Studie lit it smoken mear skealik as HIV sels
Cigarette smakket bliuwt ûnder de heulende en beskiedende soargen foar soarch foar minsken mei HIV hjoed. Yn ferliking mei de algemiene Amerikaanske befolking, wêr't de fekânsjeprestaasjes yn 'e ôfrûne jierren om 21 prosint ferdwûn is, binne safolle as 42 prosint fan minsken dy't libje mei HIV binne as aktive fiskers klassifisearre. Dat is in alarmierende statistyk en ien dy't direkt keppele is oan in tanimming yn sawol HIV-relatearre ko-morbiditeit en premierde dea.
HIV-positive minsken binne twa kear sa min mooglik te reitsjen
Der is in lyts ûndersyk beskikber om de ûnferoarchbere heulraten fan 'e HIV-befolking folslein te ferklearjen. Guon stúdzjes hawwe oansteld dat hege nivo's fan angst en depresje in wichtich part spielje en dat in soad nei nikotine omkeare as in middel om te gean mei de deistige stress fan HIV.
Mar it is net ûndúdlik oft dizze emosjonele problemen in ynstigearjende faktor foar tabakgebou binne, of as se krekt effektyf effektyf meitsje foar minder libbet mei HIV.
Data is konflikt. Neffens in statistyske analyze fan 'e Amerikaanske Centers foar Disease Control en Infeksje (CDC) tenduerje de aktive HIV-positive-raakers yn' t Amerika âlder as jonger, mei 58 persint fan 45 en âlder, 40 prosint fan 25 oant 44, en allinich Twa persint fan 18 oant 24 jier.
Dizze sifers jouwe oan dat HIV-oansprekkende krêft net needsaaklik is in kausale faktor foar tabakgebed, om't jongere HIV-positive-raakers - dy't 26 prosint fan nije ynfeksjes bestean, - farre minder wierskynlik om te reitsjen as sels har HIV-negative kjers (twa persint tsjin 19 prosint).
De figueren echo in algemiene trend yn 'e Feriene Steaten, wêrby't âldere fiksje gewoan minder wierskynlik it fytsen fan' e smoker ûntdekke as jongere smoker (84 prosint tsjin 66 prosint).
Hjirtroch spilet seksuele oriïntaasje mar in bytsje part yn 'e smokerke tariven. Yn 't feit binne de nûmers wat tsjinoersteldich, mei krekt sa folle heteroseksualen it smoken (51 prosint) as homo's, lesbje of bisexuals (49 persint) - ûntbrekt it feit dat nije ynfeksjes ûnder manlju dy't seksueel mei manlju hawwe ( trije kear) heger as by heteroseksualen.
Dit betsjut dat in grutter persintaazje HIV-positive-fokker is yn feite heteroseksueel. Wêrom bliuwt dit net te ûnderskieden - benammen om't de rimenkeatsen tusken gays, lesbijen en bisexualen yn 'e algemiene befolking hast sawat twa dus binne fan heteroseksualen, neffens in rapport fan 2010 fan' e American Lung Association.
Hoe't it smoken direkte ynfloeden hat minsken mei HIV
Smoken hat in folle grutter ynfloed op 'e prognose fan HIV-ynfektearre minsken yn' e ûntwikkele wrâld as alle HIV-oandwaande sykte. Dit is neffens in stúdzje 2013 út it Kopenhagen Universitêr Sikehûs, dy't sjen litte dat it smoken, yn en fan himsels, de libbenferwachting yn minsken mei HIV troch 12,3 jier ferrint.
Fierder is it risiko fan 'e mortaliteit (of HIV-relatearre en net-HIV-ferbân) sjoen as fiif kear grutter yn HIV-positive fiksje as HIV-positive minsken dy't noait smeke hawwe.
Under de HIV-spesifike smoker risiko's:
- Smoken is de ienichste risikofaktor dy't ferbûn is mei akute hertskrêft (ACS) yn minsken mei HIV. Neffens ûndersiken fan 'e Universiteit fan Barcelona, wie de bydrage fan it smoken oan ACS yn HIV-positive folwoeksenen grutter as de bydragen fan sawol diabetes of hypertensie en wie hast twa kear heech as dat yn HIV-negative folwoeksenen (54 prosint tsjin 31 prosint) . It gebrûk fan antiretrovirals of in CD4-oantal persoanlike belesting fan in persoan liket te min op gjin effekt te wêzen as HIV-positive-fiksje ACS ûntwikkele of net.
- Smoken wurdt beskôge as de wichtichste risikofaktor by de ûntjouwing fan longkanker . In feit is der in 14-fere ferheging fan lankkankerrisiko ûnder HIV-positive-fiksje, ûnôfhinklik fan 'e CD4-oantal persoan of skiednis fan HIV-oansletten longkear. Undersyk út 'e Switserske HIV-Cohort Studie suggerearret dat oerlibingsraten binne min foar HIV-positive fiksje dy't lung malignaasjes ûntwikkelje, mei mar 14 persint noch twa jier nei de diagnoaze. Dat sei, eardere fiskers wiene sjen litten dat se legere legere risiko 's hawwe as hjoeddeistige fieders, wêrtroch it belang fan' e smoken yn 'e minsken mei HIV is.
- Smoken fierder heakket it risiko fan chronike obstruktive pulmonaalsyndustry (COPD) en kommunikaasje krigen baktearje pneumony. Aktuele fiskers mei HIV hawwe net allinich mear respiratory symptomen as non-smoking-kjers, se hawwe in twafache ferheging fan 'e deadewei. Oare ûndersiken hawwe de relaasje oanjûn tusken it smoken en de ezophagale kandidaten .
- Der is in sterke feriening tusken smoken en minsk papillomavirus (HPV) ynfeksje yn sawol froulju as manlju mei HIV. HIV-positive froulju dy't smoke hawwe tusken twa en trije kear it risiko foar HPV-ynfeksje as HIV-positive froulju dy't net smoke. Krektlyk waard it smoken yn HIV-positive mannen ferbûn mei in ferhege risiko foar de ûntwikkeling fan precancere HPV-läsioanen. Wekkerige HPV-ynfeksjes binne direkt keppele oan in ferhege risiko fan siervykkanker yn froulju en anale kanker yn manlju. In soad ûndersiken jouwe oan dat it smoken adviesnive effekten hat op 'e immuniteit fan in persoan, sawol syktysk as mucosal (de lêst dêrfan is ûnder oaren de beskermjende Langerhans-sellen dy't de servix en anus lizze). CD4 bepaalt ûnder 350 sellen / ml wurde ek beskôge as in assosjatyffolle bydrage.
- Cigarette-smoken kin de risiko's ferheegje fan HIV yn har leven by har leven, mei foardwaande membrante ruptueren dy't hieltyd minder binne yn memmen dy't yn 'e earste trimester fan har swierens rekke hawwe. Alles fertelde dat it risiko fan fertikale oerdracht as trije kear as trije kear wie fan 'e non-smokenfroulju mei HIV.
- Smoken is ek ferbûn mei in ferhege risiko fan skansearring fan boaiemdichte (bgl. Osteopenia, Osteoporose), en wurdt beskôge as in ûnôfhinklik risikofaktor foar fraktueren ûnder dy mei HIV. Alderjierrige en wite ras binne ek foarsizzers fan incidentfractures.
Benefisiten fan it ôfsluten
De lang- en koarte termyn fan foardielen binne beide net te witten en dúdlik. Smokenbeheining feroarsaket stadichoan de risiko fan kardiovaskulêre sykte yn minsken mei HIV, mei ien stúdzje dy't in fermindering fan risiko 's fan hast 65 prosint nei trije jier bewust is. (Undersyk fan 'e Akwitaanske kohortestúdzje yn Frankryk suggerearret dat beheindiging yn' t feilich de iennichste faktor wêze kin as ferbûn mei ferbetterjen fan kardiovaskulêre risiko's yn minsken mei HIV-gruttere sels as lipidfernderjende medisinen of antiretrovirale therapy.)
Krektlyk as it risiko fan longkanker kin ferlege wurde troch safolle as 50 prosint yn HIV-positive-fiksje dy't in jier of mear hawwe. Fergelykbere resultaten binne te sjen yn pasjinten mei COPD, baktearjende longûntstekking, en oare ynfeksjes en net-ynfeksje respireare betingsten.
It is lykwols wichtich om te betinken dat earder better is as letter as it komt om te ferlitten, benammen foar dyjingen mei bedrige immune systemen. Undersyk út it Anderson Cancer Center oan 'e Universiteit fan Teksje joech oan dat de smakening fan' e smakening kin de lêst fan HIV-oanslute symptomen binnen sa'n lytse trije moannen beheine en dat de symptomen kinne trochgean as de perioade fan tiid sûnder de rôch te ferheegjen.
Boppedat is de smoken ûnôfhinklikens selsstannich ferbûn mei ferbettere oanhing foar dyjingen op antiretrovirale therapy.
Boarne:
Mdodo, R .; Frazier, E .; Mattson, C .; en oaren. "Sigaretten smakke ûnder HIV + folwoeksenen yn soarch: Medical Monitoring Project, US, 2009." 20e Konferinsje oer Retroviruses en Opportunistyske Ynfeksjes (CROI 2013). Atlanta, Georgia; 3-6 maart 2013: Abstract 775.
Helleberg M .; Afzal, S .; Kronborg, G .; en oaren. "Sterkte tawiisd is foar it smakjen ûnder HIV-1-ynfeksearre persoanen: in lanlik basearre op basis fan 'e befolkingstichting." Clinical Infectious Diseases. Maart 2013; 56 (5): 723-734.
Clifford G .; Lise, M .; Franceschi, S .; en oaren. "Lankkanker yn 'e Switserske HIV-kohortestúdzje: rol fan it smoken, ymmonaasje en luchterfeksje." Britsk sjoernaal fan 'e kanker. 12 jannewaris 2012; 106 (3): 447-452.
Crothers, K .; Griffith, T .; McGinnis, K .; en oaren. "De gefolgen fan sigaretten smakke op mortaliteit, kwaliteit fan it libben, en komorbid sykte ûnder HIV-positive feteranen." Journal of General Internal Medicine. Desimber 2005; 20 (12): 1142-1145.