Stapels, sutures en adhesiven
As jo in sjirurgie hawwe, of as jo in wûn hawwe, dan kin jo hûd op ferskate wizen sletten wurde. Der binne in protte metoaden dy't brûkt wurde om in chirurglike ynsidaasje te hâlden of geweldich sletten ferwûne, sadat it kin flugge wurde mei minimalen skoaring en sûnder ynfeksje.
Yn guon gefallen binne wûnen en ynsjes wurde net sletten by de operaasje, mar wurde letter sletten neidat de healing begon, mar de grutte mearderheid wurdt sletten oan 'e ein fan' e proseduere.
Wûne sluting is wichtich, om't in iepen wûne in iepen doar is foar ynfeksje. Us hûd is in barriêre tusken baktearjen en ús lichems en in iepening yn 'e hûd fergruttet it risiko fan in ynfeksje.
Ungelikens fan hoe't in wûn sletten wurdt, soene de goede ynsidersoarch helpe te ferbetterjen troch it ferminderjen fan de kâns op ynfeksje en de wound mei in skjinne miljeu foar healing te jaan. Feroaring fan jo ferbining as regt troch jo sjirurch, jo hannen goed te waskjen , en it iten nei surgery wol it allinnich ferbetterje fan woundhealing.
Closure troch Primary Intention
De measte wûnen heale mei primêre bedoeling, dat betsjut dat de wound fuortendaliks sluten wurdt. Wûnen dy't krekt samt passe wurde bepaald as "goed oanienwei". Dit is wannear't de rânen fan in wound geskikt binne, lykas in operaasje ynsletten, en kinne maklik slute.
It opbringen fan de rânen mei-inoar kinne stitches (sutures) nedich wêze, of in oare metoade om de wound te sluten, of de wûne kin lyts genôch wêze dat gjin bûtenlike help nedich is, lykas in papier snuurt.
Foar wûnen dy't unregelmjittige rigen hawwe, kin de hûd "getrouwd wêze" om de wound mear regelmjittich yn foarm te meitsjen, sluting maklik te meitsjen. Dit is benammen wier by it plakken fan sutures, en, nei alle gedachten, wurdt dien nei't it wûnest sitte.
Foar dy soarten wûnen is der in ferwachting dat de wûn fluch en maklik is, mei minimalen skoaring.
Dit soarte fan brek yn 'e hûd is it maklikste om te hals, omdat de nije hûdeksen de lape fluch slúte kinne, lykas de gap dy't fol falt is smelle. Wannear't dizze metoade brûkt wurdt, kin in heule dagen ferwûne ferwûnings foar lytse ferwûningen plakfine, en in pear wiken foar operative ynsjes dy't grut binne.
Tink derom dat sjirurgyske ynsidingen as in iceberg-folle fan wat wat dien is, is ûnder it oerflak. De hûd op it oerflak healset snel, mar de mûse en tissue dy't ûnderhinne snuze kin folle langer nimme om te heile en om de folsleine krêft te berikken. Skuonfluit is noch wichtich omdat it risiko hat in ynfeksje te ferdielen as de hûd net mear foar baktearens is.
Closure troch Secondary Intention
Sekondêre yntinsje docht oan dat de wûn net meiinoar bringe kin wurde sletten. Dit is faaks troch in wûn of sjirurgie dy't in seksje fan tissue fuortsmiten, sadat it net mear yn 'e juste foarm taheakke wurde kin. Dizze metoade kin ek brûkt wurde as in wûn bedrage nedich is. Debridement is in proses dat it deadwaaien fan in wûne ferwideret yn in besykjen om allinich sûne tissue en fluggen healing efter te litten.
In foarbyld fan sluting troch sekundêre yntinsje is wannear't in pasjint in gebiet fan hûdkanker hat.
It gebiet is unregelmjittich, en it gebiet is fuorthelle 1 inch fan 2 inch yn 'e grutte. It is net mooglik om de rânen fan 'e hûd gear te rellen om se te treffen, sadat de wûne allinich ynfolje sil.
Dit proses fan wûne filling wurdt granulearing neamd, en de oanbod fan granulaasje dy't yn in breder, mear iepen wûn plakfûn hat, is sterk tanommen. Dit makket it proses langer nimt, lykas de nije hûdtellen in grutter gebiet hawwe om te foljen.
Dizze soarte wûn sil stadiger ferheegje, basearre op de kapasiteit fan de pasjint om te heilen, de grutte fan 'e wûn, en de natuer fan' e wûn. In lytse rûne hûdbiopsy, de grutte fan in pensjeblimmer en flak, sil heal gau heile.
In grutte besmette wûne sil op in beheinde tarieding heile. Yn 'e measte gefallen kin de nije hûd yn' e wûn folle wurde sille wurde fêststeld yn 'e wike, en yn guon gefallen sil de dei deis minder ferbettere wurde.
Dizze wûnen moatte soargen wurde soenen , mei soap en wetter wosken en net skretten wurde, lykas se delikleare binne en snoeien foar it skoaren. Doch gjin skuorre dy't skynt, as dit in teken fan healing en diel fan it proses fan 'e hûd yn' e wûn is.
Ferlies troch Tertiary Intention (ferwûne wûne slute)
Ferparte wûne sluting, ek bekend as sluting troch tertiaryske bedoeling, is in metoade foar woundhealing wêr't de wound fuortendaliks sluten wurdt. Dus, it is op in letter datum sletten, om't ûndersiik sjen litte dat der in better resultaat is as de wound yn 'e takomst sletten is.
De grutte mearderheid fan wûnen wurdt sa gau mooglik sletten, mar guon wûnen profitearje fan in ferfal. Dit kin nei operaasje dien wurde, om in wûne te behannelje dy't wierskynlik besmettend wurde kin, of in wûne dy't kontaminearre is en sil in hieltyd reiniging nedich wêze. Yn guon gefallen, as de hûd om 'e wound hinne kin net betelber wêze, kin der in wachtsjen en sjoch komme, ynstee fan it sluten fan' e hûd dy't net oerlibje kin en nei it proses dat letter werhelle wurdt.
In poerbêste foarbyld fan wûnsluting troch tertiaryske bedoeling is in hûnbite punktuer. Stel dan in geduldige plysje mei in pear djippe punktuerwûnen yn 'e hân fan' e hannen fan 'e tosken. Dizze wûnen binne djip en smel, wêrtroch it risiko fan ynfeksje ferheget. Bite-wûnen binne ek tige wierskynlik te bekrêftige, troch it bedrach fan baktearjes dy't fûn binne yn 'e mûle en spieren. Ynstee fan it boppekant fan dizze wûnen, wêrtroch't in lytse hoekje ûnder dy kin in pocket fan ynfeksje wurde, wurde de wûnen iepen. Se kinne makliker reinigje, pus en ynfeksje materiaal kinne maklik ôfwetterje, medikaasje kin direkt yn 'e wûn oanbrocht wurde en de wûn is minder wierskynlik in infeksje ûntwikkelje. Dizze soarte fan bite-wûn kin sletten wurde nei de bedriging fan ynfeksje is trochgean of nea sletten wurde, gewoan ferbûn en mei himsels te hanneljen.
Yn surgery kin dit soarte fan healing mooglik wêze mei grutte belangstêden. Stel dan in grutte operaasje dy't dien wurdt op 'e darm. In grutte ynsidaasje is makke, it wurk fan surgery wurdt útfierd, mar de darmspul is tige swollen fan har sykte en bliuwt noch hieltyd mear yn 'e chirurgieproseduere omdat de hûd iepen is en der mear romte foar swelling is. Oan 'e ein fan' e sjirurgy hawwe de darm in protte swolde, en no binne de darmsten letterlik te grut om yn 'e buorren werom te passen sûnder geweldige druk op' e organen en de ynsidaasje. Yn feite kin it net mooglik wêze om se yn alle gefallen oan te passen, as de swellings genôch is. Yn dit gefal sil de wûn mei in sterile oanlieding wêze, typysk in dúdlik ferbân, sadat de side beoardiele wurde kin. As de swellingen genôch genôch foar de wûne safier sletten wurde, giet de pasjint werom nei sjirurgyn foar de ynsidaasje om te sluten.
Algemiene metoaden fan sliepwûnen
Surgical Staples:
In protte lykas de stapels brûke om tegearre meiinoar te hâlden, wurde chirurglike stapels brûkt om in wûne te hâlden. Stapels binne maklik om te plakken, sterk genôch om in wound sletten te hâlden yn in gebiet dat faak liket as de baai rint, en faak sûnder sinne om te fuortsmite. Dizze stapeltsjes, yn tsjinstelling ta kantonsbedriuwen, binne sterile om help te kommen foar ynfeksje yn 'e wûn.
Stapels moatte troch medyske personele fuorthelle wurde en moatte op planaazje fuortsmiten wurde sadat gesundige tissue net grutter wurdt oer de haadklasse.
Nuts
Ek bekend as stitches, sutures binne in synthetic thread dat brûkt wurdt om in wûn sletten te segen. Se wurde brûkt om djippe besunigingen te sluten, en wurde ek brûkt om sjirurgyske ynstânsjes te sluten. Nuts binne goedkeap en kinne gau ferplicht wurde as it gebiet yn 'e buert is.
Nuten moatte troch in medyske profesjonele wurde wurde, en de lingte fan tiid dat se yn plak bliuwe, wurdt bepaald troch it type wûn. Guon sutures, sa as absorberbere suturen neamd , wurde makke om te oerlokken oer de tiid en wurde net fuorthelle. Dit type fet wurdt typysk brûkt op 'e binnenlage fan in djippe of grutte wûn en is net sichtber ienris de wûne sletten.
Dermabond Surgical Glue
Dizze soarte fan wûne sluting brûkt in klep in protte as SuperGlue om in ynsidint te sluten. Dit wurdt faak dien op lytse ynsjes dy't net in geweldige mannichte krêft nedich wêze foar hanneljen. De glue draait yn 'e dagen en wiken folgjende pleatsing, dus in sûnenssoarchfeardiger is net nedich om it te ferwiderjen.
Yn guon gefallen kin in lytse dab fan chirurgyske glue op sutures pleatst wurde. Dit is dien om de stitchen te hâlden yn 'e gewoane aktiviteit.
Steristrips
Steristrips binne lytse streken fan sterile klepmateriaal dy't brûkt wurde foar "tape" in wûne sletten. Se wurde typysk brûkt op lytse ynsjes dy't net in protte stress hawwe ûnder it wûne healingproses. Dizze strippen fan materiaal binne gelyk oant se falle, typysk bliuwe yn 't plak foar sawat in wike en falt ôf ûnder of nei rineminten. In stoarmige strip dy't net mear nedich is kin nei in dûs genôch ôfsletten wurde as it klep is soft.
Persoanen mei bekende problemen mei adhesive moatte har sjirurch bewust wêze fan it probleem foarôfgeand oan operaasje, om't alternative metoaden sûnder adhesiven brûkt wurde kinne.
Boarne:
3M Wound Resource Center. Accessed April 2016. http://solutions.3m.co.uk/wps/portal/3M/en_GB/skin-care/wound-resource-centre/