Ungeduld falt mar allinich yn 'e minsken mei HIV
AIDS-dementia-kompleks (ADC), ek bekend as HIV-enesphalopathy, is in neurologyske sykte direkt direkt fan HIV . It is in betingst omskreaun troch de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) as in AIDS-definieare betingst en is karakterisearre troch de fersmoarging fan kognitive, motor- en gedrachsfunksje, de symptomen dêrfan kinne wêze:
- problemen ûnthâld en konsintraasje
- Gefoelige emotionele en / of yntellektueel antwurd
- markearre gedrachwizigingen
- fermindere krêft / gefoeligens
- ferlies fan moaie motorfeardichheden (bygelyks tremors, slúfens)
- progressive ferlies fan mobiliteit
- dementia
Dementia is definiearre as in persoanlike ûnderbrekking fan mentale prozessen, markearre troch persoanlikenswizigingen, ûnthâldstypen en bekrûpelige redenen.
Causes of AIDS Dementia
ADC fynt gewoanlik yn fergelike sykte, as de CD4-sifer is ûnder 200 sellen / μl en wurdt normaal begelaat troch in heule wiereftast.
Oars as de measte AIDS-definieare betingsten is ADC gjin opportunistyske ynfeksje, oars as de kondysje is feroarsake troch HIV sels. Undersyk jout oan dat HIV-ynfeksearre wite bloedzellen neamd makroephage en nervezellen neamd microglia sekret neurotoxinen dy't negatyf ynfloed op ûntwikkeljen en reitsje nerveewêzen. Mei de tiid kin dat de resultaat fan 'e synaptyske funksje (dus de transmissaasje fan' e ynformaasje tusken neurons), en ek yndirekt induzearjen fan selbedrach yn neurons.
Diagnostearjen en behanneljen fan AIDS Dementia
Der is gjin ienige test dy't de diagnoaze fan HIV-encephalopathy befetsje kin. Diagnoaze wurdt foar it grutste part makke troch útsluting, oare oarsaken fan 'e beheiningen. In folsleine beoardieling moat makke wurde troch in erfarne kliïnt, ûndersiik de skiednis fan 'e gedachte, laboratoarne tests (bygelyks lintangere punktuer ), brain scans (MRI, CT-skan) , en in oersicht fan' e saneamde "toaniel eigenskippen".
Stellende karakteren bepale de hurdens fan beheiningen op in skaal fan 0 oant 4, lykas folget:
- Stap 0: Normal motor en mentale funksje.
- Stapel 0.5: Minimaler dysfunksje mei gewoane gaat en krêft. Persoan kin wurkje en regelmjittige rigels jouwe.
- Stap 1: Funksjonele beoardieling fan motor en / of mentale feardigens. De persoan kin noch sûnder help mar rinne en drage allinich mar de heulende tydlike taken.
- Stap 2: kin net wurkje en hat problemen mei hurdere aspekten fan it deistich libben. De persoan is lykwols noch hieltyd soarch foar himsels en kin heal kuierje (alhiel wis mei help fan in ienige prop).
- Stap 3: Major mentale en / of motor ûnfermogen. De persoan is net yn steat om soarch foar himsels te soargjen.
- Stap 4: By de vegetative steat.
Wylst de hurde manifestaasjes fan ADC har sterk yn sifers fergrutte binne sûnt de komst fan antiretrovirale therapy (ART) , mild neurokognitive beoardieling is noch altyd sjoen yn likernôch 30 prosint fan dyjingen mei asymptomatike HIV en 50 prosint fan dy mei AIDS.
Algemien is it risiko foar ADC sjoen heger yn persoanen dy't gjin virale ûnderdrukking realisearre hawwe, hoewol it yn trije oant 10 prosint fan dyjingen mei folslein kontrolearre firus bliuwt.
It wurdt bepaald dat it begjin fan 'e KNAnt yntervinsje ferbrekke kin of it risiko fan ADC ôfbrekke.
Foar dyjingen dy't te krijen hawwe neurokognitive beheiningen, soene ART in ideaal de twa medisinen mei merkbere penetraasje fan 'e bloedblokter wêze. Opsjes befetsje de nukleoside-reverse transkriptase-ynhibitor-klasse drugs Retrovir (AZT) en Ziagen (abacavir), en ek de protease-ynhibitor-klasse drug Crixivan (indinavir).
Ek bekind as:
- HIV-enesphalopathy
- HIV-assosjearre neurokognitive disorder (HAND)
- HIV-assosjearre demindia (HAD)
> Boarnen:
> Heaton, K .; Grant, ik .; Butters; en oaren. "De HNRC 500-neuropsychology fan HIV-ynfeksje op ferskate syktepesten." Journal of the International Neuropsychological Society. Maaie 1995: 1 (3), 231-251.
> Grant, ik .; Sacktor, N .; McArthur, J .; en oaren. "Human-immunodeficiency-virus-assosjearre neurokognitive struorren: Tink derom." Annalen fan 'e neurology. Juny 2010; 67 (6): 699-714.
> Robertson, K .; Smurzynski, M .; Parsons, T .; en oaren. "De prevalens en ynsidinsje fan neurokognitive beoardielingen yn 'e HAART-tiid." AIDS. 12 septimber 2007; 21 (14): 1915-1921.
> Tozzi, V .; Balestra, P .; Bellagamba, R .; en oaren. "Persistinsje fan neuropsychologyske deficits fan 'e lange termyn heech aktyf antiretrovirale therapy yn pasjinten mei HIV-ferbûnende neurokognitive ynfloedringen: prevalens en risikofaktueren." Journal of Acquired Immune Deficiency Syndrome. 1 juny 2007; 45 (2): 174-182.
> Eden, A .; Priis, R; Hagberg, L .; en oaren. "Fluch is ûngewoan yn HIV-1-befeilige pasjinten op stabile ART." 17e Konferinsje oer Retroviruses en Opportunistyske Ynfeksjes. San Fransisko, Kalifornje; 2010.