jo foarkomt. Hoewol de medisinen op deselde wize wurkje, binne der ferskate ferskillen tusken Neulasta en Neupogen , lykas de frekwinsje fan ynjeksjes, de tolerânsje en de kosten.
Guon Common Side Effects
Ien fan 'e serieuze side-effekten fan Neulasta is in allergyske reaksje, en wer, dit is de reden dat inkele onkologen it foarkommen hawwe dat jo de skot dien hawwe yn in klinyk.
As jo jo skotsjes thús jouwe, moatte jo fertroud wurde mei de symptomen fan in mooglike allergyske reaksje of anaphylaksis.
In koartslach kin foarkomme, en it is belangryk foar jo dokter om te bestimmen as jo heul it gefolch is fan jo ynjeksje, of in ynterferinsje dy't relatearre is oan jo legere wite bloedekloft.
Al hast in tredde fan 'e minsken dy't Neulasta ynjeksjes hawwe, neame in geweldige type pine-pine. Eardere stúdzjes fûnen dat Naprosyn / Aleve (naproxen) beide boaieas en slieperstoften (meastentiids troch bonke pine) sloopt. Koartsein waard fûn dat de anti-histamine Claritin (loratidine) beide de risiko fan adversive effekten feroarsake en levere yn minder minsken dy't de medikaasje stoppe as de behannele mei Aleve / Naprosyn (naproxen).
As jo skande pine oanpasse, prate jo mei jo dokter oer wat medikaasje se oanstiet dat jo brûke. Soakjen yn in waarm bad kin ek helpe mei bonke pine fan Neulasta.
Rilje jo dokter as jo dizze symptomen hawwe
Minder mienskiplike side-effekten en negative reaksjes kinne foarkomme, en it is wichtich om jo oncolooch te neamen as jo gjin symptomen hawwe dy't jo hawwe. Dit is spesjaal wichtich as jo nota:
- Ungewoane moedigens en lethargy
- Boarst pine
- Heart palpitations
Tydlike symptomen binne
Jo moatte jo dokter fuortendaliks neame, mar sykje direkte medyske omtinken (rop 911) as jo gjin symptomen sjen dy't suggestearje fan in anaphylaktyske reaksje (swiere allergike reaksje) lykas:
- Hives
- Wetterprognose
- Swelling fan jo gesicht, lippen, tonge of hals
- In smaak dy't oer jo lichem is
- Abdominale pine, benammen pine yn jo lofts boppe abdomen
- Griene skouders
Mooglike risiko's fan Neulasta brûke
Neulasta is in relatyf feilich geneesmiddel foar in protte soarten neutropenia, en de mearderheid fan 'e tiid, de sykteffekten of risiko fan' e medikaasje fergruttet it risiko fan in leech neutroalsk count. Ungewoane reaksjes dy't ûngewoan binne (mar somtiden foarkomme) binne:
- Serious allergic reactions.
- Adult respiratory distress syndrome (ARDS) .
- Sikkelzell-krisis yn minsken mei sierzele-anemia.
- Splendyske brekking .
- Potinsjeel foar stimulearjen fan tumorwachtwikkeling (dit is in teoretyske mooglikheid en is net bewize, lykas Neulasta in groeiende faktor is)
Wa soe dizze drugs avoaie
Nim dizze medikaman as:
- Jo binne swierderich of stypjen
- Jo binne allergisch foar Neulasta
- Jo binne allergisch foar produkten dy't gebrûk meitsje fan 'e baktearje E. coli
Oanrikkemingen by de behanneling
Foar jo earste ynjeksje fan Neulasta sil jo dokter regelmjittich CBC's (folsleine bloedskotten) oanfreegje om de nivo's fan jo platelets en reade en wite bloedsellen te besjen, mei spesjale omtinken foar it absolute oantal neutrophils yn jo bloed. As behanneling fuort giet, silst mear bloednest hawwe om de effektiviteit fan Neulasta te kontrolearjen.
As jo ferpleechkundigje of swier binne, besykje jo dit mei jo dokter foardat Neulasta nimme. Der binne net genôch stúdzjes dien om it effekt fan dit medisine te bestriden op boarstmolk of de minsklike fetus.
Reduzearje jo risiko fan ynfeksjes by de chemotherapy
Sels as jo inkele ynjeksjes fan Neulasta ûntfange om jo wite bloedzell te ferheegjen, dan kinne jo noch ris in risiko wêze om in ynfeksje te ûntwikkeljen yn 'e keamer. Somtiden wite bloedsellen, sels as der genôch binne, funksjonearje net sa goed. En sels mei it brûken fan Neulasta, kinne jo faaks nei jo ynfúzje hawwe wannear't jo wite bloedzell count ûnder de nivo's falt wêrby't ynfeksjes mear wierskynlik komme. Nim in momint om te learen oer wat jo kinne dogge om jo risiko te ferminderjen foar in ynfeksje yn 'e keamer . Tink: guon fan dizze maatregels binne net bekend en kinne jo ferrassest.
> Boarnen:
> Aapro, M., Boccia, R., Leonard, R. et al. Fergrutting fan 'e rol fan Pegfilgrasti (in lange actyf G-CSF) foar previnsje fan chemotherapy-yndirekte Febrile Neutropenia: Consensus Guidance Recommendations. Stipelike soarch yn kanker . 2017. 25 (11): 3295-3304.
> Botteri, E., Krendyukov, A., en G. Curigliano. Fergelykje de Granulocyte Colony-stimulearjende faktor Filgrastim en Pegfilgrastim oan syn Biosimilars yn betingsten fan effektiviteit en Safey: In meta-analyze fan randomisearre klinike trialen yn breastkankerpatiten. European Journal of Cancer . 2018. 89: 49-55.
> Kirshner, J., McDonald, M., Kruter, F. et al. NOLAN: in randomisearre, faze 2-stúdzje om de effekt fan profylaktyske naproamen of Loratidine vs gjin profylaktyske behanneling oer skonken yn 'e pjutten mei Early Stage Breast Cancer te ûntfangen mei chemotherapy en Pegfilgrastim. Stipelike soarch yn kanker . 2018. 26 (4): 1323-1334.