Seksuele behanneling dy't Yndividuen oanbean oan foardielich of net nedich binne
Seksuele risiko-nimmen is in begryp dat minsken faak sjogge om te begripen, benammen ûnder dy sjogge op in hege risiko fan HIV. Fan in sosjaal sichtberin bliuwt der in sterke ôfwrapping fan beskate seksuele aktiviteiten dy't guon faaks "immoral" of "taboo" beskôgje kinne (lykas homoseksualiteit, groepseks en kommerksseekswurk), en de stigmatisearring dy't te krijen hat mei dizze aktiviteiten allinich it konversaasje fierder ûndergrûn.
Wat wy witte, is dat minsken dy't seksuele risiko 's nimme, net oars as docht út selsstruktuerens of ûnwittendheid (alhoewol kinne dizze saken safolle bydrage kinne oan sokke gedrach). Faker binne se troch psychologyske en gedrachsfaktoren ferdreaun dy't har seksueel beslútfoarming ynformearje. Dizze kinne ûnder ynfloed op sokke faktoaren lykas seksueel gedrachsûntstekking en seksuele risiko-kompensaasje .
Understanding Sexual Disinhibition
De seksuele gedrachsinnigens (of, gewoanlik, seksueel-disinhibysje) betsjuttet it ferlies fan bedriging yn seksuele gedrachsaken as sosjaal ûnakseptabel of ûnwillekeurige, manifestearre mei ympulsiviteit, gefoeljende en minne risiko-evaluaasje.
Hoewol't de term faak tawiisd wurdt oan behaviors dy't suggestive binne fan in geastlike sykte of psychologyske behindering, kin it mear breed tapast wurde oan elke seksuele gedrach dy't in yndividu is te brûken op eventuele risiko's of ûnfeiligens - yn termen fan fysike of emosjoneel skea; fan skea oan oaren; fan skea oan persoanlike of profesjonele relaasjes; fan kriminele of wetlike aksje; of fan 'e oankeap fan in seksueel trochsykte sykte.
Hoewol't hypersekualiteit (dus ekstreem frequentere seksueel stimulearret of winsken) kin in funksje fan seksueel ôfwikseling wêze, it is gjin synonym mei. It is lykwols net allinich ferbûn mei agressyf, hyperaktyf of anti-sosjale gedrach (funksjes dy't meast ynteressearre binne yn 'e klinyske kontekst fan' e gedrachsûnens).
Fraachstikken foar seksuële disinhibysje kinne reitsje fan serieuze klinike en psychiatryske grinzen nei in breed oanbod fan emosjonele as sosjaal-gedrachslach, lykas:
- Alkohol of stoffen misbrûk
- Misferzjes oer persoan risiko
- Misinterpretearje sosjale toanen of normen
- Depresje
- Foarige seksuele trauma, (ynklusyf bernetiid trauma)
- Peer- of gender-groepsdynamika (ynklusyf skoalle, sosjale of seksuele netwurken)
De term wurdt ek folwoeksen tapast oan sosjale messaging en netwurken, wêrby't in persoan in seksueuze provokative manier wurket as ynstant messaging, text messaging (" sexting "), of ynbringje online - op in oare wize online behannelje lykas se net offline wiene.
Binnen it kontekst fan HIV kin seksueel ôfwizing wêze fan in direkte reaksje op gefoelens fan eangst, grime, depresje of angstens - en net allinich by dyjingen dy't ynfektearre wurde. HIV-negative minsken kinne faak gefoelens fan ferûntskuldigings en hopelessness ha ("Ik sil it dochs krije") of ûnderfine fatale ferwûning (aka prevention fatiguees) op sa'n manier om ferliedingen dy't har oars beskermje kinne.
Sels dyjingen dy't in sterk ferstean hawwe fan HIV-transformaasje en previnsje, kinne soms beynfloede wurde troch ynformaasje dy't it seksueel gedrach ferantwurdlikens feroaret.
In oantal stúdzjes, bygelyks, rapporteare steile drippen yn condoom gebrûk neffens de ynfiering fan in biomedikaal HIV-trochbraak. Koartsein, persoanen sjogge faak risiko 's ris as se leauwe - of wolle - dat de gefolgen of risiko fan HIV soms minder binne.
Understanding Sexual Risk Compensation
Risiko-kompensaasje betsjuttet dúdlik dat persoanen har gedrach oanpasse wurde basearre op har waarnimming fan risiko. It suggerearret dat minsken dy't har leauwe om minder risikoal te wêzen, sille mear kâns krije, sels as dy beoardieling miskien is of miskien ynformearre is.
Binnen it kontekst fan HIV kin risiko-kompensaasje boaiemmjittingen biede dat in persoan soms minder kwetsber is foar ynfeksje of transmoarging as se eins wier wêze kinne.
Dizze perspektiven fiele faak oerien mei de yntroduksje fan in biomedikaal foarsjenning- ark, lykas HIV-pre-eksposysjeprophylaxis (PrEP) , HIV-behanneling as previnsje (TasP) , of frijwillige medyske malebeskerming (VMMC) .
As ûnderdiel fan 'e foarbyld, wylst VMMC in protte foardiel hat foar it ferminderjen fan HIV-prizen yn hyper-prevalente befolkings, folget ûndersyk hat oanjûn dat beskuldigde manlju soms in heule risiko-gedrach yngeane as se har risiko hawwe foar ynfeksje te feroarjen. Troch dit te meitsjen, kin in nij beskulde man de foardielen fan VMMC potensjeel ferwiderje troch te krijen mei hege risiko's dy't hy earder misse.
Fergelykber binne persoanen dy't sels "beskerme" binne troch kondosinten of TasP kinne it beskermjende foardiel ferneatigje as se ynset mei seks mei mienskiplike partners - benammen as kondom-gebrûk of behanneling fan behanneling is net inkonsistint.
Impact of Sexual Risk-Taking on HIV Transmission
Wylst it dúdlik is dat seksuele risiko-nimme wol, yn en fan him, de wikseling fan 'e HIV-transformaasje, in 2014 stúdzje te rjochtsjen rjochte op' e ynfloed fan sokke gedrachsprizen oer HIV-prestaasjes yn Uganda, ien fan 'e lannen hurdste rekke troch de sykte. In wiskundige analyze hat konkludearre dat as in antiretrovirale therapie (ART) opnommen wurdt yn 'e tiid fan ynfeksje, soe de prevalens fan HIV-lannen 2025 ferminderje as nivo's fan risikoare seksuele gedrach net ferheegje.
As lykwols de nivo's fergrutte wurde, soe de foardiel fan universele universele ART allinich ôfwipe wurde, sadat in ferheging fan it oantal minsken mei HIV besmette.
Mei dit sein wurde, is der wat bewiis foar te litten dat it ynisjearjen fan ART kin wurde ferbûn mei ferminders yn seksuele risiko-nimmen yn guon yndividuen. In stúdzje fan 'e Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health berjochtt dat minsken dy't HIV-spesifike behanneling en soarch sykje, mear problemen om risikofaktors te ferbinen dy't ferbûn binne mei HIV-ynfeksje en sadwaande minder wierskynlik yn risikale seksuele gedrach yngean.
Dizze deselde resultaten waarden yn stúdzjes opnommen dy't mishanningen yn seksuele gedrachsmaatregels yn mishannele persoanen opnommen hawwe op 'e HIV-previnsje, Truvada (ek wol HIV-pre-eksposysjeprophylaxis of PrEP neamd ). In oersicht fan sân, heechweardige randomisearre triennen stipe de konklúzje dat PrEP gebrûk yn at-risiko-persoanen gjin assosjaasje is mei ferhege seksylik risiko-nimmen of ferhegeens yn 'e ynsidinsje fan seksueel transporteare ynfeksjes.
Boarne:
Muchimba, M .; Burton, M .; Yeatman, S .; en oaren. "Behaviorale disinhibysje en seksuele risiko-gedrach tusken jongeren en jonge folwoeksenen yn Malawi." PLoS | ien. 9 septimber 2013; DOI: 10.1371 / journal.pone.0073574.
Harper, S. en Harris. F. Kolleezje-mannen en manlju: teory, ûndersyk, en ymplikaasjes foar praktyk. Johannes Wiley & Sons; publisearre 8 maart 2010.
Shafer, L .; Nsubuga, R .; Chapman, R .; en oaren. "Impact of antiretrovirale therapy en seksuele gedrach feroare feroaringen yn HIV-epidemyologyske trends yn Uganda." Sexual Transmitted Infections. 2014; 90 (5): 423-429.
Kennedy, C .; O'Reilly, K .; Medley, A .; et a. "De ynfloed fan HIV-behanneling oer risiko-gedrach yn ûntwikkelinglannen: in systematyske oersicht." AIDS Soarch . 2007; 19: 707-720.
Liu, A .; Vittinghoff, E .; Chillag, K .; en oaren. "Seksueel risiko-gedrach ûnder HIV-net-befeilige manlju dy't seksueel mei manlju hawwe (MSM) dielnimme oan in tenofovir pre-eksposysjeprophylaxis (PrEP) randomisearre proef yn 'e Feriene Steaten." Journal of Acquired Immune Deficiency Syndrome. Online edition; 11 maart 2013; DOI: 10.1097.
Blumenthal, J. en Haubrich, R. "Risiko-kompensaasje yn PrEP: In âlde debat komt wer werom." Virtual Mentor. 1 novimber 2014; 6 (11): 909-915.
Crepaz, N .; Hart; T; en Marks, G. "Hegere aktive antiretrovirale therapy en seksuele risiko-gedrach: in meta-analytyske oersicht." Journal of the American Medical Association. 14 july 2004; 292 (2): 224-e36.