De behanneling is ôfhinklik fan hokker boaien fan 'e knibbel te brekken binne
Knipfractures binne gewoan blessueres foar de boaien om it knooppengien. Der binne in protte soarten fan ankelbrêgen, en behannelingen ferskille sterk fanwege de lokaasje en hurdens fan 'e blessuering. Understeande wat te dwaan oer in brutsen knibbel freget wat ynformaasje oer hoe't dizze blessueres opkomme.
De boaien fan 'e knooppelen
De knibbels is in komplekse mienskip dy't foarmet wêr't trije bonken byinoar komme.
De bonken fan 'e legere skonken, de tibia, en de fibula binne boppe de mienskip, en de talus is ûnder de mienskip. As in dokter fertelt oer in knibbelbrûk, hy of sy is gewoan oer in brutsen bonte fan 'e tibia of fibula.
De tibia, ek wol de shin bone neamd, is de gruttere, gewicht-learende bone fan it legere leg. Fan it gewicht dat troch de skonk oerbrocht wurdt, wurdt sa'n 90 prosint trochfierd troch de tibia. De fibula is de lytsere boaien oan 'e bûtenkant fan' e leg. It draacht allinich sawat 10 persint fan jo lichemgewicht.
Sawol de tibia en de fibula wapperje om 'e talus om it ankelwurk te foarmjen. De bonypromininsjes by de knibbel binne de mediale malleolus (it ein fan de tibia) en de laterale malleolus (it ein fan 'e fibula) neamd. De ein fan dizze bonken foarmje in bekerfoarm dy't de talusknoel binnen sit.
Stabile en ûnstabile knibbelfraktueren
De wichtichste aspekt fan 'e knibbeling behannele is ynsjoch hoe't it talus ferhâldt yn relaasje nei de ein fan' e tibia en fibula.
Fraktueren fan 'e knibbel binne stabile (se binne beweging fan' e talus net feroare) of netstabyl (de talus giet net op gewoane manier). Dit betsjut dat de mienskip net yn in symmetryske posysje hâlden wurdt. Wannear't de ankelbrêge ynstabyl is, is in mear yngripende behanneling needsaaklik.
Types of Broken Ankles
Wannear't in gebrûklike ankel is, kin de blessuering wêze oan 'e ein fan' e tibia (de mediale malleolus) of nei de fibula (de laterale malleolus) of beide.
Determining hoege om te gean mei behanneling hinget fan wêr't de blessuering foarkommen is. Der binne in protte soarten fan ankelfekraten, hjir binne de meast foarkommende:
- Lateral Malleolus fractures (allinich fibula): Fractures fan 'e fibula allinich binne de meast foarkommende type fan knibbelbrêch. De measte fibrale fraktueren kinne sûnder surgery behannele wurde, mar it is wichtich om te garandearjen dat it ankelgroep stabyl is. Dit betsjut dat, ek al is der in brek yn 'e bonte, it knibbelsnel noch normaal funksjonearret. As de ankleknip is ynstabyl of de ligamen binne skea, dan kin de operaasje wierskynlik oanrikkemandearre wurde. Ien klik om nei te finen om te bestimmen oft de fibula-frakture operaasje nedich is, is de ôfstân fan 'e brek oan' e ein fan 'e boaien. Fibula-fraktueren binnen 4 sintimeter fan 'e ein fan' e boaien binne normaal feilich om sûnens te behanneljen, sa lang as der gjin skealik is op 'e binnenkant fan' e knibbel (sjoch hjirûnder).
- Mediale Malleolusfraktueren (allinich tibia): Dizze brek fan 'e binnenkant fan' e knibb komt foar de boaien oan 'e ein fan' e tibia; dat diel fan 'e bone wurdt de mediale malleolus neamd. In isolearre mediale malleolusfraktuer is folle minder gewoan as in isolearre laterale malleolusfraktuer. Yn it algemien wurdt in ferpleatse (út posysje) mediale malleolusfracture behannele mei sjirurgy.
- Bimalleolare knibbels (beide tibia en fibula): Bimalleolare anklefraktueren foarkomme as der in blessuering is foar sawol de ynderlike en de bûtenkant fan 'e knibbel. Dizze blessueres dogge altyd in ynstabele knibbelgelegenheid, en yn de measte aktive pasjinten sil chirurgie wurde oanrikt. As de fraktuer yn wat wat minder as in perfekte posysje healset, wurdt de knibbel-gearwurking bepale en kin liede ta begeliedende arthritis fan 'e knibbel . Sels mei chirurglike behanneling kinne knibbelkernels op 'e tiid fan' e brêge liede ta in hegere kâns fan arthritis, mar jo moatte as doel wêze om safolle mooglik te meitsjen om dizze fraktueren goed te behearjen om de kâns op lange termyn problemen as leech te hâlden as mooglik.
- Bimalleolar-lykweardige fracture (fibula en ligaments) : Dizze blessuering is allinich in breuk fan 'e fibula, mar ek in triennen fan' e ligamen oan 'e binnenkant fan' e knibbel. Dit liedt ta instabiliteit fan 'e knibbelgiening, krekt as as de ynderlike side ferwurke waard, en dêrom fereaske operaasje.
- Trimalleolêre fracture (beide tibia en fibula): In trimalleolêre anklefraktuer is yn essinsje like deselde as in bimalleolêre knibbelbrêch, mar de bone yn 'e efterkant fan' e tibia wurdt ek ferwurke. De bonte yn 'e rêch fan' e tibia wurdt de efterste malleolus neamd. Somtiden, as in grut genôch fragmint fan 'e bone ferwurke wurdt, moat de sjirurgie ek it fragmint oanpasse. It meast gewoanlik is de surgery net oars as in bimalleolêre anklefraktuer.
- Afdieling Malleolus fracture (allinich tibia): Dit is in seldsume bloed yn isolaasje. Fractures fan de efterste malleolus binne algemien te finen yn feriening mei bimalleolêre anklefraktueren - yn hokker gefal wurdt de blessuere neamd as trimalleolêre knibbelbrêch.
- Maisonneuve fracture (tibia en fibula) : In Maisonneuve brêge is in minder gewoanûntstekking, mar moat beskôge wurde as kin maklik misse wurde sûnder in grou ûndersyk. Yn 'e Maisonneuve-fraktuer wurdt de bonte oan' e binnenkant fan 'e knibbel blessearre (de mediale malleolus). Hoewol de laterale malleolus yntakt is, is in fraktuer folle heger op 'e fibula-bone, typysk om' e knibbel. De krêft fan dit skeel giet troch de grutte ligamint dy't de beide skonkonsoarten ferbynt, neamd syndesmosis. Troch it skea oan dit stypjende ligamint is de knibbel instabyl en de operaasje is meastal needsaaklik.
Symptomen fan in Broken Ankle
Algemiene symptomen fan in anklebrêge binne:
- Pain om te berikken
- Swelling
- Bruising
- Ungedienheid om te gean op 'e leg
- Deformity om 'e knibbel
Der binne klonjale kritearia dy't brûkt wurde om ûndersofrûtes fan skuon ôf te ûnderskieden . Dizze rjochtlinen, dy't de Ottawa-kritearrings neamd, helpe om te bepalen hoefolle x-r werken wurde moatte yn minsken dy't in pine-pine hawwe .
Behannel fan in brutsen knip
Ienris in ankelbrêch is diagnostearre, it is wichtich om passende behanneling te begjinnen . Der binne in soad behannelingen, sawol chirurgysk as nonsurgical, en de goeie behanneling hinget ôf fan 'e goede diagnoaze. Jo sjirurch kin jo op behanneling spesifyk leare.
> Boarne:
> Amerikaanske Academy of Orthopedic Surgeons. Knipfractures (Broken Ankle). http://www.orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00391.