Phototherapytypen, foarsjenningen, en tekoarten
Phototherapy, ek wol ljochttherapy bekend, is ien fan 'e effektive behanneling foar psoriasis . It giet om it útsluten fan 'e hûd nei UV-enerzjy. It is al ieuwenâld bekend dat eksposysje foar sjensljocht in protte inflammatoare hûdsteldingen ferbettere kin, lykas psoriasis, ekzema en vitiligo. Mar krekt wat is fototherapy? Hoe wurket it? Wat binne mooglik side - effekten?
En soe it wêze dat jo in goeie behanneling wêze foar jo?
Eftergrûn: elektromagnetyske enerzjy
Us sinne jout elektromagnetyske enerzjy yn ferskate foarmen. Guon fan dat komt yn 'e foarm fan ljocht. Mar de sinne jout ek oare foarmen fan elektromagnetyske enerzjy. Ultraviolet (UV) enerzjy ferwiist nei elektromagnetyske enerzjy dy't in koartere wellenlange en mear enerzjy hat as it sichtbere ljocht dat wy sjogge:
- Hjirtroch hat UVA-radiation in wavelength dy't it tichtste ljocht tichtby hat.
- UVB-strieling is njonken it spektrum. Dizze soarte fan strieling hat in noch koartere wavelength. It hat wat mear enerzjy as UVA-strieling.
Mooglik Hazards of UV Radiation
Sawol UVA en UVB reitsje de sfear troch. Tefolle eksposysje foar dizze reinen kin de hûd skea. Gewoanlik is UVB de primêre oarsaak fan sunburn, en beide UVA en UVB spylje in rol yn 'e huidalter en hûdkanker . Dêrom is it wichtich om beskermjende maatregels te brûken, lykas sunscreen.
UV-terapy foar Psoriasis
Yn psoriasis kin beheine belesting fan UV-rays ek in pear positive effekten hawwe. De UV-strieling hat immunosuppresjonele en anty-inflammatory effekten op sellen yn jo hûd. Om't psoriasis in oerwinning fan oerstallingen fûn, kin de eksposysje fan dizze regen helpe om jo symptomen te ferleegjen.
Wittenskippers learje noch hieltyd oer alle oare manieren wêrby't dizze regen helpe by psoriasis behannelje.
Phototherapy befetsje it bekrêftige gebiet út te lizzen oan spesjale ultraviolet ljochten. Phototherapy is benammen effektyf foar minsken dy't mjittige of swiere sykte hawwe dy't in grut part fan har lichem beynfloedet.
Types fan Phototherapy
Begjin yn 'e begjin 20e ieu begûn kliïnten te ûnderskieden ferskate soarten fototherapy foar minsken te helpen mei psoriasis. Tsjintwurdich binne der ferskate ferskillende types fan phototherapy beskikber om psoriasis te behanneljen. De trije meast foarkommende types binne hjoed gebrûk:
- Breedband ultraviolet B (BB-UVB)
- Narrowband ultraviolet B (NB-UVB)
- Psoralen plus ultraviolet A (PUVA)
Fansels is de ienfâldige en âldste foarm fan phototherapy in ienfâldige sinneposysje foar in koart tiidrek. Foar de effektive en feilichste resultaten kinne de kliïnten ek registreare foarmen fan fototherapy oanwize.
BB-UVB en NB-UVB
BB-UVB wie de earste type fan phototherapy dy't ûntwikkele wurde. It giet om it opnimmen fan 'e hûd om wellenlangen fan ljocht tusken 290 en 313nm.
Jierren letter ûntwikkele ûndersikers in soarte fan UVB-therapy dy't in lytsere berik fan wellenlangen brûkt (tusken 308 en 313nm). Dêrom wurdt it "smelle band" neamd. NB-UVB is no de meast brûkte type phototherapy hjoeddedei foar ferskate redenen:
- It is effektiver as BB-UVB.
- It kin brûkt wurde foar in ferskaat fan ferskate hûdbedriuwen.
- It is makliker te brûken as oare foarmen fan fototherapy.
- It hat minder side-effekten yn ferliking mei BB-UVB of PUVA.
Beide types fan UVB-therapy kinne ek brûkt wurde as it tapassen fan in laach fan in topical tar. Dizze oanpak, dy't potinsjeel de behanneling noch effektiver meitsje kin, is bekend as Goeckerman-therapy.
PUVA
PUVA is in oare mienskiplike foarm fan fototherapy, de twadde meast foarkomt nei NB-UVB. It is in twa part therapy. Earst brûke jo in substân, psoralen neamd, in koart tiid foar jo fototherapy sesje. Ofhinklik fan 'e spesifike soarte fan PUVA-terapy, jilde jo dit ek oan jo hûd of as it pille.
Dan krije jo UV-terapy, yn 'e foarm fan UVA-rays. Psoralen sensitearje jo hûd om it goed te reagearjen op 'e UVA-eksposysje. Om't UVA net as "sterk" as UVB (de strieling hat net sa folle enerzjy) nedich, jo moatte de ekstra stimulearje fan psoralen om de therapy effekt te meitsjen.
Laser therapy
In oare nijere en minder faak brûkte foarm fan fototherapy is laser-excimer-therapy . It kin beskôge wurde as in type fan UVB-NB-therapy. De laser wurket troch it ljochtsherapy op in folle lytser gebiet fan 'e hûd. De lasers kinne hegere dosinten fan strieling brûke, dy't de hûd helpe kinne. It wurdt no opnommen troch de US Food and Drug Administration foar mild of moderate psoriasis.
Potensjele foardielen fan phototherapy
Der binne op dit stuit in oantal ferskillende behannele opsjes foar psoriasis, wêrûnder âldere medyske behannelingen en nijere biologyske medisinen. Docht phototherapy hat bepaalde kwaliteiten dy't it in wichtige therapeutyske opsje meitsje. Guon fan dizze binne:
- It wurket goed te wurkjen.
- It is kosten-effektyf.
- It fûn de side-effekten fan tradysjonele biologyske en systemyske therapies, lykas ûnderdrûken fan it ymmúnsysteem.
Dêrneist liket it feilich te wêzen om yn 'e swierens te brûken, yn tsjinstelling ta beskate oare psoriasis-behannelingen.
Wannear't jo Phototherapy beskôgje
Phototherapy wurdt meast net brûkt as in behanneling op himsels. Topike behannelingen (lykas korticosteroide- krèmes) binne noch de primêre behanneling foar de measte minsken mei psoriasis. As dizze topiale krèmes net effektyf binne yn it kontrolearjen fan jo psoriasis, kin jo dokter it foarkommen brûke fan fototherapy as in tafoegjende behanneling.
Phototherapy wurdt faak brûkt as in ekstra behanneling oan dizze aktualisearre therapies. It kin lykwols ek brûkt wurde ûnder de neikommende omstannichheden:
- Mei systemyske therapies foar psoriasis (lykas methotrexate of cyclosporine)
- Mei biologyske behannelingen foar psoriasis (lykas etanercept of infliximab)
Wêr en hoe is it dien?
Phototherapy wurdt typysk dien yn in kantoar fan 'e dermatology yn in stand-up ljochtkast. Doch mei de útfining fan nijere handige apparaten, is it makliker wurden foar mear minsken om hûs te fotopotearjen. Handheld-apparaten hawwe ek geweldige foardielen, om't se de bedrach fan net-oandwaande hûd fergrutsje dy't begeliedt is fan straffe. Folsleine lichemslampen en ljochtskatten om de hannen en fuotten te behanneljen binne ek beskikber foar thúsherapy.
Typysk krije de minsken sa'n trije oant fiif sesjes yn 'e wike foar ferskate wiken yn' e rin fan behanneling. Hjirnei kinne jo eventueel ûnderhâldseitsjes of needsaaklike kursussen nedich hawwe. It duorret meast op syn minst in pear sesjes foardat jo hûd begjint te heljen.
Potensjale side-effekten fan phototherapy
De measte minsken dogge relatyf goed mei fototherapy. It docht lykwols wat potensjoneel side-effekten. De meast foarkommende side-effekten beynfloedzje it gebiet yn 'e fototherapy en befetsje:
- Burning
- Jûkje
- Redness
Minder faak kinne minsken dy't PUVA-fototherapy besparje kinne misse mûzels.
Skankeskirurg
Phototherapy liket ek gewoan te fergrutsjen fan it risiko fan hûdkanker, benammen in soarte nammentlik platamous selskerk. Dit risiko is it heechste foar minsken dy't PUVA-terapy oer in ferlingde perioade krije, mar it is mooglik dat UVB-therapy ek it risiko ferheegje kin. Gâns hoefolle phototherapy fergruttet jo risiko is net folslein bekend.
Jo moatte sûnder sintraal yn 'e fototherapy brûke, om't dit blokkearje UV-regenen makket en de behanneling net effektyf makket. As jo lykwols op 'e feilige side wêze, soarne de dokters oan dat jo regelmjittige skriklike skermen hawwe troch in trained medyske profesje om te kontrolearjen foar eventueel potensjele foarekroksen lises. As jo soargen hawwe, ferwiderje jo it ûnderwerp mei jo sûnenssoarch.
Considerations
Phototherapy kin net in goede opsje wêze foar jo as jo:
- Hawwe in skiednis fan in fotoensitivoitsstof
- Nim fotoensibilisearjende medisinen
- Hawwe in skiednis fan melanom
- Hawwe gewoan seldsume medyske omstannichheden, lykas lupus
- Binne immunosupprimearre (lykas fan in oargel transplant)
Minsken mei tige faire huid kinne ek foarsichtich wêze mei phototherapy, om't se faaks mear problemen hawwe fan irriteraasje.
Fergrutte beskikberens fan Phototherapy
In soad dermatologen wolle grafyske fototherapy as opsje oan har pasjinten oanbiede, it fine dat in effektive behanneling opsje is. Mar yn 'e ôfrûne jierren hawwe minder minsken fototherapy behannele. Dit is wierskynlik troch in ferskaat fan faktoaren, lykas:
- Lytse klam op phototherapy by medyske training
- Lege fergoedingsraten troch guon fersekeringsbedriuwen
- Increased cost of phototherapy treatments
- Hegere beskikberens fan alternative behannelingen
In wurd fan
Phototherapy is in âlde behanneling, mar ien dy't noch altyd therapeutysk potinsje hat foar in protte minsken mei psoriasis. As jo psoriasis allinich net kontrolearje mei in topical medikaasje allinich, kinne jo probearje probearje mei phototherapy. Krekt as alle behanneling komt it mei potensjele siden effekten. Mar foar in protte minsken kin it in effektive opsje leverje dy't komt sûnder de neidielen fan bepaalde psoriasis medikaasjes.
> Menter A, Korman NJ, Elmets CA, et al. Rjochtlinen fan soarch foar it behear fan psoriasis en psoriatyske arthritis: seksje 5. Rjochtlinen fan soarch foar behanneling fan psoriasis mei fototherapy en photochemotherapy. J Am Acad Dermatol . 2010; 62 (1): 114-35.
> Nakamura M, Farahnik B, Bhutani T. Recent advances in phototherapy foar psoriasis. F1000Research . 2016; 5: F1000 Fakulteit Rev-1684. doi: 10.12688 / f1000research.8846.1.