Wêr is Surgery nedich foar hûdpine?
Surgery is faak nedich yn 'e behanneling fan plantare fasciitis . De grutte mearderheid fan pasjinten dy 't diagnostearre is mei plantar fasciitis, sil wer genôch tiid krije. Mei guon basale behannelingstrippen , dan goed 90% fan pasjinten sille in folsleine herberens fan symptomen fan plantare fasciitis binnen ien jier fan it begjin fan behanneling berikke.
Ferskillende behanneling befetsje anti-inflammatory medisinen, skoeinsinsjes, en útwreiding fan oefeningen.
By pasjinten dêr't in goeie ynset mei dizze behannelingen net genôch reliëf leveret, kinne guon agressive behannelingen besykje. Dit omfetsje cortisone-ynjeksjes of ekstrakorporale skokwelle-behannelingen .
Surgery as in opsje
Surgery moat reservearre wurde foar pasjinten dy't alle ynspanningen makke hawwe om folslein te dwaan oan konservative behannelingen, mar bliuwe pine fan plantaris fasciitis. Patients moatte de folgjende kritearia passe:
- Symptomen foar at least 9 moannen fan behanneling
- Partisipaasje yn deistige behannelingen (oefeningen, streken, ensfh.)
- Understanding fan de potinsjele risiko's en foardielen fan surgery
As jo dizze kritearia passe, dan kin surgery in opsje wêze yn 'e behanneling fan jo plantare fasciitis.
Spitigernôch is de operaasje foar behanneling fan plantare fasciitis net sa foar tefoaren as in sjirurger liket. Bygelyks sjirurch kinne fertroulikens betrouber prate dat pasjinten mei heftige kneearthritis goed nei de knee ferfange-chirurgie goed dwaan moatte oer 95% fan 'e tiid.
Dat binne tige goede resultaten. Spitigernôch is itselde net wier fan pasjinten mei plantar fasciitis.
Guon fan 'e komplikaasjes fan surgery foar plantare fasciitis binne:
- Oer frijlitting fan de plantare fascia
As jo sjirurch de plantare fascia ferlient, is it wichtich om allinnich sa'n 30-50% fan 'e fascia frij te freegjen. Ferlossing fan mear fan 'e plantare fascië yn' e sjirurgy kin in flakte fuotformatigens feroarsaakje troch it ferlies fan 'e bôge fan' e foet. Flakte foet nei operaasje kin liede ta chronike problemen dy't sa slim wêze as de plantare fasciitis.
- Nervelens oan 'e foet
Der binne lytse nerven dy't reizen benoantlik oan 'e plantare fascia reizgje. Dizze nerven, sels mei beskerming, kinne beskerme wurde yn operaasje om de plantare fascië te freegjen. Hjirtroch kin in lyts persintaazje pasjinten pine of numbness hawwe yn gebieten fan 'e foet dy't folgjende plantare fasciitis surgery folgje. - Persistinsje fan symptomen
As earder neamd yn dit artikel, pine om 'e heul fan' e foet kin net altyd wêze troch plantar fasciitis. Symptomen fan plantare fasciitis kinne de symptomen fan oare fuotproblemen dúdlik sjogge. Dêrom sille guon pasjinten gjin relief fan har symptomen fine ek nei operaasje. - Ynfeksje
Spitigernôch is ynfeksje in mooglike komplikaasje nei allegear chirurgie. As in pasjint in ynfeksje stjit nei folchoarder, sil se antibiotika ferwachtsje en kin in fierdere operaasje nedich wêze om alle ynfeksjes te ferwiderjen.
Surgery foar plantare fasciitis kin tige suksesfol wêze yn 'e goeie pasjinten. Wylst der potensuele kompleksjes binne, sille sa'n 70-80% fan pasjinten reliëf fine nei eftergrûn fan plantare fasciëferzje. Dit kin miskien net perfekt, mar as plantaris fasciitis jo langer slaperje hat, dan kinne jo dizze potinsjele risiko's fan 'e sjirurgie wurdich wêze.
Nije sjirurgyske techniken jouwe chirurgie om de plantare fascia te freegjen dy't troch in lyts ynsjes útfierd wurde mei in lytse kamera om de plantare fassa's te sykjen en te knipen.
Dizze proseduere wurdt in endoskoop-plantêre fascia-ferlofen neamd. Guon sjirurgen hawwe soargen dat de endoskopyske plantêre fassistyske ferfetsproseduere fergruttet it risiko fan skea oan 'e lytse nerven fan' e foet. Wylst der gjin definitive antwurd is dat dizze endoskopyske plantêre fasciaferliening better of slimmer is as in tradysjonele plantêre fascia-release, hawwe de measte sjirurch noch de tradisjonele oanpak foarkomt.
> Boarnen:
> Neufeld SK en Cerrato R. "Plantar Fasciitis: Evaluaasje en behanneling" J Am Acad Orthop Surg juny 2008; 16: 338-346.