Dizze minderweardige opsje hat foardielen en tekoarten
Minsken mei psoriasis hawwe no ferskate behannele opsjes foar har symptomen. Retinoide produkten, ôflaat fan vitamine A, binne ien potinsjeel kar. Acitretin is ien fan dizze behanneling dy't beskikber is as mûnlinge medikaasje. Hoewol it minder faak brûkt wurdt as guon oare behannelingen foar psoriasis , kin it in pear minsken beskôgje.
Abnormale hûdtellen yn Psoriasis
Keratinocytes binne it haadstream fan sellen dy't fûn binne yn jo hûd. Yn normale hûd fersiele dizze sellen en ferfiere de tiid. Yn psoriasis splitte dizze selde hûdtellen en reitsje op in abnormale manier. Dizze sellen binne ek eksperimintearre oan in ûntstekkende hûd omjouwing dy't har feroaret op sike wizen. Dit is in part fan wat de symptomen fan psoriasis feroarsaakje.
Hoe't Acitretin wurket
Acitretin is in retinoid. Dat betsjut dat it is yn deselde gemyske famylje as vitamin A (in wichtige nutrin dy't fûn yn bepaalde iten). Orale retinoide-produkten lykas acitretin binne beskikber foar psoriasis te behanneljen sûnt de begjin jierren '80. De earste mûnling retinoide, etretinate, is sûnt ferfongen troch in nij produkt, acitretin. Yn 'e Feriene Steaten is de merknamme acitretin Soriatane TM .
Retinoïden as acitretin komme yn 'e sel membranen fan keratinocytes. Dêr feroarjen hja de transkripsje fan beskate genes fûn yn jo DNA.
(Dat betsjut dat guon genêzen brûkt wurde om protesten makliker te meitsjen, en guon gene kinne minder brûkt wurde.) Dit soarget sekundêre effekten, lykas:
- Fergrutsje fan hûdûntstekking
- Fergrutsjen fan abnormale sellenwachtwikkeling en ferdieling fan hûshellen
- Fergrutting ûngewoane ferfeling fan hûshellen
Oare topikaal retinoide-produkten (lykas tazarotene ) kinne ek brûkt wurde om psoriasis te behanneljen, en se diele guon likense eigenskippen mei orale retinoïden.
Acitretin hat lykwols in grutter potensjaal foar side-effekten as topiale retinoïden, omdat it ynternearre is.
Wa kin fan Acitretin komme?
Acitretin is in behanneling opsje foar pasjinten mei moderne oant swiere psoriasis. Dat wurdt meastentiids definiearre as minsken dy't ien fan 'e folgjende hawwe:
- Psoriasis befettet mear as 10 prosint fan har huidflier
- Psoriasis oer in lyts persintaazje fan har hûd, mar dy't sympto's skea hawwe, lykas heftige psoriasis op har hannen of skalp
Sokke minsken hawwe oer it generaal in tradysjonele mûnlinge drugs (lykas acitretin) of ien fan 'e nijere biologyske behannelingen foar psoriasis. Minsken dy't mar mild psoriasis hawwe meastal needsaaklik mei behanneling mei topiale krèmes om har steat te kontrolearjen.
Acitretin kin ek tige effektyf wêze foar minsken mei beskate soarten psoriasis . Dit befettet:
- Psoriasis beynfloedet de palmen en solezen
- Psoriasis beynfloedet de nagels
- Pustale type psoriasis
- Erythrodermyske psoriasis
Aldere drugs foar psoriasis tsjin nije biologyske drugs
Acitretin is ien fan in âldere klasse fan drugs foar moderne oant swiere psoriasis. De trije meast brûkte tradysjonele mûnlinge medisinen binne acitretin, methotrexate , en siklosporine. Dizze medikaasjes waarden brûkt foar presidintferoariger yn pasjinten mei moderate oant swiere psoriasis.
Lykwols, yn 'e ôfrûne jierren binne nije medisinen neamd, biologysk binne beskikber. Dit omfetsje drugs lykas etanercept en adalimumab. Op it gehiel hawwe dizze nijere medisinen minder wichtige side-effekten as âldere medisinen. Biologyske drugs binne ek meast effektyf yn behanneling fan psoriasis.
Still, foar guon minsken, âldere medisinen lykas acitretin kinne noch de bêste kar wêze. Ien wichtichste foardiel fan tradysjonele medisinen as acitretin is dat se troch de mûle nommen wurde. Guon minsken kinne dit foar biologyske behannelingen preferearje, dy't meastentiids troch ynjeksje krije. Ek âldere medisinen lykas acitretin binne meast folle minder dier as biologyske drugs.
Hoe is Acitretin Vergelijking met andere traditionele oral medikamente voor psoriasis?
Wannear't itselde brûkt wurdt, acitretin is normaal wat minder effektyf as methotrexate of cyclosporine (de twa oare meast foardere tradysjonele mûnlinge medisinen). It is lykwols wierskerder as ien fan dizze drugs foar lange termyn gebrûk.
Acitretin foar minsken mei psoriasis mei immunosuppression
In oare groep psoriasis-pasjinten dy't benammen profitearje fan acitretin binne minsken dy't ûnderdrukke hawwe fan immunsystemen. Biologyske medisinen en tradysjonele mûnlinge medisinen lykas methotrexate wurkje diels troch ûnderdrukking fan it personiel fan 'e immune antwurd. Mar oars as dizze oare drugs, acitretin docht it immunsysteem net signifikant út. Dat kin in winsklike behanneling meitsje foar minsken dy't al problemen hawwe mei ymmunoppresje , lykas minsken mei HIV.
Kombinationstherapie mei Acitretin
Acitretin wurdt soms as single therapy nommen, mar it wurket faak yn kombinaasje mei oare behannelingen.
- Benammen acitretin wurdt faak kombinearre mei fototherapy , wat in soarte fan UVB-terapy of UVA-therapy mei psoralen (PUVA).
- Acitretin kin ek brûkt wurde mei aktuele behannelingen foar psoriasis.
- Oars as oare tradysjonele mûnlinge medisinen kin acitretin ek mei biologyske medisinen nommen wurde.
Jo moatte NET akitretin brûke mei in oare produkt fan Vitamin A, om't dit liede kin oan vitamin A toxicity.
Dosearring fan Acitretin
Acitretin is typysk beskikber yn kapsules fan 10mg, 17,5mg, of 25mg. De measte kliniken jouwe doses tusken 10mg en 25mg per dei, mar guon minsken hawwe wolris in hegere dosis nedich.
Acitretin is meast effektiver op hegere dosinten. Dochs kinne side-effekten mear wierskynlik op dizze nivo komme. Jo kinne mei in legere dosint begjinne en nei in hegere dosint gean as jo symptomen net bepale, en as jo gjin sykteffekten binne fan terapy.
It kin trije of seis moannen nimme foardat jo in maksimum antwurd krije op jo behanneling.
Hoe kin Acitretin wurde?
- Nim acitretin mei iten.
- Nim krekt de doses foarskreaun troch jo sûnenssoarchbehearder.
- As jo in dos ûntfange, meitsje NOT dûbeld de kommende dose. Stel de kontrôle fan 'e dûs en meitsje in regelmjittige dûs by jo folgjende plannen.
Jo sûnenssoarch levert te litten hoefolle dose it rjocht hat foar jo.
Schwangere gefaar
Acitretin is fansels NOT in feilige medikaasje foar swiere froulju om te nimmen. Acitretin kin in ferskaat oan bertefermogen feroarsaakje, wêrûnder ynfloed op it kardiovaskulêre systeem, it nervous systeem, harksitting en fisy, en skeletaalstruktueren. It grutste risiko is foar froulju dy't acitretin nimme tusken de tredde en sechde wike fan har swangerskip. Dit is foardat in soad froulju sels witte dat se swier binne.
Acitretin is net folslein ôfbrutsen troch it lichem oant oant trije jier nei it stopjen fan de medikaasje. Dêrtroch moat acitretin net brûkt wurde troch ien fan 'e folgjende:
- Froulju dy't swier binne
- Womensplaning foar swierens ûnder therapy of binnen trije jier nei it stopjen fan therapy
- Froulju fan 'e berne - opfang dy't gjin betroubere bertekontrôle kinne brûke kinne foar terapy en foar trije jier nei terapy
It moat ek net brûkt wurde troch froulju dy't boarstfieding binne.
Oare oerienkomsten foar froulju fan 'e kampearjen potensjele
- Acitretin is wierskynlik net de bêste behanneling foar jo, as jo gjin heulende psoriasis hawwe dy't net oarspronklik is foar oare therapeuten, of jo kinne gjin guon reden foar oare therapen hawwe.
- As acitretin de bêste opsje is, sille jo twa negatyf swierwêzenstests hawwe foardat jo acitretin begjinne, wêrfan ien fan 't dwaan moat yn jo menstruktuerperioade.
- Jo sille in monthlysk swierwêzen test nedich wylst op it drugsgefoel.
- Jo moatte twa foarmen fan bertekontrôle brûke by it brûken fan 'e drugs, en foar trije jier nei it stopjen fan' e drugs.
Potensjale side-effekten fan acitretin
Acitretin kin ek potinsjale side-effekten feroarsaakje. Dêr heart by:
- Dryness fan 'e eagen, noas, mûle, en hûd
- Brittle nagels
- Hierútfal
- Burning skin sensation
- Muscle achet
- Nausea
- Koe groeit op 'e dwyl
- Ferhege triglycerides
Oare potensjele side-effekten kinne ek foarkomme. Seldsum, acitretin kin feroarsaakje fan serieuze problemen lykas leefberens of ûntstekking fan 'e pankreas. Al hast alle problemen binne reversibel op it stopjen fan behanneling. Sprek sa gau as jo sûnenssoarch oanbiede as jo in soarte problemen hawwe.
Foardat de terapy begjint
Foar it begjin fan acitretin-terapy silst in medyske skiednis en fysiale eksamen nedich wêze. Jo kinne ek bloedskonserten nedich meitsje om te soargje dat jo in goeie kandidaat binne foar behanneling. Dit kinne de folgjende wêze:
- Tests fan bloedfets (triglycerides en cholesterol)
- Leberfunksjonertes
Monitoring oer Acitretin
Troch it gefaar fan side-effekten fan acitretin sil jo soarchferliener jo kontrôle moatte. Nei't jo begjin mei de behanneling begjinne, moatte jo miskien wol wat regelmjittige bloedûndersiken hawwe om jo lever te kontrolearjen en jo bloedfets. Nei ferskate wiken op 'e medisinen moatte jo wikselje op minder faak teste.
Wa soe elk net acitretin brûke?
Neist swakke froulju en froulju dy't swier wurde kinne moatte oare spesifike groepen minsken ek acitretin foarkomme. Dêr heart by:
- Minsken mei hyperlipidemia
- Minsken mei gefoelichheid of allergie oan alle produkten fan Vitamin A
- Minsken dy't pankreatitis hawwe
Dêrnjonken kin acitretin net de bêste medikaasje wêze foar jo as jo oare medyske problemen hawwe, lykas:
- Typ 1 of type 2-diabetes
- Leber-sykte
- Niersykte
- Problemen mei alkoholmisbrûk
In wurd fan
It behear fan jo psoriasis kin in útdaging wêze. Gelokkich binne dizze dagen in oantal behannele opsjes foar minsken mei moderate oant swiere psoriasis. Acitretin is meastentiids net de bêste kar foar froulju fan 't bernejierren. Mar foar guon minsken, âldere medisinen as acitretin kinne sinte meitsje, benammen as brûkt wurde mei oare behannelingen.
> Boarnen:
> Menter A, Korman NJ, Elmets CA, et al. Rjochtlinen fan soarch foar it behear fan psoriasis en psoriatyske arthritis: paragraaf 4. Guidelines of care foar it behear en behanneling fan psoriasis mei tradisjonele systematyske agents. J Am Acad Dermatol . 2009; 61 (3): 451-85. doi: 10.1016 / j.jaad.2009.03.027.
> Soriatane foarstelle ynformaasje . Allergan. 2017. Steifel Laboratories. 2014. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2015/019821s027lbl.pdf.
> Sarkar R, Chugh S, Garg VK. Acitretin yn dermatology. Yndysk J Dermatol Venereol Leprol. 2013; 79: 759-71. doi: 10.4103 / 0378-6323.120721.