Krek risiko is 150 kear grutter yn homo menen mei HIV
Oersicht
Anale-kanker in ynsidieuze en groeiende oanbelangheid tusken minsken dy't libje mei HIV, benammen homo-bisexualen. Symptomen kinne op it begjin fan subtyl útfiere, faaks mei itjinge om 'e anus, in protte as de jûking kin mei hemorrhoiden gearwurkje.
Letter kin it pynlik wurde of praten tekenje fan bloed. Uteinlik kin in kankerse lêzing iepenje, sadat in bekend as in wiete drainage bekend is.
Spitigernôch is dit it punt wêryn de measte minsken einlings beslute om in dokter te sjen, wêrtroch't de kanker meastentiids fuort is.
Kanker is definiearre as in ûngewoan groei fan sellen dy't trochgean mei-inoar multiplyje sûnder de biologyske middels om it te stopjen. Analokrank is in malignaasje dy't yn 'e anus komt, typysk manifestearret mei in tumorous lysio. Anal-krysters tendearje har te ûntwikkeljen yn 'e mucosalwissel fan' e anus of yn 'e analberens dy't fusearret mei de hûd.
Anale-kanker is fan groeiende soargen tusken minsken dy't libje mei HIV. Yn 'e algemiene befolking wurdt anale kanker as seldsume beskôge, dy't yn' e rin fan ien fan 100.000 minsken bart. Doch yn manlju dy't seksueel mei manlju hawwe (MSM) , klikket de ynsidinsje oant heech as 144 gefallen per 100.000. Boppedat binne MSM dy't HIV-positive binne yn twa kear sa wierskynlik anakkanker as MSM dy't HIV-negatyf binne.
Wylst wy net folslein begripe, wêrom dit is, wurdt leauwe dat de chronike ûntstekking ferbûn is mei HIV-ynfeksje letterlik in sel foar syn tiid.
As dat bart, sille wy faak sjen kinne krysters ûntwikkelje yn minsken mei HIV 10 oant 15 jier foardat se dan yn 'e algemiene befolking passe. Anale-kanker is ûnder de mannichte krystdagen dy't leauwe dat dêrmei ferbûn wurde.
Risikofaktors
Der is in tichte feriening tusken anale kanker en it minsklike papillomavirus (HPV) , it firus dat net allinnich genitalwaarten feroarsake, mar is ek ferbûn mei de ûntwikkeling fan siervykkanker.
Njonken HPV en HIV binne faak saneamde risiko-faktyen ûnder oaren it smoken, meardere seksuele partners, resptive anale seks , in histoarje fan hémorrhoiden, en analfisken of fistulas.
Sykjen en symptomen
Ien fan 'e dingen dy't anal-kanker meitsje sa gefaarlik is dat in protte minsken in pear, as der binne, symptomen foarôfgeand oan diagnoaze. Mear om 'e nocht, sille minsken faak ferwiderje om in dokter te sjen fan' e skamte, benammen as symptomen net serieus ferskine.
As symptomen oanwêzich binne, hawwe se faak ûnder oaren:
- Warzen op 'e anus of genitalen
- Soren of boppen om 'e anus of yn it anale kanaal
- Jûkje yn en om de anus
- Ofslach of bliuwend út 'e anus
- Pain of druk om 'e anus
- Skandaal gebieten om 'e anus yn' e ôfwêzich fan sichtbere beulen of liedingen
- Iepenlizzende wjerstellen om 'e anus dy't net healsje
Diagnoaze
In protte saakkundigen advisearje no regelmjittige anal-cancer-screening foar minsken mei hege risiko. Oanwêzige toetsen befetsje in jierlikse fisuele en digitale eksamen, en ek in jierlikse anale pap smear .
De lêste nimt in skaal fan sellen út om 'e anus en ûndersiket har ûnder mikroskop om selektearjende feroaringen te bepalen dy't konsekwint mei anale kanker binne. Abnormale pap-smoaren binne typysk folge mei hege resolúsje-anoskopy (anal-scope) of biopsia.
Behannelingen
De behanneling fan anale kanker hinget foar it grutste part heger as de kanker is. Nei in evaluaasje om de sykte poadium te bepalen, wurdt in behannelingplan makke mei in bestjoersekretaris oncolooch.
Yn it gefal fan in squamous cell carcinoma (SCC) , wurde chimotherapy en radiomaasje faak oanbean as earste line treatment. Yn 't gefal adenokarcinom kin behanneling ek operaasje wêze.
Previnsje
Sûnt HPV wurdt beskôge as de prime risikofaktor foar de ûntwikkeling fan anale kanker, moat previnsje wêze foar in grut part op HPV-vermoannen. HPV-ynfaasje wurdt oanrikkemedearre foar bern en jongere minsken, jûn yn trije punten oer in seisimindich perioade.
De sintrums foar sykte kontrôle en previnsje stimulearret no op ympfeks foar de folgjende groepen:
- Alle bern binne 11 of 12 jier âld
- Tinzen jonges en famkes dy't de HPV-searje net begjinne of beëinigje doe't se jonger waarden
- Jonge froulju troch de leeftyd fan 26 jier
- Jonge manlju troch de leeftyd fan 21 jier
- MSM troch de leeftyd fan 26 jier
- Minsken mei HIV dy't de HPV-vaccinêre rige net begjinne of beëinigje doe't se jonger wienen
Hoewol risiko-persoanen moatte advisearre wurde om protesters te brûken mei elke seksuele moeting en om it tal skspartners te ferleegjen.
Dêrneist moat elkenien mei in skiednis fan binnense lions wurde op regelmjittige grûnen kontrolearre. In anal-pap kin eartiids selde feroarings yn 'e kunde komme dy't konsekwint binne mei de ûntjouwing fan anale kanker, wêrtroch't frjemde yntervinsje en it ferminderjen fan it risiko fan sykteprogression feroarsaakje kin.
> Boarnen:
> Sintrums foar sykte kontrôle en previnsje. "HPV-vaccinjes: fakatuere jo protesjen en tinzen." Atlanta, Georgia; tagong 7 desimber 2015.
> Fakulteit fan Veteransaken. "Anal Dysplasia en HIV: Primêre soarch foar feteranen mei HIV." Washington, DC; tagong 25 novimber 2016.
> Goldstone, S. "Prävalens fan risikofaktueren foar Human Papillomavirus (HPV) Ynfekking fan HIV-seronegative manlju dy't har mei manlju hawwe." Journal of Infectious Diseases. 2011; 203 (1): 66-74.
> Hleyhel, M .; Belot, A .; Bouvier, A., et al. "Risiko fan AIDS-defineare kansers yn HIV-1-befeilige pasjinten (1992-2009): resultaten fan FHDH-ANRS CO4." Journal of the International AIDS Society. & 11 novimber 2012; 15 (4).