Extracorporeal shockwave-terapy, of ESWT, is ûntstien as in mooglike behanneling opsje foar pasjinten mei chronike tendonproblemen. ESWT lei rjochte op 'e lichem fan' e lichems oan 'e lichem en is brûkt foar de behanneling fan in ferskaat oan betingsten, lykas:
Der is sawol in hege enerzjy-en enerzjyfoarmige foarm fan skokwelle-behanneling, en beide foarmen fan therapy kinne brûkt wurde yn 'e behanneling fan dizze betingsten.
Leech-enerzjy-shockwave-behanneling wurde jûn as in searje fan trije of mear behannelingen. De lege enerzjyklokken binne net pynlik, of misledig pynlik. Oan 'e oare kant wurde de hege enerzjy-stoochwapens behannele op ien sesje. Hegere enerzjy-shockwave-behannelingen binne pynlik, en faak wurdt in soarte fan anästhesia nedich. Elk in regionale blok of algemiene anesthesienskip kin wurde ferplichte foar hege enerzjybehandings.
Shockwave-terapy wurdt tenei om te wurkjen troch mikrotrauma te befoarderjen oan it gewicht dat troch dizze problemen beynfloede wurdt. Dit mikrotrauma begjint in heile reaksje troch it lichem. De genêze antwurd feroarsake bloedferskowing en groeide levering fan nouraten oan 'e oantaastbere gebiet. De mikrotrauma wurdt tawiisd om in reparaasjeproses te stimulearjen en de symptomen fan pine te heljen.
Eftergrûn
Eartiids yn 1996 binne ferskate ûndersikers súksesfol publisearre te lêzen by it brûken fan stokwellen om dizze betingsten te behanneljen.
De FDA hat dêrnei it gebrûk fan skokwellen foar de behanneling fan plantare fasciitis yn 2000 goedkard. Sûnt dy tiid hawwe ûndersiken fan 'e skokwelle-behannelingen foar dizze problemen ûndersocht.
Der binne in protte rapporten oer de effektiviteit fan behanneling fan dizze ferskillende betingsten. Guon ûndersiken jouwe goede resultaten foar de behanneling, benammen mei kalklike tendonitis en plantare fasciitis.
Dochs binne der ek in soad rapporten dy't net as sukses west hawwe en gjin wichtich ferskil sjen litte wannear't de shockwave behanneling fergelike is mei mear standert behannelingen fan dizze problemen.
Pros
De meast oantreklike aspekt fan 'e stoelwagende behanneling is dat it in net-invasjonêre opsje is foar problemen dy't somtiden probleem binne om te behanneljen. Troch dy útdagings sykje dokters altyd effektiver te behanneljen foar pasjinten dy't net mei simpelere behannelingen ferbetterje.
Fierder is ien fan 'e measte belanglike aspekten fan chirurgyske behanneling fan betingsten lykas plantar fasciitis dat der potensjaal serieus komplikaasjes binne. Wenige komplikaasjes binne rapportearre mei it gebrûk fan 'e shockwave-therapy. Pjutten dy 't surgery hawwe hawwe risiko's foar fierdere pine, wûnen problemen en ynfeksjes. It primêre probleem mei ESWT is dat net alle pasjinten opheven binne fan har symptomen.
Cons
Shockwave-terapy is frij djoer, en oft it of net in effektive behanneling is kontroversjele. Elke yndividuele behanneling kin in soad jild kostje, en fersekere bedriuwen kinne de kosten net needsaaklik meitsje. Dêrom kinne pasjinten dy't dizze behannelingen hawwe wolle, kinne einigje foar harren út pocket.
Uteinlik wurdt de effektiviteit fan behannelingen befêstige. As de stoepwelle behannelen helpe, is it ferskil lyts. De rapporten yn 'e literatuer binne frijwat fariabele, mar sels yn stúdzjes dy't in goed effekt fan ESWT sjen, helpt it wierskynlik allinich in fraksje fan pasjinten. Dêrom sil in signifikant oantal pasjinten noch pine krije nei skokwelle-behannelingen.
Wêr't it stiet
De sjuery is noch hinget op oft de skokwelle-therapy in effektyf behanneling is foar dizze ortopedyske betingsten. Hjoeddeiske oanbefellingen foar dizze behanneling binne dat it in feilige behanneling is foar pasjinten dy't miskien konservative maatregels mislearre hawwe en kinne mear yngripende behanneling freegje.
It is wichtich dat pasjinten mear tradisjonele behannelingen besykje foar in perioade fan op syn minst 6 moannen oant in jier foarôfgeand oan 'e skokwelle-therapy. Foar pasjinten mei plantare fasciitis, konservative behannelmassings bestege út medisinen, iis applikaasje , oefeningen en streken , en skoefeinsjes binne faak effektyf behanneling. Fierder is it ek bekend dat in tiidperioade fan 6 moannen oant ien jier ferplicht is om dizze problemen effektyf te behannelje.
Pjutten, dy't gjin súkses hawwe mei dizze tradysjonele behannelingen, kinne foardiel fan 'e stoelwagentherapy. It is in ridlik opsje om ESWT te behâlden foar chirurgyske yntervinsje. Potensjele side-effekten fan ESWT binne minimal. Dêrom, yn pasjinten dy't chronike plantare fasciitis hawwe en dy't in minimum seis moanne probearje fan standert behannelingen mislearre hawwe, is in slachwelle-therapy in feilich behanneling alternatyf foar surgery.
Boarne:
Rompe, JD, et al. "Evaluaasje fan 'e leech-enerzjy-ekskorporeale shock-wave-applikaasje foar behanneling fan chronike plantare fasciitis." Jour Bone Joint Surg. 2002; 84: 335-41.
Sems A1, Dimeff R, Iannotti JP. "Extracorporeal shockwave-terapy yn de behanneling fan chronike tendinopathies" J Am Acad Orthop Surg. 2006 Apr; 14 (4): 195-204.