Skomkanker is de meast foarkommende karakter fan 'e kanker dy't yn' e Feriene Steaten diagnostearre is en kin plat wurde yn plattegrûnen, basale selskrankers, melanomas, en ek minder mienskiplike karmers. Symptomen kinne in smaak wêze dy't net healet, in nije plak op 'e hûd, of in mol dy't feroaret. Wannear't dokters in hûdkanker yn in eksamen efterhelje, wurdt in biopsie nedich om de diagnoaze te meitsjen.
Behannelingopsjes hingje ôf fan it type en poadium, mei sjirurgy om de kanker it meast foarkommende oanpak te foarkommen. Mei melanomas en avansearre squamous sel karzinomen, kinne oare behannelingen lykas immunotherapy, chemotherapy, of strafrjochting nedich wêze. In oun fan previnsje is wier in wearde fan in heul wurdich, en der binne in protte ienfâldige dingen minsken kinne dwaan om har risiko te ferleegjen.
Op de aktuele tiid wurdt hûdkanker beskôge as in epidemy yn 'e Feriene Steaten, mei hûnekrankkontakt foar 50 prosint fan alle krystdieren. Rûndich 80 persint fan 'e deaden fynt melanomen, en ûndersyk nei bettere manieren om te ûndersykjen en te behanneljen dizze krystalen is trochgean.
Understanding the Skin
In soad minsken tinke net fan 'e hûd as oargel, mar as oare organen hat it in diskrete struktuer en in protte wichtige funksjes. Sûnt behannelingopsjes foar hûdkanker wurde faak ôfhinklik fan 'e "djipte" fan in kanker, is it bysûndere om de trije basis-lagen fan' e hûd te begripen.
Epidermis
De epidermis is de topferskip fan hûd en servet ferskate funksjes, lykas it beskermjen fan it ynterieur fan ús lichem út 'e omjouwing. Keallen yn dit laach jouwe de meast foarkommende hûskrêftkranten: platemûtskelkarzytoma, basalzellkarzinoma, en melanoma.
- Squamous cells: Dizze sellen lizze krekt ûnder it bûtengebiet fan 'e hûd.
- Basal-sellen; Basal-sellen lizze ûnder de squamous layer en meitsje nije hûshallen.
- Melanocytes : Dizze sellen binne krekt ûnder de basale lagen lizze en melanine meitsje, it pigment dat de hûd syn kleur jout.
Dermis
De dermis is de middelste holle fan hûd opmakke fan kollagen en elastine, en befettet haarfollikelen, oaljeproduzierende glêzen (sebaasige dranken), nerven en bloedfetten.
Subkutane tissue
De subkutane tissue befettet fet, binde tissue en gruttere bloedfetten, mei it bedrach fan dizze tissue ôfhinklikend ôfhinklik fan as in persoan is dun of oergewicht.
Typen fan Skierkonsert
Der binne trije mienskiplike soarten fan kanker fan hûd, mei mear as 100 minder gewoane typen. Mei-elkoar, basile-cell-karzinom en squamous sel karcinoma wurde neamd as non-melanoma-hûdkearers.
Basal-cell-karzinom
Basal-cell-karzinom (BCC) is de meast foarkommende foarm fan hûdkanker, dy't 75% oan 80 prosint fan dizze krystdagen levere. It libbensrisiko fan ûntwikkeljen fan in basale sel karcinoma is no sa'n 30 prosint. It waard eartiids meast yn middel of âldere minsken fûn, mar wurdt hieltyd faker yn jongere minsken fûn. It is de meast foarkommende hûdkanker ûnder Hispanics.
Basal-cell-karzinom begjint normaal begint op gebieten dy't de sinne útsluten, lykas it gesicht, hals, en hannen.
It is in stadige groei fan kanker dat selden ferspraat oer oare parten fan it lichem, mar minsken mei in skiednis fan BCC binne op in hegere risiko foar it krijen fan in twadde BCC. As basile-cell-karzinom net behannele is, kin it omlizzende gewicht skea, feroarsake ûntslach en kin úteinlikend boaien ynfalle. Behannelingen binne tige effektyf as dizze krysters fûn en prompt behannele wurde.
Squamous Cell Carcinoma
Squamous cell carcinoma (SCC) jout 16 prosint oant 20 prosint fan hûnekroksen en komt twaris sa faak yn manlju as by froulju. Dit binne de meast foarkommende type hûdkearers dy't yn swarten fûn wurde. Oars as basile-cell-karzinomen kinne dizze krystdagen brekke (metastasearje) as se grut wurde.
It komt normaal op it gesicht, ear, hals, lippen, en rêden fan 'e hannen. SCC kin ek begjinne yn nars of hûd-ulcers op oare plakken op it lichem. As mei basalen sel karzinaoma binne de beskikbere behannelingen tige effektyf as de tumor erkend is as it lyts en dun is. Squamous cell carcinomas hawwe de sterkste feriening mei sun exposure.
Melanoma
Melanoma is it heulendere type hûdkanker en, alhiel minder gewoan as basale sellen en squamous selskerkers, is ferantwurdelik foar de mearderheid fan de dea fan 'e sykte. Dizze krystdieren kinne yn normale hûd ûntstean, mar faak begjinne yn in besteande mol. It wurdt faak fûn op 'e rêch yn manlju, op' e skonken yn froulju, en op 'e palms fan' e hannen, sielen fan 'e fuotten, en ûnder de fingernails of toenails fan minsken mei dûnkerere hûdkleuren. Dat sei, dizze kinners kinne oeral komme, ynklusyf gebieten fan 'e hûd dy't noait de sinne útset hawwe.
De incidence fan melanoma is yn 'e Feriene Steaten dramatysk opstien foar de lêste 3 desennia. Wylst melanoma 20 kear algemien is yn wyt, is de ynfallens fan melanom ûnder de nagels likegoed foar minsken fan alle hûdkleur. Dêrnjonken is de oerwinningsteat yn dy diagnostearre heger yn swarten. Mei oare wurden moat elkenien bewust wêze fan dizze sykte.
De prognose fan dizze krystdokters is goed as se frjemde fûn binne, mar draait ferdylgjend as it ferspriede nei fiere lymfeknoten of organen, lykas de bonken, de longen, de leverje en it harsens. Nije behannelingen lykwols meitsje in ferskil yn it oerlibjen, en sels guon avansearre melanomas kinne no kontrolearje mei dizze behannelingen.
Selde soarten
In soad minder gewoan binne der oare kanker-soarten dy't yn 'e hûd of skin-ferbân ûntstean. In pear fan dy binne:
- Merkel-cell-karzinom: Merkel-cell-karzinomen binne seldsume hûdkearders faak om it each te finen yn minsken dy't middel hawwe. Foar ûnbekende redenen ferheegje dizze kinners. Se tendere agressyf, en breed rapper nei oare parten fan it lichem.
- Kaposi's sarcoma : Dizze kanker wurdt feroarsake troch de Kaposi sarcoma herpesvirus, en wurdt normaal fûn yn minsken mei HIV / AIDS, of dy't foar oare redenen as in oargel transplant immunosuppredearre binne. It presintearret as grutte read, blau, of brune spottings om it lichem hinne tegearre mei swellingen dy't swier wêze kinne. Gelokkich reagearret it faak goed nei HIV-medisinen.
- Sebaseous glandskarzinoma: Dizze krystdieren ûntsteane yn sebaseous dranken en komme meastal yn âldere froulju, om it each.
- Dermatofibrosarcoma-protuberânsje: Dizze kinners begjinne as in hurdknip dat ûntstiet yn 'e dermis en breed rapper. Se binne relatearre oan in gene mutaasje, dat op 'e efterfolgjende resultaten in overproduksje fan in proteïne neamd wurdt as platelet-ôfkomstige groeifaktor.
Skjinmetastasken en oare kanker dy't yn 'e hûd komme
Somtiden kinne kansers dy't op oare plakken fan it lichem ûntsteane ( metastasearje ) nei de hûd. Krekken meast foarkomme ferbûn mei hûdmetastasken binne brustkanker, kolonekrank, en longkanker. As oare kansers ferspriede nei de hûd binne se net hûdkankers neamd, en as jo de sellen ûnder it mikroskoop sjen, bygelyks mei boarstmetastasen nei hûd, de sellen yn 'e hûd binne kankerous boarsteksen, net kanskerige hûdtellen. Se wurde behannele as boarstkanker, net hûdkanker.
Twa soarten boarstkanker kinne ek ferskine op 'e hûd, en yn' e begjinstêden kinne in eczema of in hûdkanker wêze. In entûsjaste boarstkanker begjint faak mei redens en in snoek op 'e boarst. Paget 's sykte is in foarm fan boarstkanker dy't begjint op' e hûd fan 'e nippels. Kutane T-cell-lymphoma is in groep sykte (ynklusief mykosisfungoide , sezary syndroam, en oaren) dy't eigentlik lymphoma's binne. De kankoaze sellen binne in soarte fan wite bloedsellen dy't bekend binne as T-lymphozyten, en net hûshellen. Kutane T-cell-lymfo's begjinne faak as flakke, reade patch fan hûd dy't tige ytlik binne. Op 'e tijd, plakken, en dan dúdlike tumors kinne ferskine.
Symptomen
Skaaimerken en symptomen fan hûdkankers jouwe alle feroarings dy't oanjûn binne op 'e hûd en kinne opnimme:
- In smaak dat net healset.
- In mol dy't feroaret.
- Skalysk, krustige ferskynsels.
- Roze, wyt, of fleurige kleuren, dy't dome-like ferskine.
- Jûkje.
De mnemonysk foar it erkennen fan de mooglike tekens fan melanom is as folgjend:
- A stiet foar asymmetrie: in mol of fers dat asymmetrysk is.
- B stiet foar grinzen. De grinzen fan in melanoma kinne ûnregelmjittich wêze, beknappe, of wurch.
- C stiet foar kleur. Melanomen hawwe faak mear as ien kleur of kleur.
- D stiet foar diameter. In mol dy't grutter is as in pensjeblimmer is earder in melanom wêze.
- E stiet foar elkhehe of evolúsje. It mole kin opheft wurde (faak ûnregelmjittich) en wurdt faak ûntwikkele (feroaring) oer tiid.
Causes and Risk Factors
Wy witte net krekt wat hokker kanker feroarsaak, al hawwe wy ferskate risikofaktors identifisearre. Guon fan dy binne:
- Sun exposure
- Mei in swiete hûdtype, benammen dyjingen dy't rot of blonde hier, griene of blauwe eagen hawwe en wa't se selden tan en broch makliker binne.
- In famylje skiednis fan hûdkanker hawwe.
- In persoanlike skiednis fan hûdkanker hawwe.
- Mei ien fan ferskate genetyske syndromen, lykas xeroderma pigmentosum.
- Mei in soad molen (mear as 50) of atypyske molen (nevi) hawwe.
- Skarmen fan brânren of foarige huidynfeksjes.
- In swakke immunsysteem hawwe.
- Guon medyske behannelingen en medisinen, lykas strafekrasystyrapy foar kanker, en ultraviolet ljocht foar psoriasis.
- Eksposysje oan miks op 'e baan lykas tar en vinylchloride.
- Eksposysje oan arsenyk yn drinkwetter.
- Smoken (fergruttet it risiko fan skamma-sel karcinoma).
Diagnoaze
Diagnostearjen fan hûdkanker begjint mei in soartfâldige skiednis (omtinken foar symptomen en risikofaktoaren) en in fysiologe eksamen. Op grûn fan it optreden fan 'e hûdseesje kin in dokter in biopsie oanbean, om't it soms lestich te witten is of in abnormaliteit is kanker of net basearre op syn sichtbere uterlik. Dit kin noch mear útdaagjend wêze yn net-wite populaasjes.
In biopsie kin dien wurde op ien fan ferskate manieren. De meast foarkommende (as in basale selle of squamous cell carcinoma wurdt ferteld) is in raspe biopsy, in proseduere dy't it omtinken fan 'e hûd en it skodearjen fan in stik fan' e lestigens. In punch biopsy kin ek dien wurde. In ynsidere biopsie befettet in ynsidaasje te meitsjen en in diel fan in abnormaliteit te besjen dy't troch in patolooch besjoen wurde. As in melanoma fermoarde is, wurdt in excysjonele biopsie meastentiids oanrikkemandearre. Dit omfetsje it fuortheljen fan de folsleine abnormaliteit en in gebiet fan omlizzende tissue. Sûnt de djipte fan 'e hûdfermelding is kritysk wichtich yn it staging fan in melanom, moat in soad biofyzje dien wurde om de liedsje foar de patolooch te bewarjen om te evaluearjen.
As in hûdkanker (melanoma en soms ek squamous cell carcinoma) foarútstiet, wurde fierder ûndersocht om de sykte te fieren en sykjen nei de oanwêzigens fan metastasen. Dizze kinne wêze om in sentinelknopbiopsie, CT-skanen, in PET-skan, of oare tosken ôfhinklik fan de lokaasje fan de hûdkanker.
Behannelingen
De behanneling foar hûdkanker sil ôfhinkje fan in protte faktoaren, lykas it type kanker, de grutte en de djipte, en mear.
Surgysk ferwiderjen fan de tumor is de meast foarkommende behanneling. In spesjale surgery neamt Moh's surgery omfettet it fuortheljen fan súksesfolle stikken tissue en kontrôle de rânen foar elk bewiis foar kanker, sadat de minste bedrach fan operaasje om de tumor te ferwiderjen is dien. Mei melanomas wurdt in grut gebiet fan omlizzende tissue fuortsmiten.
Foar mear avansearre tumors dy't ferspraat binne oan lymfeknoten of oare regio's fan it lichem, kinne behannelingen lykas immunotherapy, chemotherapy, doelgroep terapy, en radiofersysteem nedich wêze.
Prehistoarje en Early Detection
Der binne in protte dingen dy't minsken dwaan kinne om foarkar oan hûdkanker te krijen , of op syn minst har risiko ferminderje. Omtinken te wêzen yn 'e sinne is wichtich, mar befettet mear as allinnich sunskrêft, en it brûken fan oare beskermingsmetoaden (lykas klean, kappen, en middens fan' e middei) moatte ek praktisearre wurde. Guon beropsûnderstellingen kinne risiko ferheegje, en handguod wurde oanrikkemandearre by it wurk mei in protte ferskate gemyske en substansjes.
Net alle hûdkearstêden kinne foarkommen wurde, en de frisse deteksje wurdt dan it doel. Self-skin-kontrôles moatte beskôge wurde, fral foar dyjingen dy't risikofaktoaren hawwe foar de sykte. Guon minsken dy't signifikante risikofaktoaren hawwe, of genetyske syndromen dy't ferbûn binne mei in hegere risiko, meie regelmjittich besiket besjen mei har dermatolooch.
In wurd fan
Rûchwei in tredde fan 'e minsken ûntwikkelje in tal soarte hûdkanker yn har libben. It bewust fan 'e warskôgels fan' e sykte, en it kenjen fan jo risikofaktoren, is wichtich yn it finnen fan dizze kinners yn 'e âldste en meast heurlike stappen fan' e sykte. Hoewol in dermatologist kin witte oft in abnormalheid kank is of net, in biopsie is faak nedich om de sykte te diagnostearjen. As jo hokker feroarings hawwe dy't jo hawwe, kinne jo net wachtsje, en meitsje in ôfspraak om jo hjoeddeistige soarch-dokter of dermatolooch te sjen.
> Boarnen:
> National Cancer Institute. Melanoma-behanneling (PDQ) -Health Professional Version. Updated 03/22/18.
> National Cancer Institute. Skinkrêtbehandeling (PDQ) -Health Professional Version. Updated 01/01/18.
> Weller, Richard PJB, Hamish JA Hunter, en Margaret W. Mann. Clinical Dermatology. Chichester (West Sussex): John Wiley & Sons Inc., 2015. Print.